Abnormale X-strale is soms ernstig en soms nie
Een van die meer onaangenaam, maar al te algemene bevindings op 'n bors X-straal is iets wat 'n skaduwee op die long genoem word. Alhoewel ons kan aanvaar dat dit iets ernstigs beteken, is die bevinding eintlik nie 'n diagnose nie, maar eerder 'n waarneming van 'n abnormaliteit wat nie duidelik gedefinieer word nie en verdere ondersoek nodig het.
Terwyl sekere onderskeidende patrone kan voorstel wat dit is, sal verdere toetse benodig word voordat 'n definitiewe diagnose gemaak kan word.
Op die ou end kan 'n skaduwee op die long iets ernstig wees of niks beteken nie. Oorweeg dit die eerste stap na 'n diagnose.
Lees 'n X-straal of scan
Dit kan nuttig wees om te dink aan radiologie studies (wat X-straal, CT-skandering en MRI insluit) as foto's in skakerings van swart, wit en grys. Digte of vaste strukture soos been, hart en groot bloedvate verskyn wit. In teenstelling hiermee sal lugvulde strukture soos die longe swart lyk. Oorvleuelende strukture of enigiets tussenin sal in skakerings van grys voorkom.
Radiologie skanderings is soms moeilik om te lees omdat strukture oorvleuel, en selfs as jy 'n abnormaliteit ervaar, kan dit moeilik wees om te onderskei wat dit is. Terwyl sommige abnormaliteite strukture soos massa, nodule of tumor kan definieer, kan hulle voorkoms dalk nie so goed gedefinieer word nie. In sulke gevalle kan ons na hulle verwys as 'n letsel, plek of skaduwee.
Moontlike oorsake vir 'n skaduwee op die long
Wanneer 'n radioloog 'n skaduwee op die long optel, sal die dokter begin om die moontlike oorsake te ondersoek, gebaseer op enige leidrade of simptome wat daar mag wees.
Dit kan die persoon se mediese geskiedenis, familiegeskiedenis, laboratoriumtoetse en faktore soos rook of blootstelling aan beroepstoksiene insluit.
Onder die moontlike oorsake:
- Oorvleuelende strukture, soos organe en bloedvate, kan op die beeld saamgestel word om sodoende 'n skaduwee te skep.
- Gebreekte ribbes kan soms verkeerd wees vir 'n massa op 'n X-straal.
- Hiatale hernias (die herniasie van die maag in die borsholte) kan as 'n swak gedefinieerde abnormaliteit op 'n bors X-straal voorkom.
- Longontsteking is die infeksie van die lugsakke van die longe wat dikwels op die X-strale laer of ondeursigtig voorkom.
- Pleurale effusie is die voorkoms van vloeistof in die laag tussen die longe en borswand.
- Pulmonêre edeem is 'n toestand wat die ophoping van vloeistof in die longe behels, dikwels as gevolg van hartsiektes.
- Aorta-aneurisme (die vergroting van die aorta die hart) kan 'n skaduwee op bors X-strale veroorsaak.
- Longkanker kan as 'n skaduwee voorkom sonder 'n goed gedefinieerde knoop of massa.
- Goedaardige gewasse kan ook op 'n X-straal verskyn as 'n skaduwee of plek.
- Tuberkulose is 'n bakteriese infeksie van die longe, wat dikwels geen kenmerkende eienskappe op X-strale in vroeë siektes het nie.
- Sarcoidose is 'n inflammatoriese siekte wat verskeie organe beïnvloed wat die ontwikkeling van granulome (gegranuleerde weefsel) veroorsaak.
- Pneumothorax , beter bekend as 'n ineengestorte long, kan onreëlmatighede op X-straal rondom die ineenstorting veroorsaak.
X-straal val kort in diagnose long kort
Wanneer ons aan kanker dink, beeld ons dikwels 'n massa op en verwag dit om op 'n X-straal te sien. In baie gevalle gebeur dit net nie. Trouens, tussen 12 persent en 30 persent van mense met longkanker sal op die tyd van diagnose 'n volkome normale X-straal wees.
'N Studie van 2006 het verder getoon dat bykans 25 persent van bors X-strale wat op pasiënte met longkanker uitgevoer is, steeds negatief was binne die 12 maande na die diagnose.
Die eenvoudige feit is dat X-strale longkanker kan mis en daarom word dit nie as 'n siftingsinstrument gebruik nie.
Toetse uitgevoer as Kanker vermoed word
As daar 'n skaduwee op jou X-straal is en vermoed word dat kanker is, kan jou dokter 'n battery toetse bestel om die oorsaak beter te evalueer. Onder die opsies:
- Gerekenariseerde tomografie (CT scan) gebruik X-straal om gedetailleerde foto's van jou longe te maak, aangesien dit die hele borsgebied skander.
- Magnetic resonance imaging (MRI) gebruik magnetiese golwe om beelde te skep. Dit onderskei sagte weefsels beter as 'n CT-skandering en is in staat om te bepaal of die maligniteit oor die longe en borswand versprei het.
- Positron-emissie-tomografie (PET-skandering) is 'n beeldtoets wat die metaboliese aktiwiteit van 'n sel toon. Diegene wat hiperaktief is, soos kankerselle, word makliker geïdentifiseer met hierdie hulpmiddel.
- Brongoskopie is 'n prosedure waarin 'n omvang in die long ingevoeg word om 'n visuele evaluering te maak.
- Longbiopsie is die verwydering van 'n weefselmonster vir evaluering. Dit kan gedoen word as deel van die brongoskopiese prosedure, deur 'n naald in die borsholte te plaas, of met 'n oop longbiopsie.
Met hierdie toetse is daar twee belangrike beginsels om daarop te wys. Toetse soos x-straal, CT en MRI is "strukturele" toetse. Hulle kan ons vertel dat 'n abnormaliteit teenwoordig is, maar vertel ons bietjie oor wat daardie abnormaliteit mag wees. PET-skanderings, in teenstelling, is "funksionele" toetse. Wanneer dit met CT gekombineer word, vertel hulle ons nie net of 'n letsel teenwoordig is nie, maar as die letsel aktief groei. Dit word belangriker as 'n persoon littekens in die longe het van vorige stralingsterapie, 'n vorige geval van longontsteking of selfs 'n vorige swaminfeksie waarvan hulle onbewus was (soos kokkidiomikose en ander). 'N nuwe kanker kan soms lyk identies aan littekenweefsel op strukturele beelding toetse. Funksionele beeldingstoetse soos PET-skanderings, in teenstelling, sal toon dat 'n kanker aktief groei (dit lig op) terwyl 'n area van littekenweefsel nie sal lig nie.
Selfs met beide strukturele en funksionele beeldingstoetse, word 'n biopsie dikwels benodig om 'n diagnose te bevestig of uit te sluit. Benewens die verskaffing van 'n duidelike diagnose, kan 'n biopsie aan dokters belangrike inligting verskaf oor beide wat onder die mikroskoop en molekulêre eienskappe van die massa gesien word as dit 'n tumor is.
'N Woord Van
Terwyl 'n skaduwee op 'n bors X-straal ontstellend is, moet jy nie die geweer spring en die ergste aanneem nie. Daar kan baie redes vir die abnormaliteit wees en in sommige gevalle is dit slegs die oorblyfsel van 'n vorige infeksie wat lankal opgelos is of 'n oorvleueling van normale strukture in die bors gevind.
Werk saam met jou dokter om die oorsaak vas te stel, en selfs al is daar iets ernstigs soos kanker, kry dit vroeg, wanneer dit die beste behandelbaar is, is dit altyd 'n pluspunt. Sekerlik, die meeste mense wat die woord "skaduwee op die long" hoor, vrees longkanker. Wat die algemene publiek egter minder bewus is, is dat behandeling vir longkanker verbeter en oorlewingsyfers styg. Selfs met gevorderde stadium longkanker, kan sommige van hierdie gewasse vir 'n lang tyd in die tjek gehou word as gevolg van behandelings soos geteikende terapieë en immunoterapie middels.
> Bronne:
> Lang, B .; Rollins, J .; en Smith, B. (2016) Merrill se atlas van radiografiese posisionering en prosedures, 13de uitgawe. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Slaag HI. Beginsels en Praktyk van Longkanker: Die Amptelike Verwysingsteks van die IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Gesondheid / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Druk.
> Stapley, S .; Skerp, D ;. en Hamilton, W. "Negatiewe bors X-strale in primêre sorg pasiënte met longkanker." Brit J Gen Practice. 2006; 58 (529); 570-579.