Die stelsel kan jou waarskynlikheid van die herontwikkeling van prostaatkanker voorspel
Die D'amico klassifikasiestelsel is een van die mees gebruikte benaderings vir die bepaling van prostaatkanker risiko. Oorspronklik ontwikkel in 1998 deur 'n mediese navorser genaamd D'amico, hierdie klassifikasiestelsel is ontwerp om die risiko van herhaling te evalueer na gelokaliseerde behandeling van prostaatkanker. Dit kategoriseer pasiënte in drie risiko-gebaseerde herhalingsgroepe: lae, intermediêre en hoë risiko, met behulp van sulke maatreëls soos bloed PSA-vlakke , Gleason-grade en tumorstadia via T-tellings
Funksie en belangrikheid van D'amico Klassifikasiestelsel
Die risikoklassifikasiestelsel van D'amico is ontwikkel om die waarskynlikheid van herhaling vir enige pasiënt te bereken met behulp van 'n gegewe stel parameters en word wyd gebruik as een van baie geïndividualiseerde risikobepalingsinstrumente. Hierdie analise kan diegene help wat prostaatkanker sukkel om 'n meer ingeligte besluit oor hul behandeling te maak.
Deur jou prostaatkanker te definieer as deel van een van hierdie drie groepe, kan hierdie stelsel jou help en jou dokter meer ingeligte behandelingsbesluite neem. Daar is baie faktore wat in ag geneem moet word wanneer 'n besluit aangaande prostaatkankerbehandeling geneem word , insluitende langtermyn lewenskwaliteit en ander risikofaktore of chroniese gesondheidstoestande wat u mag hê. Alle prostaatkanker behandelings dra 'n mate van risiko vir komplikasies of newe-effekte. Hoe ernstig hierdie komplikasies kan wees, sal van persoon tot persoon verskil, maar is belangrik om in gedagte te hou wanneer u 'n behandelingsplan kies.
Hoe die stelsel werk
Eerstens is dit belangrik om jou nommers te versamel:
- PSA: Jy sal die resultate van jou PSA-toets nodig hê , 'n bloedtoets wat prostaat-spesifieke antigeen opspoor - 'n proteïen wat deur die selle in jou prostaat geproduseer word.
- Gleason telling: Die resultate van jou Gleason-telling , gegewe gebaseer op die mikroskopiese voorkoms van jou kankerselle.
- Kliniese stadium T telling: En jou T-stadium , die grootte van jou gewas soos gesien op 'n ultraklank of tydens 'n rektale eksamen.
Deur hierdie nommers te gebruik, word u risiko ook gekategoriseer as:
- Lae risiko: Diegene met 'n PSA minder as of gelyk aan 10, 'n Gleason-telling minder as of gelyk aan 6, of is in kliniese stadium T1-2a
- Intermediêre risiko: Mans met 'n PSA tussen 10 en 20, 'n Gleason-telling van 7, of in die kliniese stadium T2b
- Hoërisiko: Dié met 'n PSA van meer as 20, 'n Gleason-telling gelyk of groter as 8, of in die kliniese stadium T2c-3a.
Wat die navorsing sê oor die stelsel
Twee studies wat meer as 14,000 prostaatkankergevalle ingesluit het, het gekyk na die vermoë om kankerspesifieke en algehele oorlewingsyfers te voorspel, sowel as die kliniese relevansie van so 'n risikobasis klassifikasiestelsel in kontemporêre medisyne.
Die studies het beraamde oorlewingsyfers na chirurgie met 'n metode genoem die Kaplan-Meier-metode. Hierdie analise bereken die biochemiese herhalingsvrye oorlewing (BRFS), wat oorlewing van prostaatkanker beteken sonder 'n hoë genoeg PSA-vlak om dit 'n kanker herhaling te noem, tariewe by pasiënte in verskillende stadiums van kanker. Die voorspelde oorlewingsyfers is dan vergelyk met die werklike gevalle om te sien of die gebruik van die Risiko-gebaseerde klassifikasiestelsel van D'amico die pasiënt gehelp het om 'n meer ingeligte behandelingsbesluit te maak en dus die kanse op oorlewing te verhoog.
Die studie het bevind dat mans wat meer prognostiese inligting aan hulle beskikbaar het (soos die D'amico-risikobasis klassifikasiestelsel) algehele hoër oorlewingsyfers gehad het na behandeling vir hul prostaatkanker, veral dié met 'n hoë risiko vir herhaling.
Die stelsel is egter nie in staat om die risiko van herhaling akkuraat te evalueer in diegene met veelvoudige risikofaktore nie. Aangesien prostaatkanker gevalle met verskeie risikofaktore aan die toeneem is, is die D'amico-klassifikasiestelsel dalk nie so relevant vir mans met prostaatkanker en hul dokters as ander evalueringstegnieke nie.
> Bronne
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic validering van die D'amico risikogroep klassifikasie vir die voorspelling van oorlewing volgende radikale prostatektomie. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; bespreking 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Behalwe D'Amico-risikoklasse vir die voorspelling van herhaling ná eksterne radiotherapie vir prostaatkanker: die Candiolo classifier, Stralingsonkologie . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Eietydse evaluering van die D'amico risiko klassifikasie van prostaatkanker. Urologie. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Die rol van robot-ondersteunde radikale prostatektomie en pelviese limfknoop-disseksie in die bestuur van hoërisiko-prostaatkanker: 'n sistematiese oorsig. Europese Urologie . 2014. 65 (5): 918-27.