Die meeste mense wat laringeale kanker ontwikkel, is langrookrokers.
Voor die bekendstelling van massaprodukte sigarette in die twintigste eeu was kanker van die larinks, of laringeale kanker, uiters skaars. Europeërs was egter reeds vroeg in die sestiende eeu tabaksrook, wat begin toe dit vir die eerste keer aan Europa bekend gestel is deur ontdekkingsreisigers wat van die Nuwe Wêreld teruggekom het.
Daarom is daar ook iets oor sigarette wat laringeale kanker ná 1900 meer voorkom, of meer mense het tabak geraak ná die massaproduksie van sigarette.
(Massaproduksie maak dinge goedkoper en meer bekostigbaar vir almal.) Waarskynlik, 'n kombinasie van hierdie twee faktore het die frekwensie van laringeale kanker gedurende die afgelope 100 jaar verhoog.
Wat is laringeale kanker?
Larynale kanker is kanker wat die ware vokale voue beïnvloed (vokale toue). Die ware vokale voue vibreer om geluid te produseer en ons in staat stel om te praat. In teenstelling lê die valse vokale voue bokant die ware vokale voue en produseer nie veel ander klank as guttaral nie (dink keelsang). In plaas daarvan is die vals vokale voue vestibulêre voue wat die ware vokale toue beskerm.
Larynale kanker kan óf direk uit die ware vokale toue (glotties) of reg bokant hulle (supraglotties) of onder hulle (subglottiese gebied) spruit.
Die meeste laringeale kankers is plaveiselkanker.
Wat is die risikofaktore vir laringeale kanker?
Rook is die belangrikste risikofaktor wat verband hou met laringeale kanker.
Met ander woorde, die meeste mense wat laringealkanker ontwikkel, is langrookrokers.
Ander risikofaktore vir laringeale kanker sluit die volgende in:
- alkoholgebruik
- HPV infeksie (met subtipes 16 en 18 die gevaarlikste)
- toksiese inaseming van asbes
- toksiese inaseming van mosterdgas
- vorige nek bestraling
- voedingsgebreke
Rook- en alkoholmisbruik synergiseer om 'n superrisikofaktor te vorm. Dus, mense wat baie drink en rook, is baie meer geneig om laringeale kanker te ontwikkel.
Alhoewel kenners vermoed dat gastroesofageale refluksiekte (GERD) ook 'n risikofaktor vir laringeale kanker kan wees, ondersteun geen direkte navorsingsbevindings hierdie verband nie. Mense wat reeds vir laringeale kanker behandel is en medikasie gebruik om GERD, soos PPI's te behandel, is egter minder geneig om laringeale kanker weer te kry (ervaring herhaling).
Volgens die Amerikaanse Kankervereniging, in 2016, sal daar 13.543 nuwe gevalle van laringeale kanker gediagnoseer word (10.550 mans en 2880 vroue).
Larynale Kanker Simptome
Laryngealkanker bied gewoonlik die eerste keer as heesheid. Selfs die kleinste verandering in die vokale toue kan stem beïnvloed. Van die noot, supraglottiese en subglottiese laringeale kankers - of dié kankers bo en onder die vokale voue onderskeidelik - teenwoordig as 'n haas sen, want dit neem tyd dat hierdie gewasse groot genoeg groei om die deurlug deur die ware vokale voue te verhoed. So, mense met supraglottiese en subglottiese laringeale kanker bied dikwels aan aan 'n dokter met meer gevorderde siekte.
Hier is 'n paar ander moontlike simptome van laringeale kanker:
- disfagie (moeilikheid om te eet)
- keelpyn
- oorpyn
- aspirasie
- lugwegobstruksie en kompromie
- manlike geslag (ongeveer vyf keer soveel mans ontwikkel laringeale kanker)
- ouer ouderdom (mense in hul 60's en 70's)
Diagnose van Laryngeale Kanker
Sodra 'n dokter vermoed laringeale kanker, sal sy 'n volle kop en nek fisiese ondersoek. Laryngeale kanker kan in die kantooromgewing gevisualiseer word deur laringoskopie (dink 'n spieël of endoskoop). Imaging studies soos CT en x-strale is nuttig wanneer die moontlike verspreiding van die kanker na die limfknope en longe of op soek na 'n bron van metastase word opgespoor.
Behandeling en Prognose van Laryngeale Kanker
By die behandeling van laringeale kanker doen hulle hul bes om soveel as moontlik van die larinks en vokale voue te behou, om die gestremdheid te behou en te verminder. Laringeale kanker word behandel met chirurgie en bestraling. Navorsing uit die Duke Universiteit dui daarop dat chemoterapie nuttig is in die behandeling van gevorderde laringeale kanker.
Laringeale kanker is behandelbaar, veral as dit vroeg opgespoor word en vyf jaar oorlewingsyfers is goed. In die vroegste stadium (stadium I) laringeale kanker, is meer as 95 persent van die lewe vyf jaar na die diagnose. In die laat stadium larynxkanker lewe 50 tot 60 persent vyf jaar na kanker.
Ongelukkig het die oorlewingsyfers van laringeale kanker, ten spyte van verbeteringe in chirurgiese tegniek en uitgebreide behandelingsopsies gedurende die afgelope 30 jaar, nie verbeter nie. Maar morbiditeit het verbeter, met mense wat behandeling ontvang vir laringeale kanker wat minder simptome en gepaardgaande siektes ervaar.
Die sleutel tot suksesvolle behandeling vir laringeale kanker is vroeë opsporing en behandeling. As u enige simptome van laringeale kanker ervaar - veral harsheid of veranderinge in stem - maak asseblief 'n afspraak om u dokter te sien. Jy moet veral agterdogtig wees as jy 'n langtydse roker is (en misbruik ook alkohol). Alhoewel die kans dat 'n gegewe persoon laringeale kanker het en verdere opgradering en behandeling deur 'n spesialis (soos 'n ENT-chirurg of onkoloog ) nodig sal wees, is dit die beste om op die punt van versigtigheid te skend.
Geselekteerde Bronne
Concus AP, Tran TN, Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Hoofstuk 31. Maligne Laryngeale Lesings. In: Lalwani AK. eds. HUIDIGE Diagnose en Behandeling in Otolaryngology-Hoof- en Nekchirurgie, 3de . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Toegang tot 28 Februarie 2016.
Weinberger PM, Terris DJ. Otolaryngologie: Hoof- en nekchirurgie. In: Doherty GM. eds. HUIDIGE Diagnose & Behandeling: Chirurgie, 14de . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Toegang tot 28 Februarie 2016.
Artikel getiteld "Induksie chemoterapie plus straling in vergelyking met chirurgie plus straling by pasiënte met gevorderde laringeale kanker" deur GT Wolf en mede-outeurs gepubliseer in NEJM in 1991.