Hierdie operasie word gebruik om 'n vernoude gedeelte van die ingewande oop te maak
Chirurgie word algemeen gebruik om Crohn se siekte te behandel. Trouens, ongeveer die helfte van alle mense wat Crohn se siekte in die dunderm het, sal in die eerste 10 jaar na die diagnose chirurgie hê. Terwyl die algemeenste tipe operasie 'n reseksie is , wat gebruik word om siek gedeeltes van die derm te verwyder, is 'n tweede baie algemene prosedure 'n strictureplasty.
'N Strictureplasty is 'n tipe operasie wat gebruik word om 'n vernoude gedeelte van die ingewande oop te maak. In teenstelling met 'n reseksiechirurgie word dele van die derm nie verwyder tydens 'n strictureplasty nie, wat dit 'n aangename alternatief tot 'n reseksie maak as dit moontlik is. Strictplasty kan alleen gedoen word, of dit kan gelyktydig met 'n reseksie gedoen word.
Strictureplasty word nie tipies gedoen vir die ander hoofvorm van inflammatoriese dermsiekte (IBD) , ulseratiewe kolitis nie. Dit is omdat ulseratiewe kolitis baie minder waarskynlik is as Crohn se siekte om strenges te veroorsaak.
Wat is 'n Stricture?
'N Beperking is wanneer 'n deel van die derm vernou word. In Crohn se siekte word 'n stricture veroorsaak wanneer die dermwande ontsteek en litteken. Die littekenweefsel raak aan die binnekant van die derm, wat die lumen genoem word . Sonder genoeg ruimte vir afvalmateriaal om deur te gaan, kan stoelgang in die derm op die strengsplek opbou, wat 'n gedeeltelike of totale blokkasie veroorsaak .
Dit kan die lewenskwaliteit aansienlik verminder, aangesien dieet dikwels beperk moet word , en daar kan simptome soos pyn en diarree wees.
Daar is verskillende grade van beperkings, en sommige mag dalk glad nie probleme veroorsaak nie. Wanneer 'n stricture egter moeilik raak, moet dit moontlik deur die operasie oopgemaak word.
Hoe werk Strictureplasty?
Daar is verskeie maniere waarop 'n chirurg 'n stricture kan nader. Watter tegniek word gekies sal afhang van die grootte van die stricture en die voorkeur van die kolorektale chirurg. Verskillende strictureplastegnieke is ontwikkel om soveel as moontlik van die dunderm te spaar. As te veel dunderm verwyder word, kan dit probleme veroorsaak om voedingstowwe uit voedsel te absorbeer. Dit is dus belangrik om afdelings te vermy indien moontlik.
Wat is die risiko's van Strictureplasty Chirurgie?
Die risiko's kan verskil afhangende van die tegniek wat gebruik word vir die operasie. Een studie het bevind dat daar 15 verskillende tipes strictureplasty chirurgie in die gepubliseerde literatuur was. Nog 'n studie, 'n meta-analise, het 'n totaal van 3,259 strictureplasty operasies gekyk om 'n paar balparkberamings van die risiko's op te stel. Vir pasiënte wat in die ileum of die jejunum (die middelste en laaste dele van die dunderm) streng operasie gehad het, het 4% komplikasies ondervind soos 'n lek, fistel of abses. Na vyf jaar was daar 28% van die pasiënte wat 'n herhaling van die stricture gehad het. Die skrywers het die gevolgtrekking gekom dat strictureplasty in die ileum of jejunum 'n veilige en effektiewe prosedure was.
Daar was te min operasies op die eerste deel van die dunderm (die duodenum) en in die dikderm om oordeel te maak oor die effektiwiteit, of meer behandeling nodig sou wees in die toekoms.
Wat moet jy weet voor operasie?
Sommige van die dinge wat jy jou chirurg wil vra voordat jy strykplastiek het, sluit in:
- Hoe groot is die stricture?
- Sal enige van my derms verwyder moet word?
- Hoe gaan die operasie gedoen word? (Soos in, 'n basiese verduideliking van die tegniek.)
- Wat is die risiko's?
- Is daar 'n plan in plek in geval van 'n onverwagte probleem?
- Hoe lank sal ek in die hospitaal wees?
- Hoe lank sal my herstel wees?
- Wanneer kan ek terugkeer na my normale aktiwiteite (soos werk of skool)?
Die onderste lyn
Strictureplasty, algehele, is 'n veilige en effektiewe tipe operasie vir Crohn se siekte. Dit het die voordeel om dele van die dunderm te red. Daar is risiko's, soos met enige operasie, maar studies het getoon dat hulle klein is.
Bronne:
ADAM "Crohn's Disease: Inflammatory Dermatitis." ADAM, Inc. 29 Oct 2011.
Heppell J. "Chirurgie Vir Crohnsiekte." UpToDate 16 Oct 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty." Klinieke in kolon en rektale chirurgie . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "'N Internasionale, Multicenter, voornemende, waarnemingsstudie van die Side-to-Side Isoperistaltiese Strictureplasty in Crohn's Disease." Dis Colon Rectum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Veiligheid en doeltreffendheid van strictureplasty vir Crohn se siekte: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." Dis Colon Rectum . 2007 Nov; 50 (11): 1968-1986.