Geneesondersteuningsverhogings vir mediese hulp in sterf

Dokters en Dood: Wat is die geneesheer se rol en verantwoordelikheid teenoor pasiënte?

Wanneer dokters besluit om dokters te word, doen baie dit uit 'n passie om siektes en dood te voorkom, om die pasiënt se gesondheid en welsyn te verbeter en om pasiënte te behandel, genees en genees as dit moontlik is.

Maar, as jy as dokter weet dat daar niks meer is wat jy kan doen om jou pasiënt beter te help nie? Wat as daar niks is wat jy kan doen om jou pasiënt te help om enige lewensgehalte te geniet nie?

Wat as jou pasiënt so baie ly, dat hy of sy eintlik wil sterf , eerder as om pyn te leef en sonder enige genot van die lewe? Wat as 'n deel van jou posbeskrywing insluit dat 'n pasiënt toelaat om dood te gaan of selfs hulp te verleen vir 'n pasiënt om dit te doen? As 'n geneesheer wat opgelei is om die lewe te genees en te verleng, hoe versoen jy die wense van jou terminaal siek pasiënt, met jou plig as geneesheer om lewens te red en 'geen kwaad te doen nie'?

Aangesien mediese vooruitgang pasiënte moontlik maak om lank te lewe nadat hul lewensgehalte verdwyn het, ondersteun 'n groeiende persentasie dokters 'n beweging om pasiënte te help om beheer oor hul lewe en dood te neem en deur die einde van die lewe met waardigheid te gaan , in teenstelling met verwoesting.

Amerikaanse dokters ondersteun nou die dood met waardigheid via mediese hulp om dood te gaan met 'n marge van 23% (54% vs 31%), volgens 'n Medscape-peiling wat verlede jaar van 17,000 Amerikaanse dokters van 28 mediese spesialiteite verteenwoordig is.

Hierdie statistiek toon egter ook dat daar nog baie dokters is wat nie seker is dat hulle 'n pasiënt moet help om dood te gaan nie.

Hierdie probleem is onlangs in die kollig gebring deur 'n jong vrou wat, nadat sy gediagnoseer is met 'n terminale siekte, haar laaste paar weke op aarde gebruik het om te kruistog vir die reg om met waardigheid te sterf.

Om beheer oor haar einde-van-lewe-proses te neem, het Brittany Maynard na Oregon verhuis, een van die vyf state waar dit tans wettig is om 'n mediese beroep se hulp te kry om op eie voorwaardes te sterf. Met mediese hulp het Maynard haar eie lewe beëindig voordat haar siekte haar lyf stadig en pynlik kon verwoes. Me Maynard en haar gesin het haar reis bekend gemaak en het 'n kragtige nalatenskap vir die dood met waardigheid agtergelaat, asook 'n groot mate van momentum vir die groeiende beweging.

Medelye & Keuses, die nasie se oudste en grootste organisasie wat werk om sorg te verbeter en die einde van die lewe-keuses uit te brei, het 'n dokter se voorspraakgroep, genaamd Dokters vir Waardigheid, ingestel. Hulle hoop om bewustheid onder dokters te versprei om te help om die beleid in die oorblywende state te verander om mediese hulp te wettig om te sterf. (Dit is tans slegs wettig in Oregon, Washington, Montana, Vermont en New Mexico, terwyl 23 ander lande rekeninge in werking het om hierdie einde-van-lewe-opsie te magtig, volgens dokters vir waardigheid.)

Daarbenewens vra Medelye en Keuses en Dokters met Waardigheid dat die AMA sy standpunt oor mediese hulp vir die einde van die lewe-opsies verander. (Die AMA verset dit tans.)

"Ondanks die AMA se langdurige teenstand teen mediese hulp in sterf, vermoed ek dat baie individuele AMA-lede, soos ek, dit ondersteun," het dr. Eric Kress, 'n AMA-lid en 'n raadslede in familiegeneeskunde, hospice en palliatiewe medisyne van Missoula, Montana wat in 'n aanlyn werwingsadvertensie verskyn. "Baie dokters weet uit ervaring dat selfs die beste hospies en palliatiewe sorg nie ondraaglike lyding vir elke sterwende pasiënt kan verlig nie. Ons moedig dokters aan wat mediese fonds steun om dood te gaan deur Dokters vir Waardigheid aan te sluit. "

Dokters se groeiende ondersteuning vir mediese hulp by sterf kan beïnvloed word deur die groeiende ondersteuning onder hul pasiënte.

Byna sewe uit 10 Amerikaners (68%) stem saam dat "individue wat terminaal siek is, met groot pyn en geen kans het om te herstel nie, die reg het om te kies om hul eie lewe te beëindig," volgens 'n Gallup se waardes en oortuigingsopname. Gallup het opgemerk dat ondersteuning in die afgelope twee jaar bykans 20 punte gestyg het en in meer as 'n dekade op die hoogste vlak staan. "

Ons het 'n paar addisionele inligting hieroor gekry via 'n e-pos onderhoud met Mary Steiner, Koördineerder, Dokters vir Waardigheid, en Matt Whitaker, Oregon State Director en National Healthcare Provider Outreach Coordinator for Compassion & Choices.

V: Hoe en waarom is Dokters vir Waardigheid gestig? Hoekom nou? Wie het dit gestig, en wat was die inspirasie?

Dokters vir waardigheid: Medelye en keuses erken dat dokters meer geneig is om na ander dokters te luister wanneer dit kom by die opstel van beleid. Ons doelwit is om inligting oor die einde van die lewe beplanning te verskaf, insluitend hulp om te sterf.

Daar is sterkte in getalle. Dokters vir Waardigheid bied "dekking" vir ander en bied ondersteuning en opvoeding aan mekaar. Een doelwit is om dokters toe te laat om meer opreg en saam te werk met hul pasiënte wat probleme ondervind met die einde van die lewe. Nog 'n doelwit is om organisasies te verhoed om te help om te sterf na 'n neutrale of 'n vooruitsig. Wanneer dokters openlik oor hul posisies praat, help dit om hierdie doel te bereik.

Dokters sal sprekers by mediese konferensies word en inligting en opvoeding aanbied. Dokters vir Waardigheid sal briewe aan die redakteur skryf en 'n "deskundige" getuienis gee aan wetgewers en die hof indien nodig. Die bottom line is om dokters 'n platform te bied om meer inklusiewe lewensbeleide-beleide, insluitend dood met waardigheid, te pleit en te eis.

V: Hoe het lidmaatskapgroei onlangs gegroei? Is daar enige soort dokters wat min of meer geneig is om ten gunste van hierdie beweging te wees? (byvoorbeeld, is jonger dokters meer oop daarvoor, of is sekere spesialiteite skynbaar meer betrokke / oop vir dit, ens?)

Dokters vir waardigheid: Die groei van die dokters vir waardigheid-lidmaatskap blyk te wees gekoppel aan nasionale gebeure. Ons het lede opgedoen toe Brittany Maynard in die openbaar voorgestaan ​​het vir hulp om te sterf. Kalifornië dokters het aan boord gekom in groter getalle as gevolg van die hulp-in-sterwende wetgewing wat in die staat wetgewer ingestel is en ons het gesien hoe meer lede by die AMA-konvensie aangesluit het. Ons ontvang ook lede by ander konferensies waar Medelye en Keuses 'n teenwoordigheid het.

Dokters van alle geslagte sluit aan by die einde-van-lewe-keuse-beweging. Diegene wat tyd spandeer met pasiënte met 'n terminale siekte, het egter 'n meer persoonlike verband met die oorsaak omdat hulle die eerste keer die belangrikheid van kwaliteit, pasiëntgesentreerde afloop van die lewe gesien het.

V: Wat sal jy sê aan 'n dokter wat "oor die heining" is oor hierdie kwessie - miskien het hulle probleme met die aanpassing van wat hulle in die mediese skool geleer is: mediese etiek, met die regte van die pasiënt om met waardigheid te sterf. .

Dokters vir waardigheid: Die gesprek oor mediese etiek en lewensonderhoud ontwikkel voortdurend met nuwe tegnologieë, versorgingsmodelle en sosiale perspektiewe, maar in die middel van alle vordering is erkenning van die belangrikheid van gedeelde besluitneming en effektiewe kommunikasie. . Daar is gesê dat pasiënte die beste onderwysers is. Ek moedig dokters aan om werklik met hul pasiënte te betrek en met hul spesifieke omstandighede te empathize. Sit hulle in die middel van die proses en jou perspektief sal verander.

V: In die lande waar dit wettig is om hulp te gee om te sterf, hoe het die wet die gevolge van die einde van die lewe beïnvloed?

Dokters vir waardigheid: Hierdie jaar, weens die effektiewe mediese uitreik deur ons mediese direkteure, het meer dokters as ooit pasiënte ondersteun deur die Dood met Waardigheidsregsproses in Oregon ('n toename van 34% oor 2013).

V: Wat moet 'n dokter doen as hulle belangstel in hierdie beweging? Hoe kan hulle help?

Dokters vir Waardigheid: Ek sal belangstellende dokters aanmoedig om ons Doc2Doc-lyn te skakel om meer te leer oor hoe hulle hul eie pasiënte kan ondersteun en vir ons dokters vir waardigheidsveldtog kan aansluit. Ek sal hulle ook aanmoedig om hul stem binne hul eie praktyk en hul verkose verteenwoordigers te laat hoor.

V: Kan hierdie probleem enige konflik in die werkplek veroorsaak as dokters verskillende sienings het? Byvoorbeeld, as 'n dokter ten gunste van die dood met waardigheid ten gunste is, maar 'n ander dokter voel dat dit 'n selfmoord is "en dit heftig gekant is, kan dit probleme met werk veroorsaak? Indien wel, hoe moet dokters dit hanteer?

Dokters vir waardigheid: Ons ervaring in Oregon toon dat dokters met 'n geskiedenis en 'n verslag met mekaar mekaar se perspektiewe en motivering algemeen verstaan. Sommige van ons mees aktiewe advokate oefen saam met sommige van die mees vokale teenstanders. Deur mekaar met wedersydse respek en empatie te nader, kan hulle nou werk, terwyl die dialoog rondom hierdie saak oop en eerlik bly.

V: Word mediese skole in die lig van hierdie beweging hul kurrikulums aangepas of bygewerk?

Dokters vir waardigheid: In Oregon bied beide mediese skole geleenthede om opleiding in die mediese praktyk van hulpverlening aan te gaan. Meer en meer mediese studente regoor die land kom in kontak met ons en vind uit hoe hulle meer opgevoed kan word oor hierdie end-of-life opsie. Net hierdie maand is [ons] gekontak deur twee mediese studente verenigings, beide in die suide, oor hoe om meer inligting te ontvang. Die gesprek groei en ontwikkel teen 'n ongelooflike pas.