Unieke behoeftes word nog steeds deur openbare gesondheidsowerhede nagelaat
Daar is toenemende openbare belangstelling in die lewens van transgendere mense na aanleiding van die veelgespreekte uitkoms van Caitlyn Jenner, asook die pogings van sulke aktiviste soos Orange Is The New Black- aktrise Laverne Cox en advokaat / skrywer Chaz Bono.
Ten spyte van 'n deel van die groter LGBT-gemeenskap (lesbiese, gay, biseksuele en transgender), is daar nie baie aandag geskenk aan transgender mense nie, veral met betrekking tot die gesondheidsrisiko's en behoeftes van beide mans en vroue. en vroulike (FTM) transgender persone.
Onlangse navorsing het gekyk na die impak van MIV op die transgendere bevolking, insluitende die kliniese uitkomste van diegene wat met die virus leef. Wat die meeste vasgestel het, is dat MIV-risiko nie net onder hierdie bevolkingsgroep verskil nie, maar dat daar steeds 'n groot misverstand is oor die gesondheidsbehoeftes van transgendere vroue en mans, waarvan baie nog steeds ongemaklik is.
MIV-voorkoms in Transgender Mense
In 'n nasionaal verteenwoordigende steekproef MIV-geïnfekteerde mense wat mediese sorg ontvang, word 'n beraamde 1,3 persent geïdentifiseer as transgender vroue. 'N Sistematiese oorsig het verder bevind dat die MIV- voorkoms onder transgendervroue in 16 lande met 'n manlike oorheersende epidemie (insluitende die VSA) na raming 19,1 persent is, 'n buitengewoon hoë koers en word beskou as hipertensie 15 persent van die bevolking of meer).
MIV-waardes was verrassend hoër in hoë-inkomste lande (21,6 persent) as in lae- en medium-inkomste lande (17,7 persent), met 'n algehele drie-voudige risiko om MIV te verwerf in vergelyking met die algemene bevolking.
Die hoogste koers van almal was egter in die VSA, met 'n verstommende 27,7 persent MIV-voorkoms.
Alhoewel daar nie soveel inligting oor MIV is in transgendere mans, word voorkomsskoerse en risiko-gedrag as laag beskou, volgens 'n studie deur die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC).
MIV Risiko in Transgender Mense
Transgender-vroue in die VSA word oor die algemeen meer gemarginaliseer en sosio-ekonomies uitgedaag as nie-transgendere mense, dikwels dakloos met lae inkomste en min-tot-geen gesondheidsdekking. Die meerderheid (60-70 persent) kry nie gereeld toegang tot mediese sorg nie, aangesien dit nie net kos nie, maar ook die gebrek aan transgendervriendelike dienste. Gevolglik word 'n groot deel van MTF en FTM verplig om hormonale terapie deur middel van onwettige bronne te verkry , wat bekend is dat die waarskynlikheid van MIV-infeksie verhoog word.
Hierdie kwessies word eers verder vererger in MTF-transgender jeug, waarin hoë persentasie gedwonge seks (52 persent), opsluiting (37 persent), seks in ruil vir hulpbronne (59 persent) en probleme met die verkryging van werk (63 persent) plaas by inherent hoë risiko van MIV .
Daarbenewens is hoë vlakke van seks onder invloed van dwelms of alkohol (53 persent) ook gekoppel aan hoër vlakke van onbeskermde ontvanklike anale seks (49 persent). En terwyl dwelmgebruik en naaldverdeling ingespuit word, is seldsame beskou, het 29 persent gerapporteer dat hulle onwettige silikoon ingespuit het - 'n praktyk wat nie direk met HIV verband hou nie, maar een wat verband hou met swakker gesondheidsuitkomste (insluitend sklerodermie , respiratoriese embolisme en outo-immuunafwykings).
Onvoltooide mediese behoeftes in transgendervroue
Al hierdie faktore voeg slegs by die kwesbaarheid van transgendere vroue in die algemeen, met isolasie en stigmatisering , wat die MIV-tariewe verder beïnvloed, asook die langtermynversorging van diegene wat besmet is. Dit blyk uit die gebrek aan openbaarmaking wat in baie transgendere vroue met MIV voorkom. 'N 2008 ontleding deur die CDC het tot die gevolgtrekking gekom dat terwyl 27,7 persent van die transgender vroue positief vir MIV getoets het, het slegs 11,8 persent hulself as MIV-positief geïdentifiseer.
Dit kan gedeeltelik verklaar waarom 'n laer persentasie transgendervroue in staat is om nakoming van terapie te handhaaf en waarom slegs 50 persent op terapie volgehoue virale beheer kan onderhou.
Selfs onder transseksuele vroue met gesondheidsversekering wat gereeld 'n algemene praktisyn sien, is 25% van die koste, toegang tot spesialiste en die gebrek aan transgender-vriendelike en transgender-kundige praktisyns as versperrings vir die sorg.
'N Omskakeling van huidige kliniese praktyke, asook 'n beter begrip van die behoeftes van transgendere mans en vroue, kan die gehalte van MIV-sorg en -voorkoming vir hierdie risiko-risiko effektief verbeter. Meer spesifiek moet dit insluit:
- Groter sensitiwiteit en relevante dienste om beter met die transgender gemeenskap te werk.
- Erkenning van die identiteit van 'n transgender persoon as outentieke, insluitende die gebruik van gepaste voornaamwoorde en titels.
- Beter toegang tot gesondheidsorghulpbronne.
- Onderwys- en voorkomingsmateriaal wat geskik is vir die transgender ervaring.
Bronne:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Eienskappe van Transgender-vroue wat leef met MIV wat mediese sorg in die Verenigde State ontvang." LGBT Gesondheid. 28 April 2015; doi: 10,1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Wêreldwye las van MIV in transgender vroue: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." Die Lancet Infectious Diseases. Maart 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Beraming van MIV-voorkoms en risiko-gedrag van Transgender Persone in die Verenigde State: 'n Sistematiese oorsig." VIGS Gedrag. Januarie 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; en Danoff, A. "Gesondheidsorgbenutting, versperrings vir versorging en hormoongebruik onder mans-tot-vrou-transgenderpersone in New York City." Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. April 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Versterk transgender gesondheidsorg." Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid ; 91 (6): 869-872.