Hoe word Hodgkin-siekte beheer tydens swangerskap?

Wat gebeur as jy Hodgkin-siekte ontwikkel as jy swanger is? Hoe gereeld gebeur dit?

Hodgkin Limfoom in Swangerskap

Hodgkin limfoom beïnvloed hoofsaaklik jong individue in hul tienerjare en twintigs - dieselfde ouderdom wanneer vroue dikwels swanger raak. So ontwikkelende Hodgkin siekte tydens swangerskap is nie so ongewoon nie. Daar word beraam dat tussen 1 op 1 000 en 1 op 6 000 vroue die gesig die vraag het oor hoe om Hodgkin limfom tydens swangerskap te bestuur.

simptome

Die simptome van Hodgkin limfoom kan oorvleuel met simptome wat ons met swangerskap assosieer. Sommige van hierdie simptome sluit in moegheid, nagsvette en jeukerige vel. Gelukkig is Hodgkin-siekte baie geneesbaar, en mense wat gediagnoseer word, hoef nie bekommerd te wees dat hulle hul diagnose vertraag het nie. Hulle het gedink die simptome was as gevolg van swangerskap alleen.

Het Hodgkin Limfoom verskillend in vroue wat swanger is?

Hodgkin limfoom gedra dieselfde vir vroue wat swanger is of diegene wat nie. Jy het dalk gerugte gehoor dat swangerskap kanker kan "brandstof". Alhoewel dit byvoorbeeld die geval is met 'n oestrogeen afhanklike borskanker, is dit nie die geval vir vroue met Hodgkin-siekte nie. Die kanker groei en versprei op dieselfde manier of jy swanger is of nie.

Toetse vir Swanger Vroue

As u swanger is, sal u dokter waarskynlik verskillende toetse bestel om u siekte te diagnoseer en te verhoog asof u nie swanger was nie.

X-strale, CT-skanderings en PET-skanderings word oor die algemeen vermy tydens swangerskap om blootstelling aan die fetus te voorkom. MRI skanderings word eerder gebruik; hulle is ewe goed terwyl hulle onskuldig is tydens swangerskap. Die ander toetse is soortgelyk en so is die stadiums van Hodgkin limfom .

Is daar 'n aborsie nodig?

Dit is selde nodig om 'n swangerskap te beëindig wanneer iemand met Hodgkin limfom gediagnoseer word.

Dikwels kan behandeling uitgestel of gewysig word totdat die baba volwasse genoeg is om relatief veilig afgelewer te word. Slegs as die siekte so gevorderd is dat dit die lewe van die moeder bedreig of 'n lewensvatbare aflewering onmoontlik maak, word aborsie oorweeg.

Behandeling tydens swangerskap

Daar is geen vaste reëls vir die behandeling van limfoom tydens swangerskap nie. Die stadium van limfoom, die tyd van swangerskap en die wense van die moeder word almal oorweeg wanneer die behandelingsbesluit geneem word. Behandeling word dikwels vertraag of verander sodat die beste balans tussen siektebeheer en die veiligheid van die ongebore kind verkry kan word.

Die eerste trimester van swangerskap

As Hodgkin tydens die eerste trimester van swangerskap gediagnoseer word, is die bedoeling om die behandeling te vertraag, indien moontlik, om skade aan die fetus te voorkom. Die baba is die meeste geneig om skade aan kankerbehandelings gedurende die eerste drie maande te veroorsaak wanneer sy organe gevorm word - veral gedurende die tydperk van 2 weke tot 8 weke na bevrugting. Chemoterapie is in hierdie stadium skadelik en moet vermy word. Straling is ook skadelik as dit die baarmoeder bereik. Maar dit kan afgelewer word in gebiede ver weg van die baarmoeder (soos die nek of die boonste bors) met versigtige afskerming van die buik van die strale, as dit nodig is om behandeling te begin.

In die meeste jong vroue wat vroeër gediagnoseer is, is dit moontlik om die behandeling uit te stel totdat jy jou tweede trimester bereik, of selfs totdat jou baba gelewer word.

Die tweede en derde trimester van swangerskap

Die bestuur van limfoom in die laaste helfte van die swangerskap is makliker omdat meer keuses beskikbaar is. Wag totdat die baba se longe volwasse is (en dit word geskik vir aflewering) is makliker en steroïede word gegee om hierdie proses te laat haal, werk redelik goed. As begin behandeling nodig word, kan sommige chemoterapie middels begin word sonder 'n hoë risiko vir skade aan die fetus. Trouens, 'n paar studies toon dat die standaard kombinasie van chemo-middels soos ABVD veilig gegee kan word gedurende die laaste paar maande van swangerskap.

Straling kan ook afgelewer word op sekere geselekteerde areas van die liggaam as die abdomen versigtig beskerm kan word.

Uitkomste van Behandeling

Resultate van 'n studie wat pasiënte vir 20 jaar na behandeling gevolg het, het getoon dat die resultate van die behandeling van swanger vroue met Hodgkin nie anders was as dié wat nie die siekte gehad het nie. Oorlewingsyfers is dieselfde. Hodgkin limfoom is een van die paar kankers waar die kanse van genesing hoog in alle stadiums is. 'N Paar maande se behandeling vertraag tydens swangerskap verander nie die behandelingsresultate te veel nie. Om jou baba te hou is 'n besliste opsie en min verwagte moeders sal dit laat slaag.

Bronne:

Brenner, B., Avivi, I., en M. Lishner. Hematologiese kanker tydens swangerskap. Lancet . 2012. 379 (9815): 580-7.

Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., en G. Collins. Bestuur en kontroversies van klassieke Hodgkin limfoom tydens swangerskap. Britse Tydskrif van Hematologie . 2015. 169 (5): 613-30.

Yahalom, J., en S. Horwitz. Bestuur van klassieke Hodgkin limfoom tydens swangerskap. UpToDate. Opgedateer 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy