Voorskrifbehandelings om migraine weg te hou
Migraine hoofpyn kan enige tyd tref, en behandeling daarvan kan nie altyd gerieflik wees nie, dus kan dit help om meer oor migraine voorkoming te leer. As u aan gereelde migraine ly, kan u gesondheidsorgverskaffer voorkomende behandelings aanbevel eerder as eenvoudige abortiewe terapieë. Vier FDA-goedgekeurde voorskrifmedisyne word gebruik vir migraine-voorkoming, maar ander opsies kan ook werk.
FDA-goedgekeurde medisyne
Die Food and Drug Administration het vier medikasie goedgekeur vir migraine voorkoming , of profylaxe. Hulle is propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramaat (Topamax) en divalproex sodium ( Depakote ). Dit word beskou as die "eerste-lyn" behandelings in migraine profylaxis. Daar is tye wanneer u dit nie as gevolg van newe-effekte kan duld nie, of omdat een van die eerste-lyn behandelings ondoeltreffend is. Wanneer dit gebeur, mag u gesondheidsorgverskaffer 'n ander medisyne voorskryf wat nuttig mag wees. Dit word gewoonlik genoem met 'n medikasie "off-label." Dit is baie algemeen en kan die beste oplossing vir jou wees.
Betablokkeerders
Beta-blokkers is medikasie wat gewoonlik gebruik word in die behandeling van hoë bloeddruk ( hipertensie ), maar daar is ook 'n aantal ander gebruike vir hulle. Propranolol en timolol is beide beta-blokkers. Ander wat in migraine behandel kan word, sluit in atenolol (Tenormin), langwerkende metoprolol (Toprol XL) of nadolol (Corgard).
Algemene newe-effekte sluit in moegheid, naarheid, duiseligheid, slapeloosheid en depressie. Kontraindikasies vir hul gebruik sluit in hipoglisemie wat verband hou met diabetes, hipotensie , asma of harttoestande.
antidepressante
Amitriptyline is 'n antidepressant wat bekend staan as 'n trisikliese antidepressant (TCA). Hoewel dit nie FDA goedgekeur is vir migraine voorkoming nie, is daar verskeie studies wat toon dat amitriptilien 'n effektiewe profilaktiese medikasie kan wees.
Dit blyk veral effektief te wees wanneer jy migraine het wat verskillende vorme aanneem of kenmerke het wat algemeen voorkom in spanningshoofpyne. Amitriptilien kan ook effektief wees as migraine lyers slapeloosheid of depressie het wat die hoofpyn vergesel. Gewone newe-effekte sluit in slaperigheid, gewigstoename en droë mond.
Die selektiewe serotonien heropname-inhibeerders (SSRI's), soos fluoksetien (Prozac), word af en toe gebruik in migraine voorkoming, maar navorsing ondersteun nie hul wydverspreide gebruik nie.
antikonvulsante
Anticonvulsants is medikasie wat oorspronklik bedoel is om epileptiese aanvalle te behandel. Hulle het ook ander gebruike, insluitende die voorkoming van migraine hoofpyn. Divalproex (Depakote) is FDA-goedgekeur, en talle studies ondersteun die gebruik daarvan. Gastroïntestinale newe-effekte is algemeen maar verminder met verloop van tyd. Swanger pasiënte en diegene met lewersiekte of 'n geskiedenis van pankreatitis moet dit glad nie gebruik nie.
Topiramaat (Topamax) is 'n ander anticonvulsant wat 'n goeie keuse vir migraine voorkoming voorkom. Gewone newe-effekte sluit in moegheid en naarheid, hoewel laer dosisse nie soveel probleme veroorsaak het nie.
Ander keuses
Daar is 'n aantal ander medikasie wat gebruik word om migraine te voorkom, waarvan geen FDA goedgekeur is nie.
Lisinopril (Zestril), 'n ACE-inhibeerder wat gebruik word om hipertensie te behandel, het 'n belofte getoon om migraine te voorkom. Candesartan (Atacand) is 'n angiotensienreseptorblokkering (ARB) wat volgens een studie effektief kan wees in migraineprofylaxe.
Kalsiumkanaalblokkers is bloeddrukmedisyne wat histories vir migraine voorkoming gebruik is. Daar is min of geen wetenskaplike bewyse om hul gebruik te ondersteun, alhoewel daar 'n paar swak bewyse is wat verapamil (Calan) voorstel, kan nuttig wees.
Chroniese nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID) kan gevaarlik wees weens die maag-probleme wat hulle kan veroorsaak, maar daar is party gevalle waar NSAID's nuttig kan wees om migraine te voorkom, veral naproxen (Naprosyn).
NSAID's voor en tydens vroeë menstruasie kan nuttig wees om menstruele migraine te voorkom .
Bronne:
Dwelms vir migraine. Behandelingsriglyne van die mediese brief , 2004; 2: 63-66.
Migraine. Nasionale Hoofpyn Stigting. Ontsluit: 9 Desember 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Medikasie vir migraineprofyakse. Ek is 'n dokter . 2006 Nov 15, 74 (10): 1685. Ontsluit: 9 Desember 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Profylactiese behandeling van migraine met 'n angiotensien II-reseptor blokker: 'n gerandomiseerde beheerde proef. JAMA , 2003; 289: 65-9.