Riglyne van die AHS / AAN
Die handhawing van 'n hoofpyn dagboek is iets wat baie van ons migraineurs doen om ons migraine snellers te identifiseer. Deur noukeurig tred te hou en ons triggers te vermy, hoop ons om 'n afwykende migraine aanval te voorkom. Tog, laat ons eerlik wees, ten spyte van sneller vermyding, baie migraineurs benodig steeds 'n daaglikse medikasie om hierdie gevreesde hoofpyn te voorkom.
Wat is 'n migraine voorkomende medisyne?
Voorkomende medisyne word daagliks geneem om die aantal, erns en duur van migraine aanvalle te verminder, asook om die gestremdheid wat deur gereelde hoofpyn veroorsaak word, te verminder. Hulle word algemeen gebruik vir diegene wat aan chroniese migraine ly, maar kan ook gebruik word vir episodiese migraineurs.
Voorbeelde van moontlike indikasies (behalwe chroniese migraine) vir voorkomende medikasie sluit in: 'n kontraindikasie vir abortiewe terapieë en / of 'n gestremde lewenskwaliteit of daaglikse funksionering. Skaars vorms van migraine soos hemiplegiese migraine of basilêre migraine kan ook 'n aanduiding wees van 'n voorkomende medikasie.
Die Amerikaanse Hoofpynvereniging (AHS) en die Amerikaanse Akademie vir Neurologie (AAN) het riglyne op medisyne opgestel wat hulle aanbeveel vir die voorkoming van episodiese migraine - migraine wat dan 15 dae per maand voorkom. Tog word baie van dieselfde medisyne gebruik as voorkoming in diegene wat aan chroniese migraine ly.
Tipiese voorkomende migraine terapieë.
- Antihipertensiewe middels (bloeddrukverlagende middels)
- antidepressante
- antikonvulsante
- Petasiete (Butterbur)
Bloeddrukverlagende medisyne om migraine te voorkom
Verskeie tipes medisyne word gebruik om migraine aanvalle te voorkom. Bloeddrukverlagende middels , veral beta-blokkers, word klassiek gebruik.
Die AHS / AAN het bepaal dat metoprolol, propranolol en timolol vlak A-middels is. Dit beteken dat hulle as "effektief" vir migraine voorkoming beskou word, terwyl atenolol 'n Vlak B-middel is of 'waarskynlik effektief'.
Beta-blokkers moet met omsigtigheid gebruik word by diegene met asma en diabetes en is relatief gekontraïndikeer in dié met simptomatiese bradikardie (lae hartklop). Ander newe-effekte van beta-blokkers sluit in lae bui, moegheid en erektiele disfunksie.
Ander bloeddrukmedisyne soos verapamil, 'n kalsiumkanaalblokker , word ook soms gebruik om migraine te voorkom, alhoewel die wetenskaplike bewyse daaronder nie so sterk soos dié van beta-blokkers is nie. Die AHS / AAN 2012-riglyne het verapamil as 'n "U" -dwelm gelys, wat beteken dat daar onvoldoende data is om die gebruik van migraineprofylaxe te ondersteun of weer te gee. Die antihipertensiewe lisinopril en candesartan (bekend as ACE-remmers) is as vlak C-geneesmiddels deur die AHS / AAN, wat beteken dat hulle "moontlik effektief" gebaseer is op een enkele studie.
Antidepressante om Episodiese Migraine te voorkom
Antidepressante , veral amitriptilien en venlafaxien, word as vlak B-middels beskou ("waarskynlik effektief") vir migraine voorkoming. Venlafaxine (Effexor) is 'n selektiewe serotonien-norepinefrien heropname inhibeerder.
Amitriptyline (Elavil) is die mees algemene trisikliese antidepressant wat werk deur die heropname van twee neurotransmitters in die brein, serotonien en norepinefrien te blokkeer. Dit is 'n kalmerende medikasie en word gewoonlik by slaaptyd geneem.
Amitriptyline blokke ook asetielcholienreseptore en histamienreseptore in die brein, wat moontlike anticholinergiese newe-effekte soos droë mond, hardlywigheid en urinêre retensie veroorsaak. Dit kan ook gewigstoename en verwarring veroorsaak. Uiteindelik kan amitriptilien baie ernstige newe-effekte hê, soos hartafleidingsafwykings, dus moet vermy word by diegene met 'n onderliggende hartsiekte.
Anticonvulsante Episodiese Migraine te voorkom
Wat die anticonvulsante betref , het die Amerikaanse Akademie vir Neurologie die gevolgtrekking gekom dat die valproaatprodukte, divalproex natrium en natriumvalproaat, sowel as topiramaat (topamax) effektief (Vlak A-middels) is om migraine te voorkom. Newe-effekte van topiramaat sluit in
- gewigsverlies
- moegheid
- duiseligheid
- paresthesias
- kognitiewe disfunksie
- smaak verandering.
Newe-effekte van valproaatmedikasie sluit in: gewigstoename, naarheid, bewing en haarverlies.
Botter en ander medisyne om episodiese migraine te voorkom
Petasites (butterbur) is 'n ander vlak A-middel wat effektief is vir migraine voorkoming. Dit is 'n kruie- of alternatiewe medikasie wat twee keer per dag geneem word. Die hoof newe-effek is mild GI ontsteld, veral begrawe.
Ander vlak B-middels of dwelms wat "waarskynlik effektief" vir migraine voorkoming, soos aangedui deur die American Headache Society en die Amerikaanse Akademie vir Neurologie, sluit in:
- Alternatiewe terapieë : koors, magnesium en riboflavin
- Sekere NSAIDs (ibuprofen, naproxen)
- Sekere triptane (naratriptan, zolmitriptan): Let wel , dit word aangedui vir menstruele migraine .
Die onderste lyn
Voorkomende medikasie word soms aangedui om die aantal, erns, duur en gestremdheid wat met migraine verband hou, te verminder. Volgens die kenners is sekere beta-blokkers (metoprolol, timolol, propanolol), antikonvulsante (valproaatprodukte, topiramaat) en die kruie-aanvulling-botter as Vlak A of "effektief" as voorkomende medikasie vir episodiese migraine.
As jy vind dat jou migraine jou daaglikse funksionering of lewenskwaliteit negatief beïnvloed, praat met jou dokter oor die moontlike voordele en risiko's om 'n migraine voorkomende medikasie te begin. Dit kan dalk iets wees wat jy nodig het totdat jy jou migraine-sneller kan bepaal of vind 'n alternatiewe manier om te hanteer.
Bronne:
Bajwa Z, Sabahat A. Voorkomende behandeling van migraine by volwassenes. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) is 'n effektiewe voorkomende behandeling vir migraine. Neurologie . 2004 28 Desember; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Die 2012 AHS / AAN riglyne vir die voorkoming van episodiese migraine: 'n opsomming en vergelyking met ander onlangse kliniese praktyk riglyne. Hoofpyn . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Hoof newe-effekte van beta blokkers. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Bewysgebaseerde riglyne-opdatering: Farmakologiese behandeling vir episodiese migraine-voorkoming by volwassenes: verslag van die gehalte-standaarde-subkomitee van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie en die Amerikaanse Hoofpynvereniging. Neurologie 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: Die inligting op hierdie webwerf is slegs vir opvoedkundige doeleindes. Dit moet nie as 'n plaasvervanger vir persoonlike sorg deur 'n gelisensieerde geneesheer gebruik word nie. Sien asseblief u dokter vir die diagnose en behandeling van enige verwante simptome of mediese toestand .