Verstaan Risiko's van Muis Gastrectomie
Die maagmouprosedure, ook bekend as 'n mou gastrectomie, is 'n operasie wat die grootte van die maag verminder om gewigsverlies aan te moedig. Ongeveer 80 persent van die maag word chirurgies verwyder, wat 'n buisagtige gedeelte van die maag in plek laat, en die res permanent verwyder. Die oorblywende maag kan aanvanklik ongeveer 4 gram of 120 milliliter hou, 'n beduidende afname van die normale grootte van die maag.
Hierdie dramatiese afname in maaggrootte beteken dat die individu net sowat 'n halwe koppie op 'n slag kan eet en die volume kos wat geëet kan word, beperk, wat die kalorieë wat geneem kan word, verminder, wat lei tot gewigsverlies.
Ten spyte van die afname in maaggrootte, is chirurgie 'n instrument en vereis steeds die individu om ontslag instruksies te volg, voedsel inname te beperk en die plan wat deur die chirurg verskaf word, te volg. Dit is moontlik om te ooreet en minimale gewigsverlies na die operasie te hê. Dit is ook moontlik om 'n ernstige komplikasie na die operasie te hê, dus die prosedure moet ernstig geneem word, soos enige operasie.
Langtermyn komplikasies van gastriese mou
Daar is twee tipes komplikasies van maagarmchirurgie: akute en chroniese. Akute komplikasies is dié wat kort na die operasie voorkom en chroniese probleme is ses maande na die operasie. Akute komplikasies sluit in bloeding, pyn en bloedklonte.
Maagarm, algehele, word as veilig beskou as in vergelyking met ander algemeen uitgevoerde operasies. Sterftes van die prosedure is skaars, en wanneer dit deur 'n bevoegde chirurg uitgevoer word, het die prosedure minimale komplikasies. Dit sê komplikasies, wanneer dit gebeur, kan wissel van geringe ergernisse tot betekenisvolle en potensieel lewensveranderende probleme.
Dit is ook belangrik om te besef dat dit 'n relatief nuwe operasie is. Een van die belangrike standaarde waarna navorsingswetenskaplikes kyk, is 10-jaar-uitkomste. In hierdie geval gaan hierdie inligting oor hoe pasiënte hul gewigsverlies handhaaf, hoe hul algemene gesondheid lyk en enige komplikasies wat hulle mag hê as gevolg van chirurgie. As 'n redelike nuwe prosedure is daar minder 10-jaar data as wat daar met ander operasies, soos Roux En Y, is en meer langtermyn komplikasies kan in die toekoms by hierdie lys gevoeg word.
Aanvanklike versuim om te verloor: Dit is 'n ernstige probleem waar die operasie ondoeltreffend is vir gewigsverlies. Die sakkie mag te groot wees, die pasiënt kan ontslagopdragte ignoreer, of 'n ander probleem mag teenwoordig wees wat gewigsverlies voorkom.
Onverdraagsaamheid van voedsel: Een van die voordele van hierdie prosedure is dat alle kosse na die prosedure geëet kan word, terwyl ander bariatriese operasies vereis dat u spesifieke voedsel vermy. Dit beteken nie dat die liggaam alle soorte kosse sal duld nie, dit beteken net dat geen voedsel verbied word na die prosedure nie.
Mouverruiming: In die aanvanklike dae na die operasie is die maagpakkie wat oorbly, baie klein en sal dit ongeveer een halwe koppie kos op een slag hou.
Met verloop van tyd strek die sak en is dit moontlik om groter hoeveelhede kos in een sit te akkommodeer. Dit laat groter maaltye verteer word en kan uiteindelik lei tot gewigsverlies stop of gewigstoename begin.
Dyspepsie: Spysvertering, of 'n ontstoke maag, kan meer gereeld wees na die maag-operasie.
Addiction Transfer: Dit is 'n verskynsel wat met sommige individue gebeur wanneer hulle nie meer voedsel kan gebruik as 'n manier om hul emosies self te genees nie. Byvoorbeeld, na 'n harde dag by die werk, is dit nie meer moontlik om huis toe te gaan en op 'n hele houer roomys te buig nie, dit sal nie net in die maag pas nie.
Ander soorte verslawings word dan meer aantreklik, aangesien dit steeds moontlik is met die kleiner maaggrootte-alkoholmisbruik, dwelmmisbruik en seksverslawing wat een van die mees algemene na die operasie is.
Egskeiding: Alhoewel nie 'n fisiese probleem na die operasie nie, is egskeiding beslis 'n moontlike komplikasie wat oorweeg moet word. In die Verenigde State eindig 'n gemiddeld van 50 persent van huwelike in egskeiding, terwyl sommige bronne aandui dat die skeidingspercentage na bariatriese operasies so hoog as 80 persent is.
Gastroesofageale Refluksiekte (GERD): Sooibrand, saam met ander simptome van gastro esofageale refluksiekte wat bloeding, naarheid, gevoelens van volheid, ontstoke maag insluit, is algemeen na hierdie operasie en benodig dikwels medikasie.
Maagobstruksie: Skaarste en vernouing van die maaguitlaat, ook bekend as stenose, kan dit moeilik of onmoontlik maak om kos te verteer. Hierdie komplikasie word tipies vasgestel deur 'n chirurg wat "strek" of chirurgies die gebied wat vernou word, herstel.
Abscess: ' n abses is 'n versameling aansteeklike materiaal (pus) wat in die liggaam in 'n sakagtige area vorm. In hierdie geval van maagarmchirurgie is absesse in die milt gediagnoseer, sommige vereis dat die milt verwyder moet word, maar dit is baie skaars.
Vertraagde lek: Die meeste sutuurlyn lekkasies, ook bekend as sutuurlyn ontwrigting of SLD, word kort na die operasie ontdek. In sommige gevalle sal die area van die maag wat vasgemaak is, begin maande of selfs na die operasie lek. Hierdie latere lekkasies is baie seldsame as dié wat kort na die operasie gediagnoseer word, maar kan ewe lastig wees en kan medikasie, hospitalisasie of chirurgie vereis om reg te stel.
Maagsere: Maagsere, wat bekend staan as peptiese ulkusse of peptiese ulkussiekte (PUD), is meer algemeen na maagarmchirurgie, en word tipies gediagnoseer tydens 'n boonste endoskopie nadat die pasiënt bloeding ervaar (gesien as donker, teerstoel of as bloed in braking) of pyn in die maag area.
Naarheid: Naarheid is een van die meer algemene probleme wat pasiënte na mamma gastrectomie in die gesig staar. Vir die meeste verbeter die probleme na herstel van chirurgie, maar vir ander bly die probleem vir maande of selfs langtermyn. Medisyne is beskikbaar vir naarheid, wat vir sommige nuttig kan wees.
Gesteentes: Gesteentes is meer algemeen vir alle tipes bariatriese chirurgie, wat 'n cholecystektomie (chirurgie om die galblaas te verwyder) meer algemeen vir gewigsverlieschirurgie pasiënte. Kaukasiese vroue oor die ouderdom van 40 wat oorgewig is, met of sonder chirurgie, is meer geneig om galblaaschirurgie gedurende hul leeftyd met of sonder bariatriese chirurgie te hê.
Diarree: Vir sommige pasiënte is diarree 'n ernstige probleem wat na die operasie kan voortduur. In gevalle wat vir 'n lang tydperk duur, kan die chirurg of 'n gastro-terapeut ook help om diarree te stop, wat kan lei tot uitdroging en wanvoeding.
Behoefte aan voedingsaanvullings: Baie pasiënte met bariatriese chirurgie benodig aanvullings van vitamiene en minerale na die operasie. In teenstelling met baie maagvergiftigingsoperasies, het pasiënte wat 'n maagpynprosedure het, geen verandering in hul vermoë om voedingstowwe in die dunderm te absorbeer nie, maar die dramatiese afname in voedselinname kan lei tot probleme wat voldoende voeding inneem. Dit kan gehelp word deur 'n hele dieet dieet te eet, maar selfs 'n ideale dieet kan nie voldoende wees om al die behoeftes van die liggaam te voorsien nie.
Herwin: Een van die komplikasies wat maagarm pasiënte bekommer oor die meeste, is om net gewig te verloor om onbewustelik gewig terug te kry. Gewig verloor na chirurgie om net 'n paar of alles terug te kry, begin gewoonlik in die derde jaar na die operasie. Bariatriese prosedures is 'n goeie hulpmiddel vir gewigsverlies, maar as gewoontes nie verander en in stand gehou word nie, is dit moontlik om 'n paar of al die oortollige gewig weer terug te kry.
Permanent: Die operasie, vir beter of erger, is 'n permanente verandering in die maag. In teenstelling met die maagbandprosedure, waar die band verwyder kan word as daar 'n probleem is, kan die gedeelte van die maag nie vervang word as daar komplikasies of probleme met vertering is nie.
Minder gewigsverlies as ander prosedures: Individue wat 'n maagbypassingskirurgie het, verloor gewoonlik meer gewig en hou 'n hoër persentasie van oortollige gewig langtermyn in vergelyking met maagkirurgie. Dit gesê het, kan daardie operasies met verskillende en uitdagende langtermynkwessies aanwesig wees. Die keuse van chirurgie is 'n baie persoonlike besluit wat die pasiënt en hul chirurg die beste maak, gebaseer op hul individuele behoeftes.
Diabetes , hipertensie en ander chroniese toestande los nie op nie: Vir sommige is dit moeilik om chroniese gesondheidsprobleme ontslae te raak van die operasie. In sommige individue gaan hierdie probleme nie na die operasie weg nie, of hulle kan vroeg in die vroeë maande of jare na die operasie weggaan, dan later terugkeer.
Sagging vel: Hierdie komplikasie is algemeen met alle vorme van gewigsverlies operasies en is die resultaat van die vel strek tydens die vetsug. Chirurgie is beskikbaar om oortollige vel te verwyder, maar baie chirurge verkies om te wag totdat die gewig van die pasiënt vir een tot twee jaar stabiel is voordat die oortollige vel verwyder word.
Onvermoë om genoeg kos in te neem: As jy te veel gewig verloor, kan dit lyk asof dit 'n goeie uitkoms is vir 'n individu wat 100 pond of meer moet verloor, maar die werklikheid is baie anders. Dit is moontlik dat die maagprop te klein is, of vir ander probleme om die sakkie kleiner te maak as wat bedoel is, wat lei tot 'n onvermoë om 'n hoeveelheid voedsel te eet wat groot genoeg is om die liggaam met verloop van tyd te onderhou. Hierdie probleem mag nie in die vroeë maande na die operasie voor die hand liggend wees nie, maar sal voor die hand liggend en ernstig wees wanneer die pasiënt nie hul doelwit kan handhaaf nie en te dun word.
Wanvoeding: Hierdie probleem kom in verskillende vorme. Daar kan 'n afname in inname in minerale en vitamiene wees wat lei tot 'n gebrek aan noodsaaklike voedingstowwe. Daar kan 'n onvermoë wees om voldoende kalorieë in te neem. Daar kan 'n probleem wees met die absorbeer van genoeg kalorieë en voedingstowwe, as gevolg van probleme soos diarree, naarheid of ander probleme. Wanvoeding kan baie ernstig wees en kan aanvullings, medikasie en ander intervensies neem om die pasiënt goed op die lang termyn te hou.
Incisional breuk : ' n Breuk kan op die plek van enige chirurgiese insnyding vorm. Hierdie risiko word beperk deur minimaal indringende (laparoskopiese) chirurgiese tegnieke, maar 'n breuk kan steeds in die maande en jare na die operasie vorm. Tipies lyk dit soos 'n klein bult op die plek van 'n chirurgiese insnyding.
Abdominale adhesies: Die organe en weefsels van die maag is natuurlik glad, sodat hulle beweeg en verby mekaar beweeg tydens bewegings soos buig, draai en loop. Na 'n operasie kan littekens hierdie weefsels aan mekaar vasmaak, en dit veroorsaak 'n treksensasie wat kan wissel van irritant tot pynlik met beweging.
> Bronne:
> Laparoskopiese myl gastrektomie in vergelyking met ander bariatriese chirurgiese prosedures: 'n sistematiese oorsig van gerandomiseerde proewe. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Vinnige herstel of langtermyn kuur? Voor- en nadele van bariatriese chirurgie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103
> Oorsig van langtermyn gewigsverlies resultate na laparoskopiese mou gastrectomie. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083