Iets wat mense met limfoom en ander vorme van bloedkanker dikwels hanteer, hetsy as deel van hul siekte of as newe-effek van behandeling, is verminderde immuunfunksie en vatbaarheid vir infeksie. Soms het mense met bloedkanker abnormale vlakke van een klas antiliggame terwyl ander meer as een klas geraak het. (IgA en IgG is twee klasse van teenliggaampies wat gemaak word deur sekere subgroepe van die liggaam se witbloedselle ; IgM is die derde klas).
Wat is die gevolge van hierdie abnormale vlakke, en hoe kan hulle behandel word?
Infeksies kan uit abnormale teenliggaamsvlakke voortspruit
Herhalende infeksies, veral respiratoriese infeksies, word algemeen gesien by pasiënte met Waldenström's , 'n tipe nie-Hodgkin limfoom , en kan verband hou met die teenwoordigheid van lae vlakke van teenliggaampies, maar dit hang af van watter.
Met betrekking tot mense wat tekortkomend is aan IgA (wat 'n rol speel in areas van die liggaam wat slymvliese is, soos die binnekant van die lugweë), lyk dit nie so sterk as 'n skakel na meer gereelde infeksie nie. Trouens, mense wat gebore word met 'n tekort in hierdie klas antilichaam alleen, het dikwels geen simptome nie.
Dokters sal dikwels teenliggaamsvlakke konsekwent toets. Byvoorbeeld, Waldenström se oorlewende Jennifer Killam, 'n afgetrede Air Force Major, het opgemerk dat in haar geval al haar teenliggaamsvlakke geneig was om weg te wees. "My dokters moet 'n konstante tjek op my teenliggaamvlakke-IgA, IgG, en IgM hou.
My IgM vlakke is onder beheer, maar ek is nie in remissie nie, "het Killam gesê.
In Major Killam se tipe limfoom, asook 'n verskeidenheid ander bloedkanker, produseer die siek selle oormatige hoeveelhede teenliggaamproteïen wat in die bloedstroom ingaan; In haar geval is dit 'n oormatige hoeveelheid IgM teenliggaampies.
Een van haar behandeling probeer om hierdie vlakke normaalweg te verlaag. Alhoewel haar IgM vlakke nou af is en in 'n gesonder reeks, is haar IgG-teenliggaampie-vlakke ook te laag, en IgG is 'n belangrike infeksiebestryende teenliggaam.
Normale IgG vlakke is hoër as 800 mg / dL. Major Killam se druppels tot 200 mg / dL, wat veroorsaak dat sy hoogs vatbaar vir siektes is. Dus, elke ses weke gaan sy vier tot ses uur na die City of Hope Mediese Sentrum om haar IgG-vlakke terug te kry. Sy ontvang 'n intraveneuse infusie bekend as IVIG.
IVIG Terapie
IVIG is eintlik 'n terapie wat al dekades lank bestaan en word gebruik om pasiënte met baie verskillende soorte siektes te behandel. Die IV staan vir intraveneuse en die IG staan vir immunoglobulien (die wetenskaplike term vir teenliggaamproteïene).
IVIG is in die eerste keer getoon om effektief te wees in 'n siekte met die naam van outo-immuun-idiopatiese trombositopeniese purpura (ITP) in 1981. Sedertdien het 'n lang lys siektes wat goed lyk met IVIG, groei. Een van die belangrikste gebruike van IVIG is om 'n persoon se teenliggaamvlakke te vervang, maar dit is ver van die enigste gebruik.
IVIGs is produkte wat in 'n sak gehang kan word vir vloeibare toediening in die are. Hulle word vervaardig uit gepoolde menslike plasma, wat beteken dat hierdie sakke IgG-teenliggaampies bevat van verskillende individue, 'n verskeidenheid gesonde skenkers, en die produkte bevat tipies meer as 95 persent ongemodifiseerde IgG, en slegs spore hoeveelhede immunoglobulien A (IgA) of immunoglobulien M ( IgM).
Die versameling van siektes wat op IVIG reageer, is merkwaardig en die lys wys miskien die belangrikheid van gesonde immuunfunksie in allerhande verskillende siektes.
Die gebruike van IVIG-terapie
Hier is 'n steekproef van gebruike vir IVIG.
Immuniteitsgebrek: Dit sluit in toestande waarby mense gebore word, maar ook siektes wat 'n tol op die immuunstelsel soos chroniese limfosietiese leukemie (CLL) en meervoudige myeloom neem. Ook ingesluit is gevalle van immuniteitsgebreke wat volgens plan ontwikkel wanneer behandelings die liggaam se teenliggaamproduksie onderdruk.
Infeksies: In sommige gevalle is daar omstandighede waarin 'n persoon met gereelde of herhalende infeksies voordeel kan trek uit IVIG.
Sekere virusinfeksies, soos chroniese parvovirus infeksie ingewikkeld deur anemie, word in hierdie kategorie ingesluit.
Outo-immuun / inflammatoriese toestande: Bykomend tot outo-immuun idiopatiese trombositopiese purpura, waarvoor IVIG vir die eerste keer effektief in 1981 getoon is, word ander toestande soos Guillain-Barré-sindroom, Kawasaki-siekte en MIV-verwante siektes van die senuwees in hierdie kategorie ingesluit.
Ander toestande: Sommige siektes wat die senuwees insluit, bekend as chroniese neuropatie, word moontlik met IVIG verbeter. Transfusie-reaksies en teenliggaam-gemedieerde orgaanoorplantings verwerpings val ook in hierdie kategorie.
Lewe Met Waldenström's, Omgaan Met Afrekeninge
Major Killam het opgemerk dat, op hierdie punt, haar siekte stabiel is. Haar behandelings het haar IgM-vlakke laat daal sodat sy nie soveel moet bekommer oor sommige van die komplikasies van oormatige hoeveelhede IgM nie.
Wanneer 'n oormatige hoeveelheid proteïene in die bloed ingaan, bekommer dokters oor iets wat hiperviskositeit sindroom genoem word, of HVS. Die tekens en simptome van HVS bestaan hoofsaaklik uit die drie dinge: bloeding in die mukosa, of voering van verskillende organe, visuele veranderinge, en simptome wat na die senuweestelsel dui as die bron. Algemene liggaamsimptome soos moegheid, gewigsverlies of koors kan ook teenwoordig wees.
Die terapieë wat gebruik word om limfoom te behandel, is ook nie sonder hul newe-effekte nie. Sommige van die nuwer mondelinge medisyne is geneig om die spysverteringskanaal te beïnvloed, met oormatige diarree of hardlywigheid.
In die geval van groot Killam is dit nie 'n enkele terapie wat haar hou nie, maar eerder 'n regime, en sy trek uit 'n verskeidenheid dissiplines, insluitende tradisionele medisyne, akupunktuur, chiropraktiese terapie, meditasie en joga.
"Almal het ook my gesondheid en my welstand behulpsaam bewys. O, en laggelach help baie. So soms kyk ek net in die spieël en lag! "
> Bronne:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA en IgG hipogammaglobulinemie in Waldenstrom se makroglobulinemie. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immuunglobuline in outo-immuun en inflammatoriese siektes. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015-25.