Algemene ARDS Behandelings
Behandelings vir ARDS
ARDS, of akute respiratoriese noodsindroom, is 'n ernstige respiratoriese probleem wat tot 'n lewensbedreigende siekte kan lei. Vroeë diagnose en behandeling is noodsaaklik om ARDS te stop voordat dit so erg word dat orgaanskade of dood onvermydelik is. Vroeë diagnose en behandeling is noodsaaklik om die lewe van die pasiënt wat met ARDS gediagnoseer is, te red.
Algemene behandelings vir ARDS
Suurstof: Behandeling begin deur 'n pasiënt suurstof te gee om voldoende vlakke van suurstof in die bloedstroom te behou. Dit word gewoonlik gedoen deur die pasiënt te intubeer en 'n ventilator te gebruik . Dit stel die pasiënt in staat om asem te haal, selfs as dit te swak is om asem te haal, en kan meer suurstof lewer as wat beskikbaar is met nasale kanula of gesigmasker.
Antibiotika: Antibiotika word aan ARDS-pasiënte gegee vir infeksie , soos longontsteking of ander tipes infeksie. Baie gevalle van ARDS begin as longontsteking of aspirasie longontsteking, wat antibiotika noodsaaklik maak.
IV Vloeistowwe: Vloeistof speel 'n belangrike rol om die liggaam te help om al sy vitale funksies te ondersteun, maar om die korrekte balans van vloeistof te vind, kan moeilik wees. Te min vloeistof en die liggaam word dehidreer, wat dit moeilik maak om genoeg bloed en suurstof na die organe en ledemate te stuur. Te veel vloeistof kan die long se vermoë om die bloed te suurstof belemmer.
Liggaamsposisionering: In sommige gevalle kan dit oksigenasie help om die pasiënt op hul maag te lê. Maar die meeste ARDS-pasiënte is so siek dat selfs klein veranderinge in posisie hul toestand erger kan maak, wat die personeel baie moeilik maak. 'N Bed wat die pasiënt op hul maag laat draai, terwyl IV vloeistofsteun en ventilatorondersteuning kan voortgaan, is 'n algemene deel van die behandeling.
- Sien die RotoProne, 'n bed wat gebruik word vir die behandeling van ARDS en ander respiratoriese siektes. Die voorkoms van die bed is baie ongewoon en kan vir familielede ontsteld wees wanneer hulle eers hul geliefde daarin sien.
Inasemings Medikasie:
- Nitriese Oksied: Inhalasie Nitriese Oksied, of INO, is 'n kleurlose en reuklose gas wat af en toe as terapie vir ARDS-pasiënte toegedien word. Dit word gegee om sirkulasie binne die pulmonale stelsel te verbeter, wat die oksigenasie verhoog. Studies is onvoldoende rakende die effektiwiteit van INO.
- Albuterol: ' n Inhalasiemedikasie, albuterol word tipies gebruik om asma simptome te behandel deur die bronchus oop te maak. Dit kan gebruik word in die behandeling van ARDS om die lugweë oop te hou.
Steroïede: Die toediening van IV steroïede aan pasiënte wat met ARDS gediagnoseer word, is 'n kritiese debat in die medisyne. Dokters is verdeel oor of steroïdes doeltreffend vir ARDS is of nie.
Levophed: Hierdie medikasie word gegee om bloeddruk te verbeter deur die bloedvate van die liggaam te beperk. Baie pasiënte met ARDS het moeite om hul eie bloeddruk te handhaaf; hierdie medikasie bied bloeddrukondersteuning en is die geneesmiddel van keuse vir pasiënte wat septies is en sukkel met suurstof.
Sedatives en Paralytics: Sedatives word gegee om die pasiënt kalm te hou en te help om te verdra om op 'n ventilator te wees, wat baie angs kan veroorsaak. Paralytika, of dwelms wat die meeste spiere van die liggaam verlam, word gebruik wanneer die pasiënt die ventilator weerstaan om die ventilator toe te laat om sy werk te doen. Paralytika word nooit gebruik sonder sedasie nie, maar sedasie kan sonder verlamming gebruik word.
Surfaktant: Surfaktant is 'n materiaal gemaak van vette en proteïene wat op die alveoli (lugsakke) van die longe aangetref word. Die surfaktant verbeter die funksie van die alveoli, wat die oksigasie verbeter.
Mensgemaakte oppervlakaktiewe word dikwels aan premature babas gegee, wat nie genoeg van hul eie kan produseer nie. Dieselfde medikasie word in rare gevalle aan ARDS-pasiënte gegee.
Na ARDS
Sodra 'n pasiënt met ARDS gediagnoseer word, klim die sterftesyfer na ongeveer 40%, wat beteken dat vier uit tien pasiënte met ARDS-sterftes gediagnoseer word. Die pasiënte wat oorleef, doen dit dikwels omdat hulle vroegtydig gediagnoseer is en baie aggressief met toepaslike behandeling behandel word. Terwyl die statistieke vies is, verbeter ARDS-behandeling elke jaar, met meer en meer pasiënte wat oorleef.
Dit is normaal om uitgeput te voel, kort van asem en gewoonlik siek na 'n bietjie ARDS. Dit kan weke of selfs maande neem om normaal te voel, selfs na ontslag uit die hospitaal. Vir sommige pasiënte kan letsels van die longe beteken dat oksigenasie nie so goed soos dit was voor die siekte, wat 'n gevoel van moegheid veroorsaak het nie.
Bronne:
Inaseming van stikstofoksied vir volwasse respiratoriese noodsindroom. Die New England Journal of Medicine. Toegang tot Januarie 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Sterftesyfers vir pasiënte met akute longbesering / ARDS het oor tyd verminder. M. Zambon, J. Vincent. Bors: Die Tydskrif van die Amerikaanse Kollege vir Longkundiges. Julie 2008.
Wat is ARDS? Nasionale Hart Long- en Bloedinstituut. Toegang tot Januarie 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html