'N Infeksie in die galbuise kan ernstig wees, maar die meeste mense herstel goed
Cholangitis is 'n infeksie van die galbuise. Akute cholangitis kan simptome van koors, geelsug, en buikpyn veroorsaak. Die toestand word soms as stygende cholangitis genoem.
Akute cholangitis is 'n ernstige siekte wat behandeling vereis. Dit is noodsaaklik dat mense met hierdie tipe infeksie dadelik gediagnoseer en behandel word om ernstige komplikasies te voorkom.
Die voorspelling vir cholangitis het die afgelope jare verbeter en die meeste mense herstel met behandeling.
Gaskanaalblokkades
Gal is 'n middel wat help om die vet in voedsel af te breek sodat dit verteer kan word. Gal word in die lewer geskep en beweeg deur kanale wat galbuise na die galblaas , waar dit gestoor word totdat dit benodig word. Na 'n ete, veral een wat vette bevat, word gal deur die kanaal vrygestel en in die eerste deel van die dunderm (die duodenum).
Soms kan die galbuise geblokkeer word of word selde te smal. Dit kan gebeur wanneer galstene vorm of wanneer daar 'n ander rede is dat die buise vernou word, soos die groei van 'n tumor naby die kanaal of 'n galskanaal. Gesteentes is meer algemeen by vroue, mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD, en veral Crohn se siekte), skleroserende cholangitis , en MIV / VIGS. Tumors of strenges as 'n oorsaak van die verminderde galbuise is minder algemeen.
Wanneer 'n galbuis van 'n galsteen of 'n ander rede geblokkeer word, is daar die potensiaal dat dit met bakterieë besmet raak. 'N Infeksie kan ook plaasvind ná 'n operasie waar 'n stent in die galbuis geplaas word. Hierdie tipe van 'n bakteriese infeksie word cholangitis genoem.
Risiko faktore
Die risiko van die ontwikkeling van cholangitis gaan afhang van 'n aantal faktore, maar daar is 'n paar toestande wat hierdie infeksie meer waarskynlik kan maak.
Mense wat 'n groter risiko het om 'n infeksie in die galbuis te ontwikkel, sluit enigeen in wat:
- 'N Geskiedenis van galstene
- 'N Diagnose van skleroserende cholangitis
- Onlangs gereis na gebiede waar parasitiese of bakteriese infeksies kan voorkom
- 'N Onlangse endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) met stentplasing (in een studie was die risiko 13,2 persent)
Tekens en simptome
Die tekens en simptome van akute cholangitis is dikwels soortgelyk aan dié van galstene en kan insluit:
- Rugpyn
- kouekoors
- Klei-gekleurde stoelgang
- Verduisterde urine
- koors
- Geelsug (vergeling van die vel en oë)
- naarheid
- Pyn onder die skouerblad
- Boonste kwadrant of middelpynpyn wat skerp, krampig of saai is
- braking
diagnose
Om 'n diagnose van cholangitis so gou as moontlik te maak om behandeling te begin, is belangrik. Een of meer van verskeie verskillende toetse wat na die galblaas- en galkanale kyk, kan gebruik word.
Bloedtoetse
Terwyl bloedtoetse nie alleen gebruik word om 'n infeksie in die galbuise te diagnoseer nie, word hulle gebruik om 'n algehele beeld te kry van wat die simptome kan veroorsaak. Die bloedtoetse wat gedoen kan word, sluit in:
- Bilirubienvlak
- Lewer ensiemvlakke
- Lewerfunksietoetse
- Witte bloed sel (WBC) telling
Abdominale ultraklank
'N Ultraklank is 'n toets wat klankgolwe gebruik om die strukture in die liggaam te sien. Dit kan op die maag gedoen word wanneer 'n galsteen of 'n galbuis obstruksie vermoed word.
ERCP
Tydens hierdie toets word 'n buis deur die mond en deur die spysverteringskanaal geslaag om die galbuis te bereik. Dit kan gedoen word nie net om te sien wat in die buise gebeur nie, maar kan ook in sommige gevalle gebruik word om galstene te verwyder. Tydens hierdie toets kan 'n gal verwyder word om dit vir bakterieë te toets. Die gal sal gekweek word in 'n laboratorium om uit te vind watter bakterieë die infeksie veroorsaak.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Hierdie toets is 'n beeldtoets wat nie indringend is nie en word gebruik om die pankreas-, galblaas- en galkanale te visualiseer. Enige blokkasies in die galg kan op die beelde gesien word.
Perkutane transhepatiese cholangiogram (PTCA)
Die PTCA is 'n soort x-straal wat gebruik word om die galgkanale te sien. Terwyl die pasiënt versadig is, word 'n naald deur die maag en in die lewer ingebring om kontrasmedium na die gebied toe te dien. Dan word 'n reeks x-strale geneem om die buise te visualiseer met die kontrasmedium wat deur hulle vloei.
behandeling
Sodra die diagnose gemaak is, moet behandeling dadelik begin. Omdat cholangitis deur 'n infeksie veroorsaak word, sal behandeling antibiotika insluit om die bakterieë dood te maak. Tweedens moet die oorsaak behandel word. In die geval van galstene, kan die klippe behandel word deur hulle met 'n ERCP te verwyder, hulle op te los, of skokgolwe op te breek. In ander gevalle kan galblaasverwydering chirurgie gedoen word.
Vir strenger in die galbuis kan 'n prosedure gedoen word om 'n stent te plaas en die buis oop te hou. In die geval waar daar 'n vernouing van die galbuise is as gevolg van 'n gewas (wat nie algemeen is nie), kan dit chirurgie of ander behandelings vereis as dit kwaadaardig bevind word.
komplikasies
Sepsis is een moontlike komplikasie van cholangitis, en dit is 'n lewensbedreigende toestand. Sepsis kom voor wanneer 'n infeksie nie behandel word nie en veroorsaak orgaanversaking, weefselskade en moontlik die dood. Sepsis word behandel met antibiotika en soms word ander maatreëls benodig om besmette weefsel te verwyder. Sepsis kan verraderlik en lewensbedreigend wees, daarom is dit belangrik om mediese beroepe dadelik te waarsku as daar vermoed word dat 'n infeksie in hierdie toestand verander het.
voorkoming
In sommige gevalle kan voorkoming van cholangitis dalk nie moontlik wees nie. Aangesien die meeste gevalle veroorsaak word deur galstene wat die galbuise blokkeer, kan die voorkoming van galstene egter help. Die voorkoming van galstene kan insluit die eet van 'n gesonde dieet met toepaslike hoeveelhede oplosbare en onoplosbare vesel en gereelde oefening. Stop met rook kan ook help om die ontwikkeling van meer ernstige vorms van cholangitis te voorkom. Vir cholangitis wat met ERCP en stentplasing geassosieer word, kan antibiotika tydens die prosedure gegee word of na 'n infeksie voorkom.
'N Woord Van
Akute cholangitis is 'n ernstige toestand omdat dit 'n infeksie is wat 'n persoon siek kan maak en komplikasies kan veroorsaak. Om dadelik te diagnoseer en behandeling te ontvang is belangrik, daarom is simptome van abdominale pyn, geelsug en koors dadelik 'n geneesheer. Wanneer die diagnose vinnig is en die behandeling met antibiotika begin, is die goeie nuus dat meeste mense van cholangitis herstel.
> Bronne:
> Afdhal, NH. "Akute cholangitis." UpToDate. 18 Maart 2016.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. "Sepsis." CDC.gov. 23 Januarie 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Seël B, et al. "Voorspellende risikofaktore wat verband hou met cholangitis na aanleiding van ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Son YW, Kim TH. "Wat is die risikofaktore vir akute suppuratiewe cholangitis wat veroorsaak word deur gemeenskaplike galkanaalstene?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363