Verstaan die simptome en risikofaktore
Laringeale kanker is 'n tipe kanker wat die larinks beïnvloed, die orgaan wat ons algemeen as die stemkas ken. Ongeveer 13.000 Amerikaners word elke jaar met laringeale kanker gediagnoseer, waarvan 'n beraamde 3.500 van die siekte sal sterf.
anatomie
Die larinks bevat die stembande en is verdeel in drie dele:
- die glottis, die ware vokale voue, waaruit 60 persent van kankers ontwikkel
- die supraglottis, geleë bo die glottis, waar 35 persent van kankers voorkom
- die subglottis, net onder die glottis
Die ligging van 'n tumor kan verskillende simptome veroorsaak en verskillende behandelingsbenaderings vereis.
Risiko faktore
Terwyl ons nie die presiese oorsaak van laringeale kanker ken nie, weet ons wat die mees algemene risikofaktore is. Laringeale kanker is een van die vele tipes kanker-verwant aan rook .
Terwyl dit in nie-rokers voorkom, het die getuienis sterk sigarette geplaas as die enkele, grootste risikofaktor vir die siekte. Rook- en swaar alkoholverbruik vergroot die risiko selfs verder.
Onder die ander sleutel faktore:
- ouer ouderdom (45 en hoër)
- manlike geslag (te danke aan hoër tariewe van rook by mans)
- 'n geskiedenis van kop- en nekkanker (insluitende blootstelling aan kop- of nekstraling)
- swaar alkoholgebruik
- beroepsblootstelling aan asbes, steenkool of formaldehied
- diëte hoog in vleis en / of verwerkte vleis
- genetika en familiegeskiedenis
- immuunonderdrukking, insluitende orgaanontvangers en mense met MIV
- ras (met meer Afro-Amerikaners wat laringeale kanker kry as blankes)
GERD, HPV, en Laryngeal Cancer Risk
Sommige studies het larynxkanker aan gastro-intestinale refluksiekte (GERD) gekoppel. Terwyl die vereniging steeds kontroversieel beskou word, het selfs die Amerikaanse Kankervereniging die impak van volgehoue suur terugvloei op laringeale kanker ontlok.
Net so kan die menslike papillomavirus (HPV) , 'n virus gekoppel aan meer as 95 persent van servikale kankergevalle, ook die risiko van laringeale kanker verhoog. Terwyl sommige groepe die risiko laag beskou, het ander studies getoon dat 25 persent laryngeale karcinome die HPV-infeksie besit (insluitend hoë risiko HPV tipes 16 en 18).
simptome
Een van die mees algemene simptome van laringeale kanker is 'n aanhoudende heesheid van die stem . 'N Hoërheid wat na twee weke nie weggaan nie, moet aan jou dokter gerapporteer word. Terwyl die toestand deur enigiets van seisoenale allergieë tot laringitis veroorsaak kan word, moet die aanhoudendheid van die hoesheid altyd van belang wees, ongeag die oorsaak.
Ander simptome kan insluit:
- moeilikheid om te sluk (dysfagie)
- pyn of brand wanneer dit ingesluk word
- die sensasie van kos in jou keel vas
- 'n aanhoudende hoes wat nie verband hou met 'n verkoue of allergie nie en langer as agt weke duur
- 'n knop op die nek om die stemkas
- seer keel
- earaches
- verstikking op kos
- aanhoudende slegte asem (halitose)
- onbedoelde gewigsverlies van meer as vyf persent binne 'n tydperk van 12 maande
Tumorgrootte en ligging is die grootste faktore in die bepaling van watter simptome 'n persoon mag ervaar. As 'n tumor ontwikkel in die vokale toue, is 'n verandering in stem en heesheid algemeen.
Wanneer tumore ontwikkel bo of onder die stembande, kan verskillende simptome soos 'n oorpyn of asemhalingsprobleme voorkom.
diagnose
Laringeale kanker word gediagnoseer deur eers 'n fisiese eksamen te doen om te voel vir enige klonte of abnormaliteite in die keel. Om beter binne te kyk, kan die dokter óf 'n indirekte of 'n direkte laringoskopie aanbeveel:
- 'n Indirekte laringoskopie behels 'n langbehandelde instrument met 'n spieël wat in jou mond geplaas word om 'n indirekte blik op jou larinks te kry.
- In 'n direkte laringoscopie word 'n spuit die eerste keer gebruik om die keel te verdoof, waarna 'n veseloptiese omvang binne gevoer word om die agterkant van jou keel-, larinks- en stembande beter te bekyk. 'N Weefselmonster (biopsie) kan geneem word as daar iets agterdogtig is.
Ander ondersoekende tegnieke sluit in magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI), rekenaarmatografie (CT scan), 'n X-straalbariumswaai, of positron-emissie-tomografie (PET-skandering).
stellasies
As kanker gevind word, sal jou dokter poog om die grootte en omvang van die kanker te identifiseer. Dit is 'n proses genoem staging. Die stadium van laringeale kanker sal help om die behandelingsbenadering te bepaal wat die beste vir u as individu is.
Dokters doen dit deur eers die TNM-stelsel te gebruik. In hierdie stelsel:
- T staan vir die tumor en verteenwoordig die grootte van jou tumor wat wissel van T1 (wat 'n kleiner gedeelte van die larinks beïnvloed) na T4 (verspreiding buite die larinks).
- N staan vir limfknoop en verteenwoordig hoeveel kanker teenwoordig is in jou limfknope, wat wissel van N0 (geen kanker) tot N3 (versprei verder as die limfknope).
- M staan vir metastase en verteenwoordig hoe ver die kanker versprei het ( metastaseer) na verre organe wat wissel van M0 (geen metastase) tot M1 (metastase).
Op grond van hierdie evaluering sal jou kanker dan 'n stadium gegee word:
- Fase 0 (of karsinoom in situ ) is kankers as nie-indringend beskou.
- Fase I is kankers op een deel van die liggaam.
- Fase 2 is kankers wat gelokaliseer is maar gevorderd is.
- Fase 3 is kankers wat ook gelokaliseer en gevorderd is, maar as ernstiger beskou word.
- Fase 4 is kankers wat gemetastaseer het.
behandeling
Chirurgie en bestralingsterapie is die standaardmetodes van behandeling vir laringeale kanker. Dit kan die volgende chirurgiese prosedures insluit:
- totale laryngektomie, die chirurgiese verwydering van die hele larinks (wat die persoon nie kan laat praat sonder 'n meganiese toestel nie)
- gedeeltelike laryngektomie wat die chirurgiese verwydering van die aangetaste gebied van die larinks insluit
- supraglottiese laryngektomie wat die chirurgiese verwydering van die larinks onder die stembande insluit
- Kordektomie wat die chirurgiese verwydering van een of beide van die vokale toue insluit
Ander prosedures sluit in:
- Bestralingsterapie word óf as 'n primêre behandeling gegee of na die operasie gebruik om enige oorblywende kankerselle uit te skakel
- limfknoop disseksie wat die chirurgiese verwydering limfknope in die buurt van die maligniteitsplek insluit
- chemoterapie word tipies gebruik as 'n neoadjuvant-terapie (om 'n tumor te krimp voor operasie) of adjuvante terapie (om enige oorblywende kankerselle na operasie skoon te maak)
Uitkomste kan wissel van persoon tot persoon. Die algemene reël is dat hoe vroeër u gediagnoseer en behandel word, hoe groter kans sal u hê om genees te word. Vroeë stadiumsiekte sluit stadium 1, 2 en 3 kankers in.
'N Woord Van
Om met kanker gediagnoseer te word, kan jou lewe onderstebo selfs in die vroegste stadiums van die siekte verander. Vra vir hulp en laat mense jou help. Bereik vir ander. Oorweeg om by 'n kankerondersteuningsgroep aan te sluit, hetsy by 'n gemeenskapsentrum of aanlyn.
Medisyne verander vinnig en word jou eie advokaat. Dit help jou nie alleen om meer in beheer te wees nie, maar kan jou ook help om beter besluite oor jou gesondheid te maak. Dit sluit in die tipes behandeling wat u kies.
Besluit om 'n operasie te hê - of selfs die omvang van jou operasie - is 'n baie persoonlike keuse. Die lewenskwaliteit kan geraak word, daarom is dit belangrik om soveel tyd te spandeer om te leer oor jou siekte en wat dit nodig het om dit te genees. Die belangrikste ding is om 'n ingeligte keuse te maak gebaseer op jou beste begrip van jou opsies.
Bronne
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., en S. Frank. "Assessering van kop- en nekkankerpatientvoorkeure en verwagtinge: 'n Sistematiese oorsig." Orale Onkologie . 2016. 62: 44-53.
- Nasionale Kanker Instituut. "PDQ Kanker Inligting Summarie s." Larynale Kanker Behandeling (PDQ): Gesondheid Professionele Weergawe. Bethesda, Maryland: 2002 (updated December 2016).
- Salvador-Coloma, C., en Cohen, E. "Multidissiplinêre Sorg vir Larynx Kanker." Tydskrif vir Onkologiepraktyk . 2016; 12 (8): 717-24.