Nuwe Medikasie Voorheen In vergelyking met Placebo
Wanneer nuwe medikasie beskikbaar word, is dit natuurlik om te bevraagteken hoe hulle in effektiwiteit kan vergelyk met die behandelings wat reeds beskikbaar is. In die geval van Hetlioz , wat onder die generiese naam tasimelteon verkoop word, is dit belangrik om die nut daarvan te evalueer in die behandeling van nie-24-uurs slaapwekkingsversteuring (Nie-24) . Hoe vergelyk dit met melatonien , die standaardbehandeling vir hierdie siekte?
Navorsingsvergelykings tussen Hetlioz en Melatonien
Daar is geen kliniese navorsingsproewe wat die gebruik van Hetlioz en melatonien in 'n kop-tot-kop-modus vergelyk nie. Die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) het Hetlioz goedgekeur op grond van placebo-beheerde proewe. Dit beteken dat Hetlioz, wat op reseptore in die brein vir melatonien optree, doeltreffend was vir die behandeling van Nie-24 as placebo pille. Die doeltreffendheid daarvan is nie tot hierdie punt direk vergelyk met die oor-die-toonbank melatonien, wat voorheen die standaard van sorg vir hierdie toestand was nie.
Standaard Aanbevelings vir Behandeling
In die laaste riglyne van 2007, voor die beskikbaarheid van Hetlioz, beveel die Amerikaanse Akademie vir Slaapgeneeskunde (AASM) die gebruik van melatonien aan vir die behandeling van Nie-24. Ten einde die geneties bepaalde sirkadiese ritmes te stabiliseer wat tot siklusse van slapeloosheid en oormatige slaperigheid kan lei, kan melatonien hoogs effektief wees.
Hierdie stabilisering word begeleiding genoem. Die ritmes van slaap en waaksaamheid in blinde mense kan in lyn gebring word met die natuurlike dag-nagpatrone.
Dit kan bereik word met baie lae dosisse melatonien oor die toonbank. Dit is belangrik om 'n betroubare vervaardiger te kies wat die gehalte en presiese inhoud van die produk verseker.
In die algemeen kan klein dosisse (0.3 mg) gebruik word om blindes met Nie-24 te betrek. In vergelyking bevat baie aanvullende produkte dikwels 3 mg melatonien (10 keer soveel as wat nodig is) of selfs meer. Hierdie oormatige melatonien kan die stelsel oorstroom, die voordele teenwerk en moontlik tot newe-effekte lei.
Die tydsberekening van die melatonien dosis is krities. Dit kan die hulp van 'n slaap spesialis benodig om te verseker dat die dosis hoeveelheid en tydsberekening toepaslik is.
Assessering van die Behandelingseffekte
Hoe weet jy of die behandeling werk? Behalwe simptomatiese verbetering, kan dit help om die doeltreffendheid van die behandeling op ander objektiewe maniere na te spoor. Slaapstamme en laboratoriummetings van sirkadiese fase merkers kan nuttig wees.
Wat belangrik is, in mense met Nie-24 wat nie heeltemal blind is nie, kan die blootstelling aan die pasiënt 'n nuttige aanvullende terapie wees.
Hopelik sal verdere navorsing direkte vergelykings tussen Hetlioz en melatonien maak, maar in die tussentyd kan u oorweeg om die behandelingsopsies met u slaapspesialis te bespreek om die beste opsie vir u te bepaal.
Bronne:
Arendt, J et al . "Sinkronisering van 'n versteurde slaapwakkersiklus in 'n blinde man deur middel van melatonienbehandeling." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Praktykparameters vir die kliniese evaluering en behandeling van sirkadiese ritme slaapstoornisse: 'n Amerikaanse Akademie vir Slaapgeneeskunde-verslag." Slaap . 2007; 30: 1445-1459.
Lewy, AJ et al . "Lae, maar nie hoog nie, dosisse melatonien het 'n vrylopende blinde persoon met 'n lang sirkadiese fase gevoer." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Die belangrikheid van tydsberekening in melatonien toediening in 'n blinde man." Tydskrif van pineale navorsing . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "Opname van vryloop sirkadiese ritmes deur melatonien in blinde mense." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL en Lewy AJ. "Circadian ritme slaapstoornissen: lesse van die blinde." Slaap Geneeskunde Resensies . 2001; 5 (3): 189-206.