Simptoom gesien in sommige gevalle van akute infeksie
Gulsel is 'n abnormale simptoom wat die vergeling van die vel en / of die wit van die oë (sclera) gekenmerk het. Dit word geassosieer met 'n toestand wat bekend staan as hiperbilirubinemie waarin daar te veel van 'n natuurlike stof genoem bilirubien in die liggaam is.
Gulsel word meestal geassosieer met lewer siektes, insluitend virale hepatitis , maar kan ook veroorsaak word deur alkoholmisbruik, medisyne oorbenutting en sekere outo-immuunafwykings.
Hoe geelsug ontwikkel
Gulsel is die gevolg van te veel bilirubien in die bloed. Bilirubien is 'n geel-gepigmenteerde stof afgelei van gemetaboliseerde rooibloedselle. Soos ou rooibloedselle die milt binnegaan, word hulle afgebreek en gevorm in bilirubiene wat die lewer gebruik om gal te skep.
Die liggaam vermy die ophoping van bilirubien deur enige oormaat deur urine of in stoelgang uit te skei. As die stelsel egter ontwrig word, kan daar meer bilirubien in die bloed wees as wat die liggaam kan hanteer. As dit gebeur, kan die akkumulasie selle versadig en manifesteer met die vergeling wat ons as geelsug herken.
Hiperbilirubinemie kan veroorsaak word deur die oormatige produksie en ineenstorting van rooibloedselle (soos dit met pasgeborenes kan gebeur) of wanneer die leverkanale verhinder word en minder bilirubien kan verwerk. In hierdie laaste geval is virale hepatitis en gevorderde lewersiekte (soos sirrose of lewerkanker ) die twee top toestande wat 'n dokter sou verken.
En vir goeie rede. Volgens statistieke van die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming, kan soveel as 5,7 miljoen Amerikaners chronies met die hepatitis B en C besmet word, terwyl 3,9 miljoen glo dat hulle aan 'n vorm van chroniese lewersiekte ly.
Diagnostiese geelsug
Die voor die hand liggendste manier om geelsug te diagnoseer, is deur fisieke voorkoms.
Alhoewel dit dalk meer waarneembaar is in sommige mense as ander, sal die meeste die subtiele - en soms nie-so-subtiele veranderinge in hul vel- of oogkleur herken. Daarbenewens sal die vergeling dikwels gepaard gaan met uiterste uitputting sowel as verduisterde urine (dikwels beskryf as "coca-cola-gekleurde") en bleek klei-gekleurde stoelgang.
Gulsel is soms moeilik om te sien in die sclera en mag inspeksie onder fluoorligte vereis. Die vergeling is ook geneig om meer sigbaar te wees in die weefsel onder die tong.
Hiperbilirubinisme kan bevestig word met 'n eenvoudige toets wat die volume van bilirubien in 'n monster bloed meet. Hoë vlakke (tipies enigiets meer as 7.0 mg / dL) is 'n sterk aanduiding van 'n soort lewersiekte.
Virale hepatitis kan bevestig word met behulp van 'n teenliggaam toets vir hepatitis A , 'n antigeentoets vir hepatitis B , en 'n teenliggaam toets vir hepatitis C. Lewerfunksietoetse (LFTs) kan help om die status van die lewer te evalueer of die oorsake van 'n lewerversteuring wat nie verband hou met virale hepatitis te bepaal nie. Imaging toetse en biopsies kan bestel word.
Behandeling van geelsug
In die meeste gevalle word die voorkoms van geelsug, terwyl dit ontstellend is, nie as 'n noodsituasie beskou nie. Selfs met gevorderde (afgedompelde) sirrose of lewerkanker, is geelsug meer 'n aanduiding van siekteprogressie eerder as 'n noodgeval.
Die behandeling van geelsug is gewoonlik gefokus op die oplossing of vermindering van die onderliggende oorsaak. Met akute hepatitis beteken dit gewoonlik 'n streng tydperk van bedrus met geen fisiese inspanning nie. Afhangende van die virale tipe, kan die simptome twee weke duur tot 'n maand of langer om op te los. Gedurende hierdie tyd sal die lewerfunksie geleidelik normaliseer en lei tot die opruiming van bilirubien uit die liggaam.
Na die oplossing van simptome, kan persone in wie die infeksie voortduur, chroniese medisyne voorgeskryf word om die risiko van komplikasies ( soos met hepatitis B ) te verminder of die siekte ideaal te genees ( soos met hepatitis C ).
> Bronne:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Geelsug: 'n basiese oorsig." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. " Virale Hepatitis Surveillance -United States 2015." Atlanta, Georgia; uitgereik 2016.