Ek het onlangs die geleentheid gehad om Richard Shames, MD, te ondervra oor sy nuwe lesingreeks oor algemene skildklier wanopvattings. Dr Shames, wie se geloofsbriewe Harvard, die Universiteit van Pennsylvania, en die National Institutes of Health, is 'n praktisyn en skrywer met meer as 30 jaar ervaring in die ontwikkeling van beter tiroïed sorg.
V: Waarom, Dr. Shames, kategoriseer jy sekere algemene praktyke as "mites"?
Wanneer die verkeerde oortuiging so wyd en hardnekkig deur beide praktisyns en verbruikers gehou word, benodig dit 'n spesiale naam. Gesondheidsinligting alleen is nie voldoende nie. 'N Mens moet die kwaliteit van daardie inligting ken om die beste te gebruik. Misinformasie kan baie skadelik wees.
V: Wat is na jou mening die voorste skildkliermyt vandag?
Skildklier Mite nommer 1: TSH is die enigste toets wat nodig is om beide diagnose en behandeling van skildklierwanbalanse te lei.
Totale onwrikbare geloof in hierdie een, eenvoudige, oor-gegradeerde bloedtoets, het jare se onregverdige skade aan miljoene mense veroorsaak. Gebaseer op die tirannie van daardie een toets, weier dokters baie mense wat dit nodig het, en hou ander te min op 'n dosis medisyne wanneer hulle behandel word.
V: Baie tiroïedpasiënte is bewus daarvan dat onlangse navorsingstudies die absolute geldigheid ernstig bevraagteken het, sowel as die oormatige breë normale omvang vir TSH-toetsing . Selfs die endokrinologiese gemeenskap is nie in ooreenstemming met die "normale verwysingsreeks" vir TSH-toetse nie.
Beslis. Maar die oorweldigende meerderheid van dokters, klinieke, laboratoriums en versekeringsmaatskappye word steeds nie deur die dwingende navorsing beïndruk nie. In plaas daarvan is die idee nog meer verskans. Maar vir baie skildklier pasiënte en praktisyns, is die idee nie wetenskap nie. Dit is 'n mite.
V: Wat is die volgende skildkliermyt?
Skildklier Mite nommer 2: Levotiroksien is die enigste behandeling waaraan meeste skildklier pasiënte ooit sal moet.
Weereens, verskeie navorsingstudies en talle praktykervarings het getoon dat dit 'n potensiële skadelike mite is. Tog is dit verbasend hoe heeltemal op hierdie mite verkoop word, die meeste dokters en pasiënte is regoor die land. Ek hoor dit voortdurend in my telefoongids met tiroïedpasiënte oor die hele land.
V: Wat van die pasiënte wat aanvullende tiroïedsteun benodig vir bynierfunksie , progesteroon en vitamien D ?
Gelukkig is vitamien D'se belangrikheid die afgelope tyd goeie trekkrag, in beide die pasiënt en dokterbevolkings. Maar iets anders word ongelukkig minder traksie. En dit is skildkliermyt nommer 3: Natuurlike uitgedroogde skildklier is onveilig as gevolg van sy veranderlike sterkte.
Hier is die waarheid. Natuurlike uitgedroogde skildklierdwelmmiddels (Armor-skildklier en Nature-skildklier is twee algemene handelsname van natuurlike uitgedroogde skildklier in die VSA). Dit is bekend dat dit veilig en effektief is. By sommige pasiënte is hulle beter as levothyroksien, selfs wanneer die T3-medikasie gekombineer word met die standaard T4 (levothyroxine).
Die beskuldiging van veranderlikheid in natuurlike tiroïedmiddels is 'n voorbeeld van 'n blywende mite.
Eintlik het die FDA herhaaldelik gevind dat sintetiese skildklier (levothyroxine) veranderlik is in dosis per pil.
Ongelukkig is versekeringsmaatskappye nou op hierdie mitologie-wa. Sommige het pas pasiënte begin skryf en dokters het gesê hulle sal nie meer natuurlike uitgediende tiroïedvoorskrifte dek nie. Hulle beveel 'n oorskakel na levothyroxine, al is dit duurder. Dit is 'n vreemde keuse vir versekeringsmaatskappye om te maak, maar hulle begin dit doen. Hulle het natuurlik in die mitologie gekoop, miskien as gevolg van invloed van groot dwelmvervaardigers wat poog om mededinging te verminder van goedkoper natuurlike tiroïed.
V: Wat is jou volgende skildkliermyt?
Skildkliermyt nommer 4: Hou dosisse tiroïedmedisyne laag om die risiko van osteoporose en hartprobleme te verminder.
Dit is 'n ongelukkige aanhoudende mite, gebaseer op verouderde navorsing. Meer onlangse studies toon duidelik dat tiroïedmedisyne, in dosisse wat mense eintlik benodig, nie skadelik vir die hart of bene is nie.
Hierdie mite is veral problematies, want wanneer hierdie raad gevolg word, word mense meer bedreig vir osteoporose en hartprobleme. Onder-medikasie-hipotireose is 'n algemene onbekende oorsaak van lae botdigtheid en hartkloppings, en subkliniese hipotireose is gekoppel aan verskeie hartprobleme . Te min skildklier kan ook kompenserende hoë adrenalienvlakke tot gevolg hê, wat die hart baie springagtig maak.
V: Wat is jou finale skildkliermyt?
Skildkliermyt nommer 5: Sodra jy tiroïedmedisyne begin, moet jy dit vir ewig bly.
Dit is een van my all-time gunstelinge en is 'n voorbeeld van 'n mite wat uit 'n gedeeltelike waarheid kom. As jou skildklier heeltemal deur radioaktiewe jodium verwyder is of deur tiroïedchirurgie verwyder word, dan is hierdie advies vir jou waar. Aan die ander kant, vir die groot meerderheid van tiroïedpasiënte wat nog 'n funksionele skildklier het, is hierdie advies 'n moontlike skadelike mite.
Byvoorbeeld, baie mense benodig skildkliermedikasie as gevolg van 'n tydelike outo-immuun opvlam tydens puberteit, postpartum of menopouse. Hierdie pasiënte hoef nie vir die res van hul lewens op skildkliermedisyne te bly nie.
Trouens, dit kan beter wees vir baie van hulle om versigtig te speen. Tog eindig hulle ewig vir skildklierpille, omdat hulle of hul dokters in die mitologie gekoop het.
Dit neem ook 'n deurlopende versorging om tiroïedmedikasie behoorlik af te speen, en om te weet wanneer om terug te gaan, indien nodig. In vandag se vinnige vuur, vinnige besoek tipe gesondheidsorg, word 'n toesig oor die beëindiging van skildklier onder toesig gereeld deur besige praktisyns vermy.
Om moontlike gesonde mense te dwing om vir dokters en aptekers ewig te sien, is nie op die langtermyn 'n wyse gebruik van kosbare gesondheidsorg-dollars nie.