Inspuitende dwelmgebruikers (IDU's) is lankal beskou as 'n groep met verhoogde risiko vir MIV-verkryging . Dit is veral waar in dele van Oos-Europa en Sentraal-Asië waar inspuiting dwelms steeds die hoofweg van transmissie is, wat sowat 70% van MIV-infeksies uitmaak.
Oor die algemeen is ons geneig om dwelmgebruik met onwettige medisyne soos heroïne of die kombinasie van heroïen en kokaïen te assosieer ("speedballing").
En terwyl dit steeds die mees ingespuitte middels is wat gebruik word deur MIV-geïnfekteerde IDU's, is daar onlangs 'n verskuiwing in dwelmgebruikspatrone plaasgevind.
Volgens 'n 2013-verslag deur Public Health England (PHE), is die gebruik van 'n inspuitbare, beeld- en prestasieverbeterende dwelm (IPOD) soos anaboliese steroïede en menslike groeihormoon (HGH) aan die toeneem, met die risiko dat MIV gelyk is aan dié van heroïne gebruikers wat naalde deel.
Trouens, in sommige dele van die Verenigde Koninkryk verteenwoordig IPED-gebruikers die enkele, grootste groep individue wat toegang tot naalduitruilprogramme het, met byna een uit elke tien mense wat aan MIV , hepatitis B (HBV) of hepatitis C (HCV) blootgestel is. Die verslag het ook 'n ontstellende drie-voudige toename in die gebruik van inspuitbare amfetamiene (insluitende kristalmetametamien en mefedron) onder IPED-gebruikers beskryf.
Die mediane ouderdom van die studie kohort was 28 jaar, met 36% gerapporteer om anaboliese steroïede vir 'n tydperk van vyf jaar of meer te neem.
Algehele het byna 18% gerapporteer of 'n naald of spuit gedeel het, 'n dwelm-flessie deel of albei wanneer 'n IPED geneem word.
MIV- en Anaboliese Steroïedgebruik
Alhoewel ons dikwels anaboliese steroïede met bodybuilders en uitvoeringsatlete assosieer, kan hulle gebruik word om 'n aantal MIV-verwante toestande te behandel. Anaboliese steroïedbehandeling word soms aangedui vir individue wat ervaar het as gevolg van MIV of ernstige spierverlies as gevolg van lipodystrofie (die soms onooglike herverdeling van liggaamsvet).
Testosteroonvervangingsterapie is ook in diens by MIV-positiewe mans en vroue wat sterk uitgeputte vlakke van testosteroon ( hipogonadisme ) gehad het.
Terwyl nie-inspuitbare weergawes van hierdie middels beskikbaar is, insluitend orale medisyne, transdermale kolle, en aktuele ys-inspuitings word algemeen voorgeskryf binne die konteks van mediese terapie.
Dit is buite hierdie konteks, op die gebied van beeld- en prestasieverbetering, dat MIV-risiko gesien word om te verhoog. Daar word vandag berig dat in Engeland en Wallis in die streek waar die PHE-studie gefokus is, vanaf 37.000 tot 82.000 mense na verwagting in die loop van 'n jaar anaboliese steroïede gebruik het.
Anaboliese Steroïede en Amfetamiene
Onder die IPED-gebruikers in die studie was die gepaardgaande gebruik van inspuitbare amfetamiene veral hoog onder mans met seks met mans (MSM) . Volgens die studie het een uit vier deelnemers gerapporteer om 'n psigo-geneesmiddel te spuit, waarvan 25% 'n naald of spuit gedeel het.
Dit is lank reeds vasgestel dat die gebruik van inspuitbare amfetamiene ('n sogenaamde 'slamming') die waarskynlikheid van MIV-oordrag kan verhoog - en nie net wanneer naalde gedeel word nie. Seksuele risiko-opname is bekend onder die invloed van die kristalmetamfetamien en soortgelyke klasse dwelms.
Alhoewel dit vir sommige van die MIV-infeksies wat onder die deelnemers deelgeneem het, verantwoordelik is, het algehele slegs 5% gerapporteer om psigo-middels te spuit en slegs 9% van hierdie het 'n naald gedeel. Dus, terwyl gepaardgaande amfetamien gebruik die transmissierisiko op individuele basis kan verhoog, verklaar dit nie die verhoogde voorkoms van MIV / HBV / HCV-infeksies wat onder IPED-gebruikers gesien word nie.
Hoe om die transmissierisiko te verminder
Een van die belangrikste stappe om die risiko van MIV in IPED-gebruikers te verminder, is om eers te erken dat die gebruik van inspuitbare anaboliese steroïede, HGH, testosteroon, of menslike chorioniese gonadotropien dieselfde risiko's as enige ander inspuitbare geneesmiddel het.
Daarom geld dieselfde reëls wanneer risiko-gedrag verminder word, naamlik:
- Moenie naalde of spuite deel nie, en vermy die deel van 'n IPED-skaal tussen verskeie gebruikers.
- Toegang tot 'n naalduitruilprogram om te verseker dat jy genoeg naalde of spuite het.
- As u uself in 'n situasie waar naalde gedeel of hergebruik word, moet u die nodige voorsorgmaatreëls tref om te verseker dat hulle tussen gebruik ontsmet word.
- Vermy IPED-gebruik terwyl dit onder die invloed van alkohol, dwelms of enige stof is wat jou oordeel kan beïnvloed. Soek toepaslike behandeling in geval van alkohol- of dwelmmisbruik.
- As jy naalde gedeel het en vrees dat jy dalk aan MIV blootgestel is, gaan sonder versuim na jou naaste kliniek of noodkamer om toegang tot post-blootstelling-profilakse (PrEP ) te verkry, wat bekend is om die waarskynlikheid van MIV-infeksie te verminder.
En ten slotte, onthou dat MIV nie die enigste saak is wat verband hou met die gebruik van IPOD nie. Die langdurige gebruik van anaboliese steroïede en testosteroon kan lei tot ernstige lewerprobleme, insluitend sirrose en kanker. Acne, manlike patroon kaalheid, testikulêre krimp, seksuele disfunksie, prostaat vergroting, bors vergroting, en "roid woede" (uiterste aggressie en angs) word ook algemeen genoteer.
Bron:
Verenigde Nasies se gesamentlike program oor MIV / VIGS (UNAIDS). "Fact sheet 06 | Oos-Europa en Sentraal-Asië." Genève, Switserland; 2006.
Hoop, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "Voorkoms van, en risikofaktore vir MIV-, hepatitis B- en C-infeksies onder mans wat beeld- en prestasieverbeterende middels inspuit: 'n dwarssnitstudie." Britse Tydskrif vir Geneeskunde. 12 September 2013; 3 (9): e003027.
Huis kantoor. "Handleiding vir dwelmmisbruik: bevindings uit die misdaadopname vir Engeland en Wallis." Londen, Engeland; 25 Julie 2013.
Grinspoon, S. "Die gebruik van Androgene in MIV-besmette mans en vroue." Dokters Navorsingsnetwerk Notebook. Maart 2005.