Stop IVH voordat dit begin
Wat is IVH?
Intraventrikulêre bloeding, of IVH, is 'n komplikasie van voortydige geboorte wat baie ernstig kan wees. In IVH begin die breekbare bloedvate in die brein van 'n preemie breek of lek, wat bloeding in die ventrikels van die brein veroorsaak. IVH kan lig of ernstig wees, afhangende van hoeveel bloeding teenwoordig is. Ligte gevalle mag geen blywende effekte hê nie, maar ernstige IVH kan lewenslange fisiese of verstandelike gestremdheid veroorsaak, en kan selfs fataal wees.
Ongelukkig is daar geen manier om 'n IVH te keer sodra dit begin het nie. Behandelings vir IVH fokus op die simptome, maar kan nie die bloeding genees nie. Die enigste manier om langtermyn gesondheidsprobleme wat verband hou met IVH te voorkom, is om die bloeding self te voorkom.
Voorkoming van IVH
Omdat premature babas baie breekbare bloedvate in hul brein het, is daar geen seker manier om alle gevalle van intraventrikulêre bloeding te voorkom nie. Sommige preemies, selfs met die beste sorg, sal in hul brein bloei. Daar is egter mediese en verpleegintervensies wat 'n baba se kanse op die ontwikkeling van IVH kan verminder:
- Voorkom voortydige geboorte: Uiterste prematuriteit is die grootste risikofaktor vir IVH, so voorkoming van prematuriteit is die beste manier om IVH te voorkom. Die meeste bloeding gebeur by babas wat op minder as 30 weke gestasie gebore word of minder as 1500 gram weeg. Vroeë en gereelde prenatale sorg sal help om enige risiko faktore vir voortydige geboorte op te spoor sodat dokters hul behandeling behoorlik kan beplan.
- Gee steroïede tydens swangerskap: Steroïede is al lank gegee aan swanger vroue wat 'n voortydige geboorte het om die baba se longe te help om vinniger te groei. Onlangse studies het getoon dat, behalwe om die baba se longe te help, steroïede tydens swangerskap kan help om die baba se risiko van IVH te verminder.
- Gebruik ontwikkelingsorg: Die meeste intervensies om IVH te voorkom, moet deur die dokters en verpleegsters gedoen word, maar ouers speel 'n groot rol om by ontwikkelingsorg te help. Die handhawing van 'n stil, donker omgewing wat soveel soos die baarmoeder is, is die sleutel. Donker komberse oor die broeikas en baie tyd om te slaap en tussen mediese sorg te groei, kan help om stimulasie te verminder en IVH te verhoed. Dit is natuurlik om dikwels met jou baba te reageer, maar in die vroeë dae hou jou interaksies kort en spasieer beter vir jou preemie se ontwikkeling.
- Vertraag naelstringklamp: Dit is algemeen om 'n baba se naelstring vas te sny en sny onmiddellik nadat die baba gebore is. Nuwe navorsing het egter 'n aantal voordele getoon om minstens 30 sekondes te wag voordat die koord vasgeklem word, insluitende 'n verminderde risiko van IVH.
- Monitor bloeddruk nou: Lae en hoë bloeddruk in die eerste dae van die lewe is beide risikofaktore vir intraventrikulêre bloeding. Dit sal sin maak dat die gebruik van medikasie om bloeddruk te stabiliseer die risiko sal verminder, maar dit is nie altyd die geval nie. Om die baba se bloeddruk noukeurig in oënskou te neem en net in te gryp wanneer dit absoluut noodsaaklik is, kan 'n beter benadering wees.
- Hou koppe in 'n neutrale posisie: Om 'n baba se kop in lyn met die liggaam te hou, kan help om die bloedvloei na die brein te verseker en kan help om IVH in die eerste dae van die lewe te voorkom. Babas kan op hul rug, op hul maag of aan hul kante geplaas word, solank hul ken in lyn is met hul naelstring.
Bronne:
Bassan, H. (2009). Intrakraniale bloeding in die premature baba: Verstaan dit, voorkom dit. Klinieke in Perinatologie. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Neutrale kopposisionering by premature babas vir intraventrikulêre bloeding. 'N Bewysgebaseerde oorsig. Neonatale Netwerk. 30 (6), 381-390.
Nis, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Bloeddrukondersteuning in die baie lae geboortegewig-baba gedurende die eerste week van die lewe. Voorskotte in Neonatale Sorg. 12 (3): 158-163.
Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. (2012). Tydsberekening van naelstring vasgeklem na geboorte. Verloskunde en Ginekologie. 120 (6): 1522-1526.