Reseksiechirurgie vir Crohn se siekte

Reseksiechirurgie is 'n algemene behandeling vir Crohnsiekte

Wanneer medikasie nie effektief werk in die hantering van die simptome van Crohn se siekte ('n tipe inflammatoriese dermsiekte of IBD nie), kan 'n gastro-terapeut die operasie aanbeveel. Die mees algemene vorm van chirurgie wat gebruik word om Crohn se siekte te behandel, word 'n reseksie genoem. Chirurgie is nie 'n mislukking van ander terapieë nie, maar 'n wettige tipe behandeling. Baie mense met Crohn se siekte sal 'n operasie nodig hê om hul IBD of 'n komplikasie te bestuur.

Tydens 'n reseksie word die gedeelte van die dikderm of dunderm wat deur Crohn se siekte getref word, verwyder, en die dunderm word saam met die twee gesonde eindes vasgemaak. Reseksies word gewoonlik gedoen deur 'n kolorektale chirurg , 'n tipe chirurg wat spesiale opleiding in chirurgie op die laer spysverteringskanaal het.

In sommige gevalle kan chirurgie 'n persoon met Crohn se siekte plaas in wat soms chirurgiese remissie genoem word. Dit kan oor 'n tydperk van min of geen tekens of simptome van Crohn se siekte lei. As gevolg van chirurgie is dit altyd moeilik, maar met Crohn se siekte kan 'n reseksie 'n kans gee om te genees en te herstel. Mense met Crohn se siekte wat bekommerd is oor of chirurgie nou of in die toekoms met hul gesondheidsorgspan moet praat en 'n tweede opinie oorweeg met 'n ander kolon en rektale chirurg of gastroenteroloog.

Hoekom Reseksie Chirurgie?

Reseksiechirurgie kan gebruik word om strenges te verwyder, wat 'n lang stricture of 'n groep stringe wat naby aan mekaar is, kan insluit, of dit kan gebruik word om ernstig siek gedeeltes van die klein of dikderm te verwyder.

Die doel van 'n reseksie is om soveel as moontlik van die gesonde derm te hou en slegs gedeeltes van die derm wat buite die genesing is, te verwyder. In die besonder word die verwydering van groot dele van die dunderm vermy. Die dunderm is waar vitamiene en minerale in die liggaam geabsorbeer word, en as dit te veel verwyder word, kan dit lei tot voedingsgebreke.

In uiterste gevalle kan die verwydering van te veel dunderm tot kort dermsindroom lei. Die oorweldigende meerderheid mense het nie soveel chirurgie nodig dat kort derm 'n bron van kommer sou wees nie.

Hoe word 'n reseksie gedoen?

Tydens 'n reseksie word algemene narkose gebruik om pyn te bestuur. Die operasie kan óf deur middel van oop operasie of laparoskopiese chirurgie gedoen word , maar oop operasie is veel meer algemeen. Laparoskopiese chirurgie word tipies slegs gebruik in gevalle waar die siek gedeelte van die dunderm in die ileum voorkom , en daar is geen ander komplikasies nie.

In oop operasie sal een groot insnyding gemaak word. Die siek gedeelte van die derm word afgeklem en verwyder. Nadat die siektes van die dunderm verwyder is, word die twee gesonde dermdeksels saam ( anastomose genoem).

In laparoskopiese chirurgie word 3 tot 4 klein insnydings gebruik. Die maag is gevul met gas, sodat die chirurg beter die buikholte kan sien en 'n kamera deur een van die insnydings geplaas word. Die res van die prosedure is dieselfde as in oop operasie: die siek derm word verwyder en die gesonde weefsel word weer aangepas.

Hoe lank is die herstel tydperk?

Die hospitaal bly vir 'n oop operasie sonder komplikasies kan enige plek wees van 5 tot 10 dae.

Vir laparoskopiese chirurgie is die hospitaalverblyf geneig om korter te wees.

Herstel van reseksiechirurgie kan van 6 tot 8 weke duur. Terugkeer na werk na chirurgie is 'n baie individuele besluit, maar dit sal gewoonlik 4 weke of meer wees ná die operasie. 'N Chirurg gee instruksies oor aktiwiteitsvlak, maar in die algemeen moet swaar opheffing, ry en ander strawwe aktiwiteite nie ten minste enkele weke na die operasie onderneem word nie.

Wat is die potensiële komplikasies?

Potensiële komplikasies sluit in diegene wat met enige operasie kan voorkom: infeksie, bloeding of reaksie op die narkose. Met 'n reseksie is daar ook 'n klein risiko dat die twee gedeeltes van die ingewande uitmekaar of lek kan uitsteek (genoem dehiscensie), hoewel dit nie algemeen is nie.

Is Reseksie Chirurgie Gebruik vir Ulceratiewe Colitis?

Gedeeltelike reseksie van die dikderm word nie tipies gebruik om ulseratiewe kolitis te behandel nie. Dit is omdat die kolitis geneig is om terug te keer in die gesonde gedeelte van die dikderm wat oorgebly het. 'N Totale kolektomie , met die skepping van 'n interne sak ('n j-tas ) of 'n ileostomie, is die operasies wat die meeste gebruik word om ulseratiewe kolitis te behandel.

'N Nota Vanaf

Die meeste mense vind hul gesondheid verbeter na 'n reseksie vir Crohn se siekte. Dit is belangrik om die instruksies van die chirurg te volg en om medikasie na die operasie te neem om te help voorkom dat die Crohn meer ontsteking veroorsaak.

Bronne:

ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Crohn's Disease: Inflammatory Dowel Disease." MedLine 29 Okt 2012.

Crohn's en Colitis Foundation. "Chirurgie vir Crohn se siekte." CrohnsColitisFoundation.org Aug 2010.

Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Vergelyking van laparoskopiese en oop ileocecale reseksie vir Crohn se siekte: 'n metaanalise." Surg Endosc. 2006 Jul; 20: 1036-1044.