'N Skaars toets wat nie in die Verenigde State beskikbaar is nie
Daar is meer as een toets wat gebruik kan word om te evalueer hoe jou skildklier funksioneer.
Benewens die toetsing van die tiroïedstimulerende hormoon (TSH) of tiroksienvlak (T4), kan 'n dokter die tirotropien-vrystelling hormoon (TRH) stimuleringstoets gebruik. Dit gesê, hierdie toets word selde gebruik; In werklikheid is dit nie in die Verenigde State beskikbaar nie, hoewel dit in ander lande beskikbaar is.
Verstaan die TRH-toets
Om te verstaan hoe die TRH stimuleringstoets werk, is dit eers nuttig om vinnig te hersien hoe die verskillende breinhormone met die skildklier wissel:
- Jou hipotalamus is 'n klier in jou brein wat tirotropien-vrygestelde hormoon (TRH) afskei.
- Wanneer TRH vrygestel word, stimuleer dit jou brein se pituïtêre klier om tiroïedstimulerende hormoon (TSH) vry te laat.
- TSH stimuleer die tiroïed self om tiroïedhormone te maak.
Die meeste dokters gebruik die TSH-toets, wat die sirkulerende vlak van TSH in die bloedstroom op een tydstip meet. Die TSH-toetsuitslae word dan geïnterpreteer; As u vlakke hoër of laer is as die verwysingsreeks, word dit beskou as bewys van moontlike tiroïed siekte.
Die TRH toets is anders. Eerstens word 'n baseline TSH-toets gedoen. Dan kry jy 'n dosis TRH deur jou are wat jou pituïtisme stimuleer om TSH vry te laat. 'N Tweede bloedmonster word dan 20 tot 60 minute later geteken, en die TSH-vlak word getoets.
Sommige praktisyns voel dat die TRH-toets subtiele tiroïedprobleme kan opspoor en jou tiroïed se vermoë om reageer te reageer, meet, in vergelyking met die TSH-toets, wat 'n momentopname van tiroïedfunksie op een stadium in die tyd is.
Hoe die TRH-toets verskil van die TSH-toets
Die vergelyking van die TRH-stimuleringstoets en die TSH-toets is baie soos 'n kardiale stresstoets in vergelyking met 'n elektrokardiogram, of ' n glukosetoleransie toets in vergelyking met die vasgestelde glukosevlak.
In 'n stimuleringstoets kan die uitdaging 'n waardedaling in die skildklier toon.
Tog beskou die meeste dokters die TSH-toets hoogs akkuraat met slegs een bloedstrekking wat nodig is en geen spesiale voorrade nie. Daarbenewens is die TSH goedkoop. Ter vergelyking vereis die arbeidsintensiewe en duurste TRH-toets twee afsonderlike tekenings, 'n halfuur uitmekaar, die beskikbaarheid van TRH, en die kennis van hoe om die toets akkuraat uit te voer en te interpreteer.
Voordele van die TRH-toets
Die TRH-toets word af en toe gebruik om sekondêre hipotireose (hipotiroïedisme wat verband hou met pituïtêre probleme) te identifiseer en tersiêre hipotireose (hipotiroïedisme wat te wyte is aan hipotalamiese afwyking).
Alhoewel die TRH gebruik kan word om sekondêre of tersiêre hipotireose te identifiseer (gesamentlik bekend as sentrale hipotireose), kan dit regtig nie gebruik word om te onderskei tussen hipofisale en hipotalamiese siektes nie.
Afsluiting
Uiteindelik het navorsers getoon dat die TRH stimuleringstoets gebruik kan word om sentrale hipotireose op te spoor van siektes wat nie met die skildklier verband hou nie.
Vroeër navorsing dui ook daarop dat die TRH stimuleringstoets kan bekend maak wat na verwys word as vroeë sub-biochemiese hipotireose, voordat dit weerspieël word in die meer algemene TSH-toets.
Miskien sal nuwe studies gedoen word om die potensiële voordele vir pasiënte van meer wydverspreide gebruik van hierdie toets te bepaal.
> Bronne:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. TRH Stimulasie Wanneer Basale TSH binne die normale omvang is: Is daar "Sub-Biochemiese" Hipotiroïedisme? Kliniese Geneeskunde en Navorsing . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10,3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Sentrale hipotireose. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.