Mediese en chirurgiese opsies vir hierdie goedaardige toestand
Essensiële bewing affekteer ongeveer een uit elke 20 mense in die Verenigde State en word toenemend algemeen soos ons ouer word. Terwyl die siekteproses nie lewensbedreigend is nie, kan die bewing irriterend wees en selfs vir sommige mense afwyk.
Omdat die bewing erger word wanneer mense hul hande probeer gebruik, kan dit daaglikse aktiwiteite, soos om van 'n koppie of 'n brief te drink, 'n uitdaging maak.
Daarbenewens vind baie die skelm sosiaal verleentheid.
Omgaan met noodsaaklike bewing
Baie mense verkies om nie noodsaaklike bewing met medikasie of chirurgie te behandel nie. As die bewing slegs minimale mate van gestremdheid veroorsaak, kan die risiko's van newe-effekte die ongerief van die bewing oorskry. In hierdie omstandighede leer mense hoe om aanpassings in hul lewens te maak om die bewing te akkommodeer. Enkele wenke sluit die volgende in:
- Gebruik die hand met die minste bewing so veel as moontlik, of gebruik twee hande om jouself te stabiliseer.
- Gebruik deksels en strooitjies om drank te vermors.
- Gee aandag aan wat jou bewing erger maak (stres, kafeïen, moegheid) en doen wat jy kan om die uitdagende faktore te vermy.
- Gebruik swaarder penne en eetgerei.
- As jy in 'n restaurant vra dat vleis in die kombuis gesny word of vingervoedsel bestel om eetgerei te vermy. Oorweeg dit om te vra dat die bril net halfpad gevul word.
- Verander jou oggendroetine deur 'n elektriese skeermes vir skeer te gebruik, en 'n elektriese tandeborsel om die beheer van jou bewegings te verbeter.
- Hou jou hande stewig deur jou elmboë op 'n toonbank te rus of om een hand met ander te lei wanneer jy goeie bewegings uitvoer, soos die aanbring van make-up.
- Probeer om op 'n sagte oppervlak, soos 'n tydskrif, te skryf om die bewing te beheer terwyl jy skryf. Druk in plaas daarvan om kursief te skryf.
- Kies selfone met groot knoppies. Oorweeg dit om 'n headset of luidsprekerfoon te gebruik, sowel as stemaktivering.
- Stel jou rekenaar om dubbele stakings op die sleutelbord te ignoreer. Oorweeg stemherkenningstegnologie.
Mediese behandeling van noodsaaklike bewing
As die bewing te ontwrigtend is, kan u kies om medikasie te neem om die simptome te verminder. Die mees algemene medikasie sluit in beta-blokkers , soos propranolol. Die doeltreffendheid van hierdie medikasie wissel van persoon tot persoon, maar dit kan handig wees in die beheer van handbewende, asook 'n effek op bewing van die kop, stem en tong.
Beta-blokkers is ook bloeddrukmedikasies, so dit is moontlik dat jou bloeddruk te laag kan daal, wat daartoe lei dat die medikasie liggies word. Beta-blokkers beheer ook hartklop deur die hart te vertraag, wat moeilik kan wees as jou hartklop al 'n bietjie stadig is. Mense met asma moet versigtig wees om beta-blokkers te gebruik, aangesien hierdie klas medikasie asma-aanvalle kan vererger. Ook by mense met diabetes kan propranolol simptome van hipoglisemie masker, wat dit moeiliker maak vir pasiënte om te vertel wanneer hul bloedsuiker laag is.
Primidoon is nog 'n nuttige medisyne vir noodsaaklike bewing. Hierdie medikasie is 'n anticonvulsant, maar het ook getoon dat dit soms lei tot volledige onderdrukking van noodsaaklike bewing.
Die mees algemene newe-effekte van primidone sluit in naarheid, duiseligheid, lompheid en slukheid. Baie ander medikasie het 'n mate van bruikbaarheid in noodsaaklike bewing, maar is geneig om minder effektief te wees as propranolol of primidoon. Hierdie medikasie sluit in
- atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramaat)
- Neurontien (gabapentien)
- Xanax (alprazolam)
Die medikasie wat hersien word, word deur die mond geneem, en is geneig om handbewende meer as die bewing van die kop of stem te help. Inspuiting van botulinum toksien A (Botox) het 'n mate van nut in die behandeling van kop- of stembeweging getoon. Inspuitings in die arms is ook met sukses geslaag.
Botox werk deur spier te verswak, en moet dus versigtig ingespuit word om swakheid te voorkom wat meer van 'n belemmering word as die bewing self.
Chirurgiese behandeling van noodsaaklike bewing
Wanneer noodsaaklike bewing werklik inval word, en medikasie nie werk nie, kan chirurgiese behandelings oorweeg word. Dit sluit in prosedures bekend as stereotaksiese thalamotomie of thalamam-diep breinstimulasie.
Stereotaktiese thalamotomie behels die skep van chirurgiese letsels in deel van die thalamus. Hierdie prosedure is onomkeerbaar, maar het onlangs toenemende voordeel en minder slegte uitkomste weens vooruitgang in neuroimaging tegnieke getoon.
Diep brein stimulasie behels dat elektrodes in dele van die brein geplaas word wat betrokke is by bewing. Wanneer die stimulator aangeskakel word, is die effek om ooraktiewe dele van die brein te stil, wat tot verlaagde bewing lei. Dit is omkeerbaar en het beter uitkomste as algehele as thalamotomie, maar is duurder en vereis tyd en moeite vir die vervanging en aanpassing van batterye en hardeware. Afhangende van waar die elektriese leidings geplaas word, kan u newe-effekte hê soos die spleet, parestesie of abnormale spierkontraksies.
Chirurgiese prosedures moet slegs oorweeg word as medikasie nie die bewing beheer het nie en die bewing word afgeskakel. Daarbenewens word mense met kognitiewe inkorting en onstabiele mediese siektes aangeraai om hierdie prosedures te hê.
Bronne:
Internasionale Essential Tremor Foundation. Oor Essential Tremor.
Zesiewicz, TA, et al. (2011). Bewysgebaseerde riglyne-opdatering: behandeling van noodsaaklike bewing: verslag van die gehalte-standaarde-subkomitee van die Amerikaanse Akademie vir Neurologie. Neurologie, 8 November; 77 (19): 1752-5. Epub 2011 Oct 19. Review.
DISCLAIMER: Die inligting op hierdie webwerf is slegs vir opvoedkundige doeleindes. Dit moet nie as 'n plaasvervanger vir persoonlike sorg deur 'n gelisensieerde geneesheer gebruik word nie. Sien asseblief u dokter vir die diagnose en behandeling van enige verwante simptome of mediese toestand .