Veilige, nie-indringende migraine terapieë wat die moeite werd is om te probeer
As jou migraine nie reageer op tradisionele migraine voorkomende en abortiewe medikasie nie, kan jou hoofpyn spesialis oorweeg om 'n alternatiewe terapie genoem neurostimulasie - 'n tegniek wat behels die gebruik van elektriese strome om senuweeselle te stimuleer sodat hulle ophou om pyn seine te oordra.
Soorte Neurostimulasie vir die Behandeling van Migraine
Elektriese stimulasie van die volgende senuwees is gebruik om migraine te behandel:
- vagale senuwee
- supraorbital senuwee
- oksipitale senuwee
- sphenopalatine ganglion
Vagus senuwee stimulasie is gevind effektief in die behandeling van beslaglegging stoornisse en depressie, en klein studies het sy effektiwiteit ondersoek in die behandeling van migraine.
Een 2014-studie in Cephalagia het 30 migraineurs oor 'n tydperk van ses weke ondersoek. Die deelnemers is opdrag gegee om 'n handtoestel aan te wend ('n nie-indringende vagale senuweestimulasie of gammaCore) aan 'n nekarea wat verband hou met die regter servikale tak van die vagus-senuwee. Sewe en veertig persent van die deelnemers het pynverligting aangeteken nadat hulle die toestel gebruik het, en 21 persent was pynvry twee uur nadat die toestel gebruik is.
Nog 'n studie in die Journal of Headache and Pain in 2015 het 50 migraineurs ondersoek wat dieselfde toestel gebruik het (die gammaCore). Resultate het getoon dat ongeveer die helfte van die deelnemers twee uur na behandeling met die toestel twee keer na pyn verlig het, en 23 persent het geen pyn na twee uur gehad nie - soortgelyke bevindings vir die eerste studie.
Alhoewel hierdie resultate nie aardversnippend is nie en die studies klein is, is die gammaCore-toestel pasiëntvriendelik, veilig en bied 'n redelike alternatief vir migrainemedikasie. Al met al sal groter studies help om die ware nut daarvan te bepaal.
Die supraorbitale senuwee verskaf deel van die voorkop en kopvel, boonste ooglid en frontale sinus, en transcutane supraorbitale senuweestimulasie (t-SNS) is tans FDA-goedgekeur vir migraine voorkoming. Die toestel wat gebruik word om die suproaorbital senuwee te stimuleer, is 'n battery-aangedrewe kopbandagtige toestel. Dit bestaan uit 'n elektrodeblokkie wat na die middel van die voorkop vaskleef en deur 'n plastiekhoofband vasgehou word.
Die toestel kan gebruik word vir mense met migraine met of sonder aura en word goedgekeur vir daaglikse 20-minute sessies in die Verenigde State. Dit beteken dat jy daagliks dit gebruik om migraine te voorkom en nie 'n migraine te behandel sodra dit voorkom nie.
Die goeie nuus is dat die toestel ook gebruikersvriendelik en veilig is met min gerapporteerde newe-effekte. Daarbenewens is dit in studies gevind om die aantal migraine-dae (ongeveer 'n kwart) te verminder, maar dit is nog nie so effektief soos sekere migraine voorkomende medisyne soos Topamax (topiramaat) nie .
In terme van oksipitale senuweestimulasie (die oksipitale senuwee is in die agterkant van die kop), is studies nie so belowend om migraine begin of pyn te verminder nie. Met hierdie, oksipitale senuweestimulasie is tans nie FDA-goedgekeur vir die behandeling van migraine nie.
Net so is die stimulering van sphenopalatien ganglion (SPG) nie tans FDA-goedgekeur vir die behandeling van migraine nie, maar die rede hiervoor is om meer te doen met die gebrek aan studie as nie-belowende studies.
Die tegniek wat bestudeer word vir SPG behels die inplanting van 'n toestel deur die dak van die mond agter die wang. 'N Pasiënt plaas dan 'n selfoonagtige instrument naby hul wang om 'n elektriese stroom vry te laat om pyn te verlig - klinkt soos 'n science fiction film, maar dit bestaan regtig (en word goedgekeur in Europa vir chroniese cluster hoofpyn).
Transkraniale Magnetiese Stimulasie vir die Behandeling van Migraine
Die T- kraniale magnetiese stimulator (TMS) is FDA-goedgekeur vir die behandeling van migraine met aura. Hierdie toestel is slegs beskikbaar op voorskrif vir volwassenes en word gebruik nadat die pyn van 'n migraine begin het. 'N Migraineur gebruik dit deur die toestel teen die agterkant van die kop aan te wend. Nadat die toestel behoorlik geposisioneer is, druk die persoon 'n knoppie wat stimulerende magnetiese energie in die brein vrystel om migraine pyn te stop of te verminder. Die goeie nuus is dat hierdie toestel goed getolereer word met skaars newe-effekte (sommige mense ervaar duiseligheid).
Die onderste lyn
Verstaan die ware voordeel van die stimulering van terapie vir migraine verg groter wetenskaplike studies. Dit word gesê, stimulerende terapieë en hul geaffilieerde toestelle is nie-indringend, maklik om te gebruik, en bied minimale risiko's vir die migraineur.
Daarbenewens bied hierdie toestelle ander moontlike voordele, soos om pasiënte te help, vermy medikasie oorbenutting hoofpyn en ongemaklike newe-effekte wat verband hou met sommige van die migraine medisyne.
Die nadeel in hierdie tyd (behalwe die ietwat moeilikheid van wetenskaplike data) is die koste - jou versekering mag nie die toestel dek nie, wat beteken dat jou tjekboek uitbreek (nooit 'n aangename taak nie).
Bronne:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Nie-indringende vagus senuweestimulasie vir akute behandeling van hoëfrekwensie en chroniese migraine: 'n oop-label studie. Die Tydskrif van Hoofpyn en Pyn , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Effek van nie-invasieve vagus senuweestimulasie op akute migraine: 'n oop-loodsproefstudie. Cephalalgia, Oktober; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Enkel-polse transkraniale magnetiese stimulasie vir akute behandeling van migraine met aura: 'n gerandomiseerde, dubbelblinde, parallel-groep, sham-beheerde proef. Die Lancet Neurology, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulasie vir die behandeling van migraine en cluster hoofpyn. Pyngeneeskunde, Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. American Headache Society. Hoofpyn Toolbox: Transcutane Supraorbital Neurostimulasie (TSNS) .