Simptome en hoe dit van Pouchitis verskil
Rektale manchetontsteking (soms genoem cuffitis) is ontsteking in die gedeelte van die rektum wat oorgebly word na ileal pouch-anale anastomose (IPAA) -operasie, wat meer algemeen bekend staan as j-sakchirurgie . IPAA-operasie word gewoonlik gedoen om ulseratiewe kolitis te behandel, alhoewel dit ook vir ander toestande gedoen kan word, soos familiale adenomatous polyposis (FAP) .
Inflammasie in die rektale manchet is nie algemeen na die IPAA-operasie nie. Die meeste mense wat 'n j-pok chirurgie het, doen baie goed en ervaar geen ontsteking nie. As daar rektale ongemak of bloeding is na die j-pok chirurgie, moet dit met 'n gastro-terapeut bespreek word. Daar is behandelings beskikbaar om enige ontsteking te behandel indien dit voorkom.
Wat is IPAA Chirurgie?
In j-pouch chirurgie word die dikderm verwyder. Die laaste gedeelte van die dunderm (die ileum) word gebruik om 'n "tas" te skep. Die sak is baie keer in die vorm van die letter "J" gevorm, maar daar is ook sakke geskep in die vorm van 'n "S" of "W." Die sakkie word dan aan die rektum verbind, en 'n pasiënt ontlont die anus. Die operasie word dikwels in verskeie stadiums gedoen om genesing te verseker en die kanse op beter sakfunksie te verbeter.
Wat is 'n rektieke 'Cuff'?
Die rektum is die deel van die spysverteringstelsel wat tussen die dikderm en die anus is.
In die j-taschirurgie word sommige van die rektum gehou om 'n pasiënt te help om stoel in die sakkie te hou en lekkasie te voorkom. Die rektum kan egter ook geraak word deur ulseratiewe kolitis. Dus, die gedeelte van die rektum (soms genoem 'n rektale stomp of 'n manchet) wat oorbly nadat die dikderm verwyder is, kan deur ulseratiewe kolitis ontsteek word.
In sommige gevalle kan die rektale manchet ook na ander operasies ontstek word om ander redes. Die ontsteking in hierdie gedeelte van die rektum staan bekend as rektale manchetontsteking of, minder algemeen, cuffitis.
Simptome en Behandeling
Die simptome van 'n ontsteekte rektale manchet sluit in 'n gereelde behoefte om stoelgang en bloedige stoelgang te slaag. 'N Gastroenteroloog moet moontlik met die endoskoop na die binnekant van die rektum kyk om die diagnose te maak. Die ontsteking kan veroorsaak dat sommige van dieselfde simptome as 'n ander algemene probleem met j- pouches bekend as " pouchitis ", maak dit belangrik om 'n behoorlike diagnose te kry. Pouchitis is wanneer ontsteking in die werklike j-tas gevind word. In sommige gevalle kan rektale manchetontsteking as 'n voortsetting van die ulseratiewe kolitis beskou word, wat nou in die rektum voorkom.
Behandeling vir 'n ontsteekte rektale manchet kan die gebruik van aktuele middels insluit wat deur 'n setpil, soos mesalamien of kortikosteroïede, gegee word. Medikasie word nie tipies deur die mond gegee nie. In gevalle wat nie op die setpille reageer nie, gee sommige dokters 'n langer waarnemende vorm van kortikosteroïed wat deur die gebruik van 'n endoskoop in die rektum gedeponeer word. Die inflammasie verbeter dikwels met behandeling, maar as dit nie die geval is nie, kan 'n dokter nog 'n rede vir die simptome soek, soos pouchitis, 'n fistel of Crohn se siekte van die sakkie.
Bronne:
Shen B. "Diagnose en hantering van postoperatiewe Ileal Pouch Disorders." Clin Colon Rectal Surg . Des 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10.1055 / s-0030-1268252. 30 Jan 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. Clinical Course of C uffitis in Ulcerative Colitis Patients With Restorative Proctocolectomy and Ileal Pouch-Anale Anastomoses. Inflamm Darm Dis . 2013 Februarie; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30 Jan 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Behandeling van rektale manchetontsteking (Cuffitis) by pasiënte met ulseratiewe kolitis na herstellende Proctocolectomy en Ileal Pouch-anale anastomose." Is J Gastroenterol . 2004 Aug; 99 (8): 1527-1531. 30 Jan 2015.