Wat is goed vir Oprah, kan nie altyd goed wees vir almal nie
Dit was al 'n paar jaar, maar ons onthou almal toe Oprah mettertyd regeer het met haar gelyknamige The Oprah Winfrey Show . Oprah se regering aan die bokant van televisie is egter 'n bietjie meer uitdagend gemaak deur tiroïedprobleme.
Oprah se skildklier siekte
In 2007 het Oprah haar diagnose van tiroïed siekte met die wêreld gedeel. Later in 'n 2009-artikel in O, The Oprah Magazine , het Oprah verrassend gesê sy is van haar tiroïedmedikasie af.
Wat gee?
Volgens Oprah se goeie vriend, dr. Oz, het Oprah 'n vreemde mengsel van hipertireose en hipotireose wat op een of ander manier haar hormoonvlakke uitgebalanseer het. (Oprah se toestand hou Hashitoxicosis in gedagte.) Maar wat is goed vir Oprah - spesifiek, stop haar tiroïedmedikasie - is waarskynlik nie goed vir lede van die algemene bevolking wat meestal hipotiroïed of hipertiroïed is nie, maar nie albei nie.
In hierdie artikel gaan ons na dr. Marie Savard is 'n dokter, pasiënt advokaat en mediese korrespondent van Good Morning America oor haar gedagtes oor Oprah. Neem asseblief kennis dat Dr Savard in 2009 vir hierdie artikel geïnterview is, en ons het die artikel sedert die tyd opgedateer.
Hier is wat Dr Savard het om te sê
Omdat dr Savard nie die besonderhede van Oprah se mediese geskiedenis ken nie, het sy kommentaar en vrae gedeel wat gebaseer is op die probleme wat Oprah se situasie veroorsaak, en gebruik haar 25 jaar privaat praktyk as 'n interne medisyne dokter wat baie vroue (en sommige mans) behandel met skildklier siekte.
Sy wil duidelik wees dat sy nie op Oprah se persoonlike geskiedenis reageer nie, maar eerder om 'n paar gedagtes en vrae te deel wat nuttig kan wees vir ander perimenopousale 50-iets-vroue wat sukkel met soortgelyke gesondheidskwessies, of dalk self oorweeg om alle medikasie te stop, soos Oprah na bewering gedoen het.
In plaas daarvan kyk ons na die volgende geval, wat meer tipies is van mense wat ophou om skildkliermedikasie te gebruik.
Die pasiënt is 'n 53-jarige perimenopausal vrou wat 24/7 werk met 'n geskiedenis van fluktuerende gewigsprobleme, maar wat andersins in die goeie gesondheid is. Sy het in Februarie 2007 verskyn met simptome van slaap, slaperigheid en geïrriteerdheid, geleidelike gewigstoename en vloeistof retensie, oefengeïnduceerde hartkloppings en hoë bloeddruk. Sy het erken dat sy nie vir dae kan slaap nie. Sy is geëvalueer deur baie dokters en uiteindelik 'n dokter gediagnoseer 'n ooraktiewe skildklier toestand wat geleidelik omskep in 'n onderaktiewe skildklier toestand. Vermoedelik is sy op medikasie geplaas om haar ooraktiewe skildklier eerste te behandel (Tapazol of PTU) en later vir 'n onderaktiewe skildklier (sintetiese of natuurlike tiroïedhormone). Sy was ook op medikasie vir haar hartkloppings en hoë bloeddruk. Aangesien haar gewig voortgegaan het om te klim en sy het geglo dat haar medikasie haar laat voel het dat sy in 'n mis was, afgeneem en die lewe deur 'n sluier sien, het sy dokters weer gesit en uiteindelik al haar medikasie gestaak, behalwe vir daaglikse aspirien. Alhoewel sy nie in haar geskiedenis sê nie, stel haar beskrywing voor dat sy eintlik beter voel nadat sy die medikasie gestaak het.
Hierdie pasiënt se geskiedenis bring die volgende vrae en bekommernisse aan:
- Wat was die pasiënt se skildklierdiagnose en wat was die resultate van haar tiroïedfunksie studies?
- Het sy regtig 'n outo-immuun siekte van haar skildklier gehad en waarom kan sy haar skildkliermedikasie stop sonder enige slegte effek?
- Is sy die seldsame pasiënt wat tydelike tiroïeditis het en is dit nou beter - ten minste ten minste?
Dit is ongewoon en dikwels gevaarlik vir 'n pasiënt met 'n onderaktiewe skildklier van outo-immuunvernietiging (of chirurgiese verwydering vir daardie saak) om hul skildkliermedikasie vir langer as 'n paar dae na weke te stop.
Sodra die diagnose van lae tiroïed korrek gemaak is, is lewenslange skildkliervervanging lewensreddend. Dit kan moeilik wees om die korrekte tiroïedvervangingsmedikasie en dosis te vind, maar wat nie bevraagteken word nie, is die voortgesette lewenslange behoefte aan behandeling.
Hierdie saak lei ons uit of die pasiënt in hierdie geval werklik skildklier siekte het. Sy het dalk bloedtoetse en simptome gehad wat grens of teenstrydig was en haar dokters het ingestem om empiriese behandeling te probeer om te sien hoe sy sou reageer. Haar gebrek aan reaksie op behandeling dui daarop dat sy nie 'n skildklierprobleem het nie. Selfs as sy ongeduldig was en die medikasie nie genoeg tyd gegee het nie, kon sy nie die medikasie veilig verlaat nie, as haar skildklier onderaktief was en nie genoeg skildklier maak nie.
- Het die pasiënt steeds hoë bloeddruk (hipertensie) en oefening-geïnduseerde hartkloppings?
- Wat is haar rustende hartklop en bloeddruk?
Een van die vroegste tekens van ooraktiewe skildklier kan 'n toename in die polsslag in rus wees en dit kan dikwels gevoel word as hartkloppings of vinnige hartklop met oefening. In daardie geval word 'n klas hart- en bloeddrukmedikasie gewoonlik voorgeskryf om die hartklop te vertraag in gevalle van ooraktiewe skildklier terwyl die tiroïedmedikasie om die ooraktiewe tiroïed te behandel, in werking tree. Hierdie medikasie word beta-blokkers genoem met generiese medisyne name soos tenormien of propanolol. Hierdie groot medikasie veroorsaak egter baie algemeen geestelike bewussyn, lusteloosheid, voel vertraag en selfs depressief. Dikwels kan hulle snags geneem word met minder nadelige effekte en pasiënte verdra hulle geleidelik beter as hulle die dosis stadig neem.
Baie van die pasiënt se nadelige gevolge van medikasie kan van beta-blokkers of ander bloeddrukmedikasies wees . Hierdie middels kan nie skielik gestop word nie, aangesien die risiko van 'n skielike terugkeer van die vinnige pols kan lei tot 'n hartaanval of selfs 'n beroerte. Vermoedelik het hierdie pasiënt geleidelik die dosis verlaag en was dus van hierdie medikasie afgespeen.
- Wat is haar bloeddruk nou?
Sommige pasiënte met hoë bloeddruk kan hul medisyne vir lang tydperke veilig stop as hulle die nodige permanente veranderinge aan hul lewenstyl maak - soos om daagliks oefening te doen, sout inname te beperk, meer vrugte en groente te eet en om stres te beperk of slaapprobleme.
- Wat is die onderliggende oorsaak van ons pasiënte gewigstoename en moegheid?
Ons pasiënt werk bykans 24/7 en het alreeds nie geslapen vir dae op 'n slag by die aanvang van haar mediese probleme nie. 'N Goeie nag se slaap van 7 tot 8 uur per nag is nou bekend om krities te wees vir goeie gesondheid, 'n sterk immuunstelsel en selfs om 'n gesonde gewig te handhaaf. Studies in kinders en volwassenes het 'n verminderde slaap (minder as 6 uur per nag vir volwassenes) gekoppel aan verswakte glukosetoleransie en gewigstoename (veral in die middellyfgrootte van die akkumulasie van die gevaarlike maag vet uit styging in kortisol). Verhoogde spanning en verminderde slaap kom dalk in epidemiese verhoudings voor en is byna seker 'n faktor in die mediese geskiedenis van ons pasiënte.
Op die ou end bied elke pasiënt met haar eie unieke en baie persoonlike verhaal, en moet sy met haar eie dokters werk om gesondheid te herwin. Maar om na jou liggaam te luister, is eerstens. Jou liggaam se gesondheidsradar werk die beste - saam met 'n betroubare dokter wat tyd neem om na jou te luister.
Met ander woorde, net omdat Oprah, ongeag hoe wonderlik 'n rolmodel sy, nie op skildkliermedikasie onder die aandag van haar dokters gebruik nie, beteken dit nie dat jy moet stop met medikasie vir jou tiroïed siekte sonder om eers met jou dokter te konsulteer nie. .
Meer oor Dr. Savard
Dr. Savard kan gereeld verskyn op ABC se "Good Morning America" en op haar webwerf, Dr. Marie's Healthy Dose, by www.drsavard.com. Vir meer van Dr. Savard hier, lees:
- Vroue moet die koste van hul eie skildkliergesondheid neem
- Wenke oor die bestuur van jou eie skildkliersiekte en gesondheidsinligting: Marie Savard, MD oor hoe inligting jou lewe kan red