'N kundige Q & A op die nuutste navorsing
Dit is een van die mees algemene vrae oor gesondheid, bloedglukose (bloedsuiker) en gewigsbeheer: moet jy suikervervangers gebruik, bv. Kunsmatige versoeters, lae-kalorie versoeters of nie-voedingsmiddels? Is hulle veilig en kan hulle jou help om gewig te verloor of bloedsuiker te verminder?
Navorsingsoorsig
Daar is dekades van navorsing oor die veiligheid van lae-kalorie versoeters (LCS) en of hulle mense kan help om gewig te verloor of makliker glukose beheer te bereik.
Die navorsing is gemeng, 'n paar positiewe en 'n paar negatiewe. Die waarheid is dat die vergelyking vir 'n gesonde eetpatroon een is wat nie net op een voedsel- of voedselproduk fokus nie. Moderering is die sleutel.
En wanneer dit kom by die verlies en beheer van gewig, kan die vermindering van kalorieë van suiker en verfynde koolhidrate mense help wat diabetes of oorgewig het om gewig te verloor en bloedsuikers te verminder.
Dus, as jy oorskakel van die gebruik van suiker of gereeld versoete drank, soos soda, tot pakkies LCS of dieetdrank, help jy om jou gewig te beheer en jou bloedsuiker te verbeter , dan kan jy dit oorweeg.
Vir dié van julle wat skeptici van LCS is, om op hoogte te raak en die voor- en nadele te weeg, kan julle goeie keuses maak. Om oorgewig te wees en onbeheerde diabetes te hê, is 'n bedreiging vir jou gesondheid en dit kan voordelig wees om produkte te gebruik wat jou help om jou doelwitte te bereik.
Baie studies dui daarop dat mense wat LCS gebruik, makliker gewig kan verloor, 'n gesonder gewig kan handhaaf en bloedsuikervlakke beheer.
'N deskundige bespreking
Hoop Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, weeg as 'n kenner op die onderwerp.
V: Sommige studies dui daarop dat LCS te veel eet en uiteindelik gewigstoename teweegbring, terwyl ander wys wanneer LCS gebruik word as deel van 'n gesonde eet- en lewenstylplan en kan help om gewig te beheer. Waar lê die waarheid?
A: Voordat jy na individuele studies kyk, is hier die bottom line. By die ondersoek van die ondersoek na LCS en liggaamsgewig stem baie gesondheidsverenigings en kenners saam met die gevolgtrekkings van 'n wetenskaplike verklaring van die American Diabetes Association (ADA) en American Heart Association (AHA):
LCS is nie 'n magiese koeël vir gewigsverlies nie, maar kan een van die vele gereedskap wees wat jy kan gebruik as deel van 'n volledige gewigsbeheerplan. LCS kan mense help om hul kalorie-inname te verlaag as hulle nie die geredde kalorieë vervang met kalorieë van ander kosse nie.
Daar was botsende studies, maar selfs meer so teenstrydige opskrifte. Vir die navorsing oor LCS en gewigbeheer - 'n aantal van die opskrifte oor LCS, en meer spesifiek dieetdrankies wat een of meer LCS bevat, het voortgekom uit sogenaamde waarnemingsstudies. Hierdie studies hersien groot hoeveelhede data uit studies, wat 'n groot groep mense waarneem en talle lewenstylfaktore volg.
Hierdie studies kan waarnemings maak, maar kan nie die oorsaak en gevolg bevestig nie, byvoorbeeld, dat LCS en / of dieetdrank gewigstoename veroorsaak. Die realiteit is dat baie ander faktore in 'n persoon se koskeuses en lewenstyl gewigstoename kan veroorsaak. In 'n 2013-ontleding deur Pereira van 'n aantal van hierdie waarnemingstudies het hy tot die gevolgtrekking gekom dat mense wat die risiko van gewigstoename, vetsug en tipe 2-diabetes (T2D) meer geneig het om hul inname van dieetdrank te verhoog in 'n poging om hul risiko van diabetes en gewig te verminder. verwante siektes.
'N Paar gerandomiseerde beheerde toetse (RCT) is voltooi, wat toon dat LCS (veral wanneer dieetdrank suiker-versoete drank vervang word) mense kan help om 'n klein hoeveelheid gewig te verloor. RCT's word beskou as die goud standaard tipe studie waarin navorsers vergelyk met een of meer studiegroepe om die impak van 'n mate van verandering te bepaal.
Peters en mede-navorsers het 'n 12-week gewigsbeheerprogram in ongeveer 300 mans en vroue gedoen. Die studiegroep is opdrag gegee om 24 gram per dag dieetdrank (enige tipe) te drink en die beheer was om slegs 24 gram water per dag te drink.
Resultate het getoon dat die dieet-drankgroep 'n gemiddeld van 13 pond of 44 persent verloor het as die beheergroepvakke wat gemiddeld nege pond verloor het.
Nog 'n RCT deur Tate en mede-navorsers het meer as 300 oorgewig volwassenes oor ses maande gekyk. Die dieetdrank en watergroepe vervang ten minste twee porsies per dag van hul SSB vir 'n dieetdrank of water. Na ses maande het die dieetdrankdrankers meer geneig om 'n gewigsverlies van vyf persent te bereik as die waterdrankers.
Een ander studie van die bekende Nasionale Gewigsbeheerregister (NWCR) - 'n register van meer as 10,000 mense wat minstens 30 pond verloor het en dit vir ten minste een jaar bewaar het - het gekyk na die verbruik van LCS-versoete drank in oor 400 honderd mense vir sewe jaar. Dit het bevind dat 53% van die deelnemers gereeld dieetdrankies gedrink het en 10% gereeld SSB gebruik het. Byna 80 persent van die deelnemers het berig dat dieetdrank hulle gehelp het om hul kalorie-inname te beheer.
Last but not least, 'n meta-analise (analise van baie studies) wat Miller en Perez in 2014 gepubliseer het, het bevind dat LCS liggaamsgewig verlaag in vergelyking met placebo en beskeie, maar aansienlik verminderde liggaamsmassa-indeks (BMI), vetmassa en middellyf omtrek. In 'n redaksionele begeleiding van hierdie publikasie het James Hill, PhD, 'n gerespekteerde vetsugnavorser gesê:
Dit beteken dat LCS presies doen wat hulle ontwerp is om te doen: om die totale energie-inname te verminder, terwyl die soet smaak wat ons waardeer, verskaf. U kan hierdie instrument met selfvertroue gebruik sonder dat u bekommerd maak dat u u gewigbestuur onopsetlik kan seer pogings.
V: Beïnvloed een soort lae-kalorie versoeter gewig anders as die ander?
A: Daar is geen navorsing om dit te wys nie. Vandag word dieetdrankies meestal versadig met aspartaam (ingemaakte en gebottelde drankies), aspartaam en sarkarien (fontein koeldrank), aspartaam en acesulfame-K, of sukralose. Een rede waarom drankprodusente 'n mengsel van LCS's kan gebruik, is om voordeel te trek uit die verskillende smaakprofiele van die verskillende LCS om die algehele smaak van die produk te verbeter.
V: Wat is die gevolgtrekking van navorsing oor LCS en drange en die verhoging van eetlus vir soet kosse en lekkergoed?
A: Dit is nog 'n gebied van stryd oor LCS. Die idee blyk dit te wees omdat LCS soeter is as suiker, hulle sukkel smaakreseptore en stimuleer soet drange wat mense lei om te ooreet en gewig te kry.
Verskeie studies weier hierdie idee. Byvoorbeeld, Antenucci en Hayes werf meer as 400 mense vir 'n reeks smaak toetse. Deelnemers het tussen 12 en 15 afsonderlike monsters gedroog wat kaloriehoudende soetmiddels bevat asook verskillende konsentrasies van verskeie LCS. Studie deelnemers het die waargenome soetigheid van elke monster gegradeer. Die resultate het getoon dat deelnemers die soetheid van LCS op laer konsentrasies beskou as die kaloriehoudende versoeters. Die navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat die resultate nie die eis ondersteun dat LCS mense se soet smaakreseptore oorbevorder nie.
Daarbenewens bevat drie van die studies wat voorheen uiteengesit is bevindings om hierdie vraag te beantwoord. Peters het die hongergraderings na 12 weke effens in die watergroep getoon en het effens gedaal in die dieetdrankgroep wat tot aansienlike minder honger gelei het. 'N Bykomende ontleding van die Tate-studie deur Piernas het getoon dat terwyl die water- en dieet drankdrankers die totale kalorieë verminder het en die suikervoorsiening byvoeg, het die dieetdrankgroep hul verbruik van nageregte meer verminder. Die navorsers het vermoed dat miskien dieetdrank voldoen aan die begeerte na iets soet. Die NWKR-studie het getoon dat byna 80 persent van die deelnemers gesê het dat dieetdrank hulle gehelp het om hul kalorie-inname te beheer.
Bottom line-In plaas van toenemende drange, eetlus en honger, kan LCS (of 'n suikervervanger of kos en drank) in werklikheid mense se drange vir lekkers bevredig en hul honger afstamp.
V: Is dit moontlik vir lae-kalorie versoeters om die darmmikrobiome te beïnvloed op 'n manier wat stygings in glukosevlakke kan veroorsaak?
A: Die derm mikrobioom is die groot verskeidenheid mikroörganismes wat in die spysverteringskanale (die ingewande) van diere en mense woon. Navorsing in hierdie area is opbouend en verhoog. Die gedagte is dat die handhawing van 'n gesonde derm mikrobioom 'n rol kan speel in gesondheid, voorkoming van siektes, en die handhawing van 'n gesonde gewig.
Die studie deur Suez en mede-navorsers, wat in die Natuur gepubliseer is , het baie media-aandag gevang en verskeie baie breë kwasverwante gevolgtrekkings gemaak oor die gebruik van alle LCS. In werklikheid het die meerderheid van die substudies in die referaat gefokus op sarkarine en 'n aantal van hulle is in muise uitgevoer. Dit is belangrik om daarop te let dat, hoewel LCS in dieselfde kategorie is, hulle verskil van oorsprong, samestelling en hoe hulle gemetaboliseer word. Dit was 'n baie komplekse papier met baie substudies binne. Op hierdie punt is sommige van die sleutelstudieresultate uitgedaag deur gerespekteerde kundiges. Soos met baie navorsing van toepassing is, sal bykomende goed gevorderde studies gedoen moet word om hierdie verhouding verder te bewys.
Die bevindinge in hierdie studie dat aspartaam en sukralose, die lae-kalorie versoeters in die grootste gebruik, glukosevlakke verhoog, stem nie ooreen met die bestaande ondersoek nie. Dit is opmerklik dat dit deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) as 'n voedseladditief goedgekeur moet word en vir gebruik deur mense met diabetes (wat hulle is) moet navorsing wat aan die FDA voorgelê is vir goedkeuring, die studies insluit oor die impak van die LCS op glukose vlakke. Navorsing wat aan die FDA voorgelê is vir goedkeuring sowel as addisionele navorsing in die daaropvolgende jare na goedkeuring stem nie saam nie. Oor die algemeen toon studies oor die afgelope paar dekades dat nie aspartaam of sukralose die darmmikrobiome aansienlik verander of bloedglukosevlakke verhoog nie.
Die meeste van die diere- en menslike substudies wat in die Natuurstudie gerapporteer is, het gefokus op die impak van sarkarien op glukosebeheer. Van belang vir mense met diabetes is dat sarkarien al meer as 100 jaar gebruik is en vir baie jare die enigste keuse was. Tot op datum is daar 'n paar diere studies wat sarkarien in hoë dosisse aandui, kan die darmmikrobiome verander. Data uit menslike studies oor hierdie onderwerp is onvoldoende en minder duidelik.
Onderstreep-Verdere navorsing is belangrik, maar 'n dramatiese impak van selfs matige sarkarien gebruik op die mikrobiome of glukose vlakke van die dermkanaal verskyn hoogs onwaarskynlik.
V: Wat is die aanbevelings oor LCS van die American Diabetes Association (ADA) en ander organisasies?
A: In November 2013 het die ADA 'n opdatering gepubliseer aan hul voedingsaanbevelings vir volwassenes met diabetes. In hierdie posverklaring, wat baie voedingsverwante onderwerpe nagegaan het, lui die ADA verklaring:
Gebruik van nonnutritive soetmiddels het die potensiaal om die algehele kalorie- en koolhidraatinname te verminder as dit vir kaloriehoudende versoeters vervang word sonder vergoeding deur die inname van bykomende kalorieë uit ander bronne.
Wat die impak van LCS op glukosevlakke betref, het die ADA in hierdie voedingsaanbevelings besluit dat bestaande navorsing toon dat LCS's nie 'n glukoseverhoging veroorsaak nie, tensy die LCS in 'n kos of drank met ander kaloriehoudende bestanddele verbruik word. Byvoorbeeld, dit sou 'n yoghurt of warm kakao wees wat met 'n LCS versoet is. In teenstelling bevat dieetdrank gewoonlik geen kalorieë nie.
Bottom line-LCS veroorsaak nie 'n glukose-styging nie, tensy die LCS in 'n kos of drank met ander kaloriehoudende bestanddele verbruik word.
V: Hoeveel LCS kos mense in die algemeen en mense met diabetes spesifiek?
A: Wanneer dit kom by "veilige" hoeveelhede LCS om te verbruik, toon navorsing dat mense gemiddeld nie naby die wat aanvaarbare daaglikse inname (ADI) genoem word, verteer nie. Dit sluit in mense met diabetes, wat die hoogste verbruikers van LCS kan wees. ADI word deur die FDA en ander regulerende agentskappe regoor die wêreld gedefinieer as die hoeveelheid van 'n LCS wat 'n persoon elke dag van hul lewe kan verbruik sonder enige veiligheidskwessies. Die ADI is gebaseer op die wye verskeidenheid dierstudies wat vir goedkeuring vereis word en is gebaseer op 'n honderdvoude veiligheidsfaktor van wat die hoogste negatiewe effekvlak genoem word.
Kom ons kyk na aspartaam vir 'n voorbeeld. Die FDA ADI vir aspartaam is 50 mg / kg liggaamsgewig / dag. Hierdie bedrag sal gelyk wees aan die gebruik van 97 pakkies van 'n aspartaam-bevattende LCS elke dag oor 'n persoon se leeftyd. Tog is die beraamde daaglikse inname (EDI) vir aspartaam ses persent van ADI in die algemene volwasse bevolking. EDI word gedefinieer as 'n skatting van die hoeveelheid bestanddeel wat verbruik word indien dit suiker in 100 persent van alle moontlike voedsel en drank vervang.
Die FDA vereis uitgebreide navorsing oor LCS voordat LCS op die mark beskikbaar gestel word. Oor die algemeen word LCS goedgekeur vir gebruik deur die hele algemene bevolking. Dit sluit in kinders, swanger en borsvoedende vrou en mense met diabetes.
V: Wat is nuttige inligting vir 'n persoon wat oorgewig is en in gevaar is vir tipe 2-diabetes (T2D) of iemand met T2D met betrekking tot die belangrikste aksies wat hulle kan neem ten opsigte van hul eetplan en langtermyn gesondheid?
A: Uit die navorsings- en voedingsaanbevelings van die ADA blyk dit dat die belangrikste aksies wat 'n persoon met 'n risiko van T2D (prediabetes) of met T2D kan doen om die diagnose (of prediabetes) te voorkom of stadiger te maak of die progressie van T2D by of net nadat die diagnose ongeveer vyf of sewe persent van die aanvanklike liggaamsgewig moet verloor en soveel van die gewig as moontlik moet hou - 'n lang taak vir seker!
Dit moet bereik word deur minder kalorieë te eet, gesonde kosse te kies, en fisiek aktief te wees (dit sluit in aërobiese aktiwiteit, weerstandsopleiding en die vermindering van sittende gedrag). Daarbenewens is dit krities dat mense hul glukose, bloeddruk en bloedlipiede aanvanklik en met verloop van tyd onder beheer hou. Om hierdie teikens te bereik of diegene wat jy en jou verskaffer besluit, kan jou jou beste skoot gee om gesond te bly en mettertyd komplikasies te verminder. Vandag weet ons die beheer van diabetes is meer as net die beheer van bloedglukosevlakke.
Wat die gebruik van LCS betref, of jy suiker moet vervang in warm of koue drank of in kosse, my aanbeveling is om voordeel te trek uit hierdie produkte om jou pogings om gewig te verloor, te ondersteun. Hou die pondjies af en eet minder gram minder gesonde koolhidrate (minder verfynde korrels, lekkers en soetvoedsel) en voeg suikers, veral uit drankies.
Bottom line-Gaan verder as die nuus! Maak seker dat u die besonderhede van enige nuwe studie op LCS lees en pas die nuwe bevindings van die studie in die bestaande ondersoek. Hou in gedagte dat LCS's vir dekades bestudeer is en die een wat vir gebruik in die VSA en wêreldwyd goedgekeur is, het aansienlike regulatoriese ondersoek nagekom voordat dit op die mark kom. Plus, hersiening eindig nie daar nie. Regulerende agentskappe regoor die wêreld gaan voort om die navorsing en hul gebruik oor tyd te hersien.
> Bronne:
> Pereira MA. Dieet Beverages en die risiko van vetsug, diabetes en CVD: 'n Oorsig van die bewyse. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Die effekte van water en nie-voedsame versoete drank op gewigsverlies gedurende 'n 12-week gewigsverliesbehandelingsprogram. Vetsug Tydskrif. 2014; 22 (6): 1415-1421. (Skakel na die artikel: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Vervanging van kaloriedrankies met water- of dieetdrank vir gewigsverlies by volwassenes: die hoofresultaat van die Gesonde Opsies Bewustelik Daaglikse (KEUSE) Gekontroleerde Kontroleproef. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Voeding. 2012; 95: 555-563. (Abstract)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Lae / geen kalorie gesoete drankverbruik in die Nasionale Gewigbeheerregister. Vetsug. e-kroeg: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Perez V: Lae-kalorie versoeters en liggaamsgewig en samestelling: 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe en voornemende kohortstudies. Amerikaanse Tydskrif vir Kliniese Voeding. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Kunsmatige versoeters veroorsaak glukose-onverdraagsaamheid deur die derm mikrobiota te verander. Natuur , 2014.