Help jou om reumatoïede artritis te bestuur
Medisyne is die hoofrol van tradisionele behandeling vir rumatoïede artritis . Sodra u met rumatoïede artritis gediagnoseer word , sal u dokter 'n behandelingsprogram aanbeveel en voorskryf.
Daar is nogal 'n paar medisyne wat gebruik word om rumatoïede artritis te behandel, wat in dwelm klassifikasies verdeel word, gebaseer op hoe hulle werk. Dit is belangrik vir u om u opsies te verstaan, asook om te verstaan waarom 'n spesifieke medikasie vir u gekies is.
Met ander woorde, wat doen die dwelm in die liggaam?
As 'n bepaalde behandeling nie na 'n sekere tydperk effektief blyk te wees nie, is dit algemeen dat jou dokter veranderinge aan jou regimen maak. Kom ons kyk na die reumatoïede artritis medikasie. U mag een of meer van die volgende voorgeskryf word.
NSAIDs
NSAIDs (niesteroïdale anti-inflammatoriese middels) voorkom dat COX 1 en COX 2 (die siklooksigenase-ensieme) prostaglandiene , hormone wat bydra tot inflammasie in die liggaam, maak. Daar is 'n paar dosyn NSAIDs om van te kies. Die mees voorgeskrewe NSAIDs is Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloksikam) , en Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) is die enigste COX-2 selektiewe inhibeerder wat beskikbaar is in die VSA. Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) is ook beskikbaar by oor-die-toonbank sterkte.
NSAID 's is gekoppel aan 'n verhoogde risiko van hartaanval of beroerte, so dit is uiteindelik bepaal dat die middels geneem moet word teen die laagste moontlike dosis en vir die kortste moontlike duur.
Ook moet jy nooit meer as een NSAID produk op 'n keer neem nie. Lees etikette noukeurig omdat NSAID's 'n komponent van verskeie oor-die-toonbank medisyne vir hoes-, koue-, allergie-, slaap- en maagversteurings kan wees.
pynstillers
Analgetiese medikasie werk deur pyn te verlig. Acetaminophen is 'n gewilde oor-die-toonbank pyn medikasie; Eintlik is dit die enigste pynstillende medikasie wat oor die toonbank beskikbaar is.
Dit kan ook in verskeie oor-die-toonbank produkte wees, dus is dit noodsaaklik om etikette te lees en bewus te wees van die kumulatiewe effek van acetaminophen.
Sterker pynstillers is slegs op voorskrif beskikbaar. Hulle word opioïede of dwelms genoem. Opioïede tree op die sentrale senuweestelsel op om pyn seine te blokkeer. Opioïedmedikasie het 'n risiko van afhanklikheid, maar as dit gebruik word soos aangedui en met waaksaamheid aangaande moontlike newe-effekte en nadelige gebeurtenisse, kan hierdie middels effektiewe pynstillers wees vir mense met rumatoïede artritis. In 2016 het die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) riglyne vrygestel vir die voorskryf van opioïede . Hydrocodone / acetaminophen (merk Norco) en Tramadol (merk Ultram) is twee van die mees voorgeskrewe opioïed analgetika. Ander sluit in oksikodoon en MSContin.
kortikosteroïede
Kortikosteroïede , ook bekend as glukokortikoïede of steroïede, naboots die uitwerking van die hormoon kortisol in die liggaam en speel 'n rol in die immuunrespons. Kortikosteroïede beskikbaar is verskeie vorms, insluitend pille, inspuitbare oplossing, druppels en aktuele ys.
Kortikosteroïede is kragtige anti-inflammatoriese medisyne. Alhoewel hul effektiwiteit wonderbaarlik kan lyk, word hulle geassosieer met moontlike ernstige newe-effekte, waarvan die minste 'n verhoogde risiko vir infeksie is.
Om die risiko van newe-effekte te verminder, moet kortikosteroïede geneem word teen die laagste moontlike dosis en vir die kortste moontlike duur.
Sommige mense met rumatoïede artritis word 'n lae dosis kortikosteroïed voorgeskryf as deel van hul roetine medisyne. Ander gebruik slegs kortikosteroïede om 'n flits van rumatoïede artritis simptome te vorm. Mense wat lankal 'n kortikosteroïed gebruik het, kan onttrekkingsimptome ervaar as hulle die geneesmiddel stop sonder om te spat. Prednisoon en metielprednisoloon is die algemeenste mondelinge kortikosteroïede. Triamcinolone is 'n gewilde inspuiting en room.
DMARDs
Siekte-modifiserende anti-rumatieke middels ( DMARDs ) is stadige werkende middels wat werk om siekteprogressie stadig te laat en gesamentlike skade te verminder.
Daar is tradisionele DMARDs, die oorspronklike en oudste opsies. Daar is ook biologiese DMARDs, waarvan die eerste op die toneel verskyn het in 1998. En onlangs het nog 'n subklas van DMARDs bekend as geteikende klein molekule medisyne.
Van die tradisionele DMARDs is metotreksaat die algemeenste voorskrif. Dit word eintlik beskou as die goue standaard behandeling vir rumatoïede artritis. Ander tradisionele DMARDs sluit Arava (leflunomied) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , en Azulfidine (sulfasalazine) in . Goud en Imuran (azathioprine) is beskikbaar, maar word nie meer algemeen voorgeskryf vir rumatoïede artritis nie. Tradisionele DMARDs impak op die immuunstelsel , gevolglik kan dit moeiliker wees om 'n infeksie te beveg en daar is moontlik 'n verhoogde risiko om sekere kankers te ontwikkel. U moet deeglike aandag gee aan moontlike newe-effekte en waarskuwings wat met DMARDs verband hou. Tipies word periodieke bloedtoetse beveel om die lewerfunksie te kontroleer en bloedtellings te voltooi.
Biologiese DMARDs
Biologiese middels , ook bekend as Biologiese DMARDs of Biologiese Response Modifiers, is medikasie wat geskep is om inflammasie te voorkom of te verminder wat gewrigte beskadig. Bioloë spesifiseer spesifiek molekules op immuunstelsel selle en produkte wat in die gewrig afgeskei word wat betrokke is by inflammasie en gewrigsvernietiging.
Daar is verskillende soorte bioloë, elk met 'n spesifieke teiken. Teikens sluit in tumornekrosefaktor (TNF) , interleukiene (IL-1, IL-6, IL-12 en IL-23), B-selle en T-selle. Biologiese middels is redelik duur, maar finansiële hulp is beskikbaar vir mense wat kwalifiseer. Die middels word toegedien deur infusie of inspuiting. As gevolg van die effek van biologiese middels op die immuunstelsel, is sekere ongewenste en ernstige newe-effekte moontlik.
Gerigte Klein Molekule DMARDs
Die nuutste dwelm klas vir rumatoïede artritis is "geteikende klein molekule DMARDs" wat intracellulêre sein onderbreek. Deur spesifieke intrasellulêre seine te onderbreek, is dit moontlik om spesifieke selfunksies, insluitende oppervlakreseptore, seinproteïene en transkripsie van kernproteïene, te moduleer. Deur dit te doen, kan die gedrag van die seltipes geteiken beïnvloed of beïnvloed word.
Die teikens met die grootste belangstelling vir navorsers, met die doel om outo-immuun- en inflammatoriese siektes te behandel, sluit in Janus-geassosieerde kinase, milten-tyrosienkinase, fosfodiesterase-4, Bruton se tyrosienkinase en fosfatidielinositol-3-kinase. Menslike proewe is nodig om die potensiaal van elke teiken te bepaal. JAK (Janus kinase) inhibeerders is die mees ontwikkelde en een is FDA goedgekeur, Xeljanz (tofacitinib).
'N Woord Van
Sommige mense met rumatoïede artritis vrees die medikasie, hoofsaaklik as gevolg van die moontlike newe-effekte waarvan sommige ernstig kan wees. Dit is beslis belangrik om die voordele en risiko's van die medikasie met u dokter te weeg.
Oorweeg jou huidige vlak van siekteaktiwiteit en besluit op behandelingsdoelwitte met jou dokter. Waarskynlik sal jy 'n kombinasie van die beskikbare opsies wat hierbo beskryf word voorgeskryf word. Hou 'n simptome dagboek na die aanvang van die medikasie om te help assesseer as hulle goed werk vir jou. Wees kundig oor moontlike newe-effekte en rapporteer enigiets wat ongewoon aan jou dokter is.
> Bronne:
> Artritis Vandag. Drug Guide 2016. Gepubliseer deur die Arthritis Foundation.
> Kelly, V. en Genovese, M. Novel klein molekule terapie in rumatoïede artritis. Reumatologie (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley se Handboek van Rumatiek. Negende uitgawe. Elsevier.