Die definisie van Engraftment en wat gebeur in jou stamseloorplanting
Engraftment in stamseloorplanting is wanneer jou liggaam die oorplantde beenmurg of stamselle aanvaar, en hulle begin nuwe bloed selle en immuunstelsel selle te produseer. Dit is 'n stap in 'n suksesvolle stamseloorplanting.
Wat gebeur tydens stamsel of beenmurgoorplanting?
Bloedkanker kan behandel word deur jou beenmurg en stamselle met straling of chemoterapie dood te maak om die kanker selle te vernietig.
Mense met ander vorme van kanker kan ook 'n stamseloorplanting benodig as gevolg van die effekte van bestraling of chemoterapie. Hierdie behandelings kan die newe-effek van hul beenmurg en stamselle beskadig, en as die skade te groot is, is 'n oorplanting nodig om die funksie van hul beenmurg te herstel. Ander mense het dalk 'n murgoorplanting nodig as gevolg van toevallige blootstelling aan straling of chemikalieë of ander toestande wat hul beenmurg beskadig.
Tydens stamseloorplanting word die beenmurg van die ontvanger beskadig deur chemoterapie met of sonder stralingsterapie tot die punt waar dit nie meer kan funksioneer nie. Dit word gelewer om nie gesonde rooibloedselle, bloedplaatjies of witbloedselle te produseer nie. Trouens, die skade is so ernstig dat die pasiënt sal sterf tensy hul murgfunksie herstel word deur 'n infusie van stamselle, óf van 'n skenker óf die pasiënt se eie selle wat voorheen versamel en gestoor is.
Sodra die geskenkde stamselle in die ontvanger ingespuit is, vind hulle hul pad in die murgspasie in die bene. Wanneer hulle in plek is en begin om voort te plant, vind engraftment plaas. Die stamselle sal 'n nuwe hematopoietiese en immuunstelsel vir die ontvanger skep.
Wat gebeur tydens Engraftment?
Die stamselle of murg word as intraveneuse transfusie gegee.
Binne die eerste paar dae na die oorplanting migreer die hergebruike stamcels na die beenmurg en begin die proses van die vervaardiging van vervangende bloedselle. Dit neem ongeveer 12 tot 15 dae na infusie vir stamselle om nuwe bloed selle te begin produseer. Medisyne wat kolonie stimulerende faktore genoem word, kan gedurende hierdie tyd gegee word om die proses van bloedselleproduksie te bevorder. Nuwe selle sluit in rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies. Sodra die produksie begin het, word daar beweer dat engraftment plaasgevind het.
U volledige bloedtelling sal gereeld nagegaan word om te monitor of engraftment plaasvind. 'N Stadige en bestendige toename in bloed seltellings dui daarop dat engraftment voorkom. Vroeg in die proses sal die volledige bloed seltelling 'n styging in witbloedselle toon en 'n verskuiwing van oorheersende limfosiete na neutrofiele.
- 'N Absolute neutrofieltelling (ANC) van 500 of meer vir 3 dae in 'n ry is 'n teken van engraftment. Vir murg- of perifere bloedstamselle (PBSC) ontvangers kan neutrofiel ingewikkeling so vroeg as 10 dae na oorplanting voorkom, maar is meer algemeen rondom 14-20 dae.
- 'N bloedplaatjie telling van 20.000 tot 50.000 is 'n teken van bloedplaatjie engraftment. Vir murg- of PBSC-ontvangers kom bloedplaatjie-engraftment kort voor na neutrofiele engraftment.
Totdat ingewikkeldheid voltooi is, is daar 'n hoër risiko van infeksie, bloedarmoede en bloeding, wat veroorsaak word deur lae bloedselle. Om hierdie risiko te vergoed, kan oorplantingsontvangers tydens die herstelperiode rooibloedselle en bloedplaatjieoortappings gegee word. Effekte van hoë dosis chemoterapie en die verlies van bloed selle verswak die liggaam se immuunstelsel, dus vir die eerste 2-4 weke na die oorplanting is pasiënte baie vatbaar vir die ontwikkeling van infeksies. Daarom word antibiotika dikwels voorgeskryf om infeksie te voorkom.
Dit kan maande tot soveel as een tot twee jaar neem vir 'n volledige herstel van die immuunfunksie na engraftment.
Dit vind gewoonlik vinniger vir outoloë oorplantings as vir donoroorplantings. U sal bloedtoetse doen om te verseker dat die selle geproduseer word, nuwe selle is, eerder as om die kankerselle terug te keer. Jy kan ook 'n beenmurg aspirasie hê om te kyk hoe die nuwe murg werk.
Die finale eindpunt is 'n ten volle funksionele beenmurg wat normale sellyne produseer vir rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies, insluitende al die verskillende soorte wit selle - limfosiete, granulosiete en monosiete.
'N Woord Van
Herstel tye wissel van persoon tot persoon. Voordat stamseloorplantings ontvangers die hospitaal kan verlaat, moet hulle voldoende vloeistowwe kan eet en drink, geen koors hê nie, geen braking of diarree hê nie en veilige vlakke van alle bloedselle hê. Oorplanting ontvangers kan nog steeds maklik moeg en swak voel vir maande, maar gedeeltelik omdat dit tyd neem vir die immuunstelsel om te herstel.
Sommige mense moet dalk langer in die hospitaal bly as probleme ontwikkel. Inplantingsversaking is 'n seldsame maar ernstige komplikasie van beenmurgoorplantings, en dit kan ontwikkel as nuwe stamcellen nie groei of die ontvanger se immuunstelsel die selle verwerp nie. In hierdie seldsame gevalle sal jou mediese span met jou praat oor jou opsies.
> Bronne
> Kekre N, Antin JH. Hematopoietiese stamseltransplantasie skenker bronne in die 21ste eeu: die keuse van die ideale skenker wanneer 'n perfekte pas nie bestaan nie. Bloed . 2014; 124 (3): 334-43.
> Verandering L, Raam D, Braun T, et al. Engraftment sindroom wat allogene hematopoietiese seloortransplantasie volg, voorspel armes
uitkomste. Biol Bloedmurgoorplanting . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Nasionale Kanker Instituut. Bloedvormende stamseloorplantings. Toegang tot Augustus 2017.