Vas, medisyne, swangerskap en ernstige siekte kan die skuldiges wees
Bloedtoetse van skildklier is oor die algemeen redelik eenvoudig en akkuraat, maar soms kan sekere faktore 'n persoon se individuele resultate beïnvloed. Met die oog daarop om die mees akkurate resultate vir jouself (of jou geliefde) te kry, is dit 'n goeie idee om bewus te wees van hierdie faktore.
Hoe vinnig beïnvloed skildklier toetse
Terwyl vas nie noodwendig beskou word as 'n tiroïedbloedtoets uitgevoer word nie , het studies getoon dat vroeë oggendvas vertaal na hoër TSH-vlakke , in vergelyking met diegene wat later in die dag sonder vasgevang word.
Hierdie vas / nie-vasgestelde variasie kan veral problematies wees vir mense met subkliniese hipotireose (gedefinieer deur 'n effens verhoogde TSH en normale vrye T4), aangesien die diagnose en monitering van hierdie toestand uitsluitlik op die TSH-waarde berus (aangesien die T4 normaal is).
Met ander woorde, 'n diagnose van subkliniese hipotiroïedisme mag teoreties gemis word indien die TSH-waarde effens laer is as gevolg van 'n nie-vasende, middagbloedtekening.
Alhoewel dit nie 'n groot probleem in die groot prentjie lyk nie, is dit waarskynlik sinvol om jou TSH bloed te skeduleer op dieselfde tyd van die dag en op dieselfde manier (vas / nie-vas) .
Hoe medisyne gebruik beïnvloed skildklier toetse
Sekere medisyne kan skildklier disfunksie veroorsaak, wat beteken dat 'n persoon hipo- of hipertireose kan ontwikkel as gevolg van die dwelm. Net 'n paar voorbeelde van sulke medikasie sluit in:
- litium
- amiodaroon
- Jodium- of kelpaanvullings
- Immunomodulerende middels soos interferon alfa, interleukien-2 en Lemtrada (alemtuzumab)
- Tyrosien-kinase-inhibeerders, soos Nexavar (sorafenib) of Sutent (sunitinib)
Sekere dwelms kan ook inmeng met absorpsie van tiroïedhormoonvervanging in die ingewande, soos kalsiumkarbonaat, ystersulfaat, en die protonpomp inhibeerders Prilosec (omeprazool) en Prevacid (lansoprazool).
Ander medisyne kan inmeng met tiroïed laboratoriummetings, maar nie met die werklike werking van die tiroïed nie. Enkele voorbeelde van hierdie medikasie sluit in:
- Sekere nie-steroïede anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
- Sekere anti-konvulsante
- Heparien ('n bloedverdunner)
- Lasix (furosemied)
- glukokortikoïede
Laastens, navorsing het bevind dat die aanvulling biotien (geneem in dosisse van vyf tot 10 milligram) kan inmeng met die meting van skildklier bloedtoetse. Daarom word aanbeveel dat mense wat biotien inneem, dit twee dae hou voordat hulle hul tiroïedbloedtoetse ondergaan.
Hoe swangerskap beïnvloed skildklier toetse
As gevolg van die verhoogde metaboliese behoeftes tydens swangerskap, is daar veranderinge wat voorkom in 'n vrou se skildklierfisiologie. Daarom beveel die Amerikaanse skildkliervereniging aan dat 'n dokter gebruik maak van trimester-spesifieke verwysingsreekse vir TSH- en vry T4-intervalle gedurende swangerskap.
Hoe siekte beïnvloed skildklier toetse
As 'n persoon ernstig siek is, veral as hulle in 'n intensiewe sorgeenheid gehospitaliseer word, kan hul siekte hul skildklierfunksie beïnvloed. In hierdie sindroom is TSH gewoonlik op die lae normale kant met 'n lae T4-, vry T4- en T3-vlak.
As gevolg van hierdie verskynsel, wat nie-thyroïedale siekte of "siekte-eutiroïed sindroom genoem word", beveel kenners gewoonlik aan dat dokters nie tiroïedbloedtoetse by krities siek pasiënte meet nie, tensy daar 'n sterk vermoede vir skildklier siekte is.
'N Woord Van
Uiteindelik moet u dokter u op die hoogte stel indien u enige van hierdie faktore teenwoordig is, veral as u swanger is om pro-aktief te wees in u skildklierversorging.
Hou egter in gedagte dat as u tiroïedbloedtoetse vir geen goeie rede 'af' lyk, is 'n herhaalde bloedtoets altyd maklik om te doen, en 'n redelike volgende stap.
> Bronne:
> Barbesino G. Misdiagnosis of Graves 'Siekte met skynbare ernstige hipertireose in 'n pasiënt met Biotin Megadoses. Skildklier . 2016 Junie; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. en Gurnell, M. Hoe om skildklierfunksietoetse te interpreteer. Kliniese Geneeskunde. 1 Junie 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. Beïnvloed fastende of postprandiale toestand skildklierfunksie toetsing? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 Sep-Oct; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Laboratoriumassessering van tiroïedfunksie. In: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.