Seldsame gebruik vandag, mantel veld bestraling is 'n tipe van bestraling behandeling wat gebruik word vir Hodgkin se limfoom wat gehelp geneesheer pryse in die 1960's.
Straling is aan 'n groot area van die nek, bors en oksels gelewer om al die hoof limfknoopareas in die boonste helfte van die liggaam te dek. 'N Deel van die longe, hart en skouers is van die stralingsbalk af beskerm om die newe-effekte te verminder.
Die term 'mantel' is afgelei van die naam van 'n kledingstuk, baie soos 'n mantel, wat baie jare terug gebruik word. Die vorm van die blootgestelde area - die stralingsveld - het kontoere wat lyk soos die afskermingskleed.
Hierdie tipe groot stralingsveld word vandag nie algemeen gebruik nie. Egter 'n paar dekades terug, toe baie effektiewe chemoterapie vir Hodgkin se limfomabehandeling nie beskikbaar was nie, is hierdie tegniek gebruik om 'n groot aantal pasiënte suksesvol te genees met die vroeë stadiums Hodgkin se siekte. Met vooruitgang in behandeling word chemoterapie-regimens nou in alle pasiënte gebruik, en straling word slegs gelewer aan 'n klein area wat aanvanklik vergrote nodusse gehad het - 'n tegniek het veldstraling betrokke.
Moenie verwar word met: Mantel sel limfoom
Mantelveldstraling het niks te doen met mantelselm limfoom , 'n tipe nie-Hodgkin limfoom.
geskiedenis
Terug in die 1960's was Hodgkin-limfoom so dodelik soos longkanker is vandag, soos Hodgson in die Desember 2011-uitgawe van die tydskrif "Hematology, die ASH Education Program." Genoem het. 'N Tegniek wat bekend staan as verlengde veldstralingsterapie, bied die eerste betroubare geneesmiddel aan. vir die vroeë stadium Hodgkin-siekte, maar oorlewendes het newe-effekte van die stralingsjare later gehad, of vertraagde toksisiteite, insluitende hartsiektes en tweede kankers.
Toe dit bekend geword het, het die werk siektebeheer begin verbeter terwyl toxiciteit verminder word. Verbeterings in bestralingsterapie-lewering en die gebruik daarvan tesame met moderne chemoterapie sal na verwagting lei tot groot afname in die voorkoms van laat-effekte.
Borskanker Na Mantel RT
Die risiko van borskanker wat mantelveldstralingsterapie (RT) vir Hodgkin-limfoom het, is van besondere belang.
Mantel RT na limfknope van oksels, bors en nek- of oksel-, mediastinale en servikale nodusse word geassosieer met 'n 2- tot 20-voudige verhoogde relatiewe risiko van borskanker, afhangende van die ouderdom tydens behandeling. Die meeste studies het bevind dat die risiko hoër is by vroue wat voor 20 jaar behandel word. Borskanker dra bykans 40 persent van die tweede kanker onder vroulike oorlewendes uit.
Hartsiekte en Mantel RT
Straling kan op verskillende maniere aan die hart beskadig word. Sommige studies in diere het getoon dat straling 'n ontstekingsreaksie kan veroorsaak wat veroorsaak dat kransslagartakke meer geneig is om te ontwikkel of meer gevaarlik een keer ontwikkel. Nog 'n effek na bestraling blootstelling kan verdikking wees van die binnekant van sommige van die bloedvate wat gewoonlik die hartspier verskaf.
Gaan vorentoe
Deskundige groepe beklemtoon die belangrikheid van die ondersoek na risiko-pasiënt tipes vir latere opkomende toksisiteite van Hodgkin limfomabehandelings van jare verlede.
Belangrike veranderinge in die chemoterapie en bestralingsterapie wat gebruik word om Hodgkin limfoom oor die laaste 10-20 te behandel, sal na verwagting baie verskillende newe-effekprofiele tot gevolg hê, as wat bekend is op grond van huidige studies van die latere effekte.
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Stralingsterapie vir Hodgkin-siekte.
Schaapveld M, Aleman BM, van Eggermond AM, et al. Tweede kanker risiko tot 40 jaar na behandeling vir Hodgkin se limfoom. N Engl J Med . 2015; 373 (26): 2499-511.
Hodgson DC. Laat effekte in die era van moderne terapie vir Hodgkin limfoom. Hematologie Am Soc Hematol Opvoedingsprogram. 2011; 2011: 323-9.