Nie-ST Segment-miokardiale infarksie

Waarom selfs 'n "sagte" hartaanval kan 'n groot probleem wees

Non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) en ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is albei algemeen bekend as hartaanval. NSTEMI is die minste algemeen op die twee, wat verantwoordelik is vir ongeveer 30 persent van alle hartaanvalle.

NSTEMI, STEMI, en 'n derde toestand wat onstabiele angina genoem word, is alle vorme van akute koronêre sindroom (ACS) .

Vir sy deel word ACS gedefinieer as enige toestand wat veroorsaak word deur 'n skielike vermindering of blokkasie van bloedvloei na die hart.

Verstaan ​​akute koronêre sindroom

Alle vorme van ACS word gewoonlik veroorsaak deur die plaakbreuk in 'n kransslagader , wat lei tot óf gedeeltelike of volledige obstruksie van die vaartuig. Afhangende van die erns van die obstruksie, kan ACS geklassifiseer word in drie verskillende tipes:

NSTEMI en onstabiele angina sal dikwels na 'n "volledige" hartaanval binne die spasie van 'n paar uur of maande vorder. As sodanig kan elkeen as voorlopers beskou word vir STEMI en 'n vroeë waarskuwingssignaal dat aggressiewe mediese ingryping nodig is.

Onderskei NSTEMI van STEMI

Diagnose van NSTEMI word tipies gemaak wanneer 'n persoon die simptome van onstabiele angina het.

Ons kan STEMI van NSTEMI onderskei deur lesings op 'n elektrokardiogram (EKG) in die sogenaamde ST-segment. Onder normale omstandighede is die ST-segment die plat lyn wat ons sien op 'n EKG tussen hartklop. Tydens 'n hartaanval word die ST-segment verhoog. As sodanig kry NSTEMI sy naam omdat daar geen bewyse van ST-segmentverhoging is nie.

Omdat NSTEMI skade aan die hartspier veroorsaak, sal dokters dit nog steeds 'n hartaanval oorweeg (sommige mag 'n "sagte" hartaanval). Met dit gesê, het NSTEMI meer gemeen met onstabiele angina en as sodanig gewoonlik beter uitkomste.

Noodbehandeling van NSTEMI

Behandeling van NSTEMI is identies aan dié van onstabiele angina. As 'n persoon met hartsimptome voorkom (borsdigtheid, klamheid van die vel, skietpyne in die linkerkant, ens.), Sal die dokter intensiewe terapie begin om die hart te stabiliseer en verdere skade te voorkom.

Stabilisasie sal hoofsaaklik op twee dinge fokus:

Wat gebeur wanneer die toestand gestabiliseer is

Sodra die pasiënt gestabiliseer is, sal die dokter assesseer of addisionele intervensies nodig is. Baie kardioloë sal 'n TIMI (trombose in miokardiale infarksie) telling gebruik om die waarskynlike uitkoms vir die individu te bepaal.

Die TIMI-telling assesseer of die persoon een van die volgende risikofaktore het:

As die persoon twee of minder van hierdie risikofaktore (TIMI-telling 0-2) het, kan die behoefte aan verdere ingryping dikwels vermy word. As die telling hoër is, kan die kardioloog 'n kardiale kateterisasie met angioplastie en stenting verrig.

Vir persone wat indringende behandeling weier, word 'n stresstoets tipies voor ontslag uitgevoer. As daar tekens is van voortgesette hartisemie, sal indringende terapie sterk aangeraai word.

> Bron