'N Oorsig van hepatitis C
Hepatitis C is 'n aansteeklike siekte van die lewer wat veroorsaak word deur die hepatitis C virus (HCV) . Dit word tipies versprei deur kontak met besmette bloed, maar kan ook oorgedra word deur seksuele kontak of geslaag word van moeder tot kind tydens swangerskap .
Hepatitis C is 'n stadig progressiewe siekte wat kan wissel in 'n ernstige, griepagtige siekte wat 'n paar weke duur tot 'n ernstige lewenslange toestand wat die lewer ernstig kan beskadig.
In soveel as een uit elke vyf gevalle, sal die virus spontaan duidelik wees na infeksie en geen waarneembare tekens van virus in die bloed toon nie. In diegene wat die virus bly, is daar dikwels min, indien enige, tekens van die siekte vir jare, selfs dekades-volgende aanvanklike infeksie. Sommige infeksies, in werklikheid, nooit vordering.
In tussen 10 en 30 persent van gevalle kan hepatitis C egter na 'n toestand wat sirrose genoem word, vermeerder waarin die lewer so beskadig is om sy vermoë om behoorlik te funksioneer, te verminder.
Dit kan vorder tot 'n stadium genaamd gedekompenseerde sirrose waar die lewer wesenlik nie-funksioneel is.
Hepatosellulêre karsinoom ('n tipe lewerkanker) word ook algemeen gesien in gevorderde gevalle van hepatitis C, met pryse wat so hoog as 17 keer van die algemene bevolking is.
Tipes Hepatitis C-virus
Sedert die ontdekking daarvan in die 1980's was wetenskaplikes in staat om ten minste 11 verskillende genetiese variasies van HCV te identifiseer, genotipes genoem. Die ses groot HCV-genotipes word oneweredig versprei oor die hele wêreld, met sommige tipes wat binne spesifieke geografiese streke voorkom.
In die Verenigde State verteenwoordig HCV-genotipe 1 bykans 80 persent van alle infeksies, gevolg deur genotipes 2 en 3. Daarenteen is genotipe 4 die oorheersende tipe in Afrika en die Midde-Ooste, terwyl genotipes 5 en 6 die meeste voorkom in Suider-Afrika en Asië, onderskeidelik.
Die identifikasie van genotipe is belangrik om nie net die voorkoms van die siekte te voorspel nie, maar om te bepaal watter middels die beste sal werk om 'n spesifieke virus tipe te bestry.
Stadiums van Hepatitis C Infeksie
Die verloop van 'n HCV-infeksie is hoogs onvoorspelbaar, aangesien die virus spontaan in sommige mense spontaan kan word, 'n aanhoudende infeksie in ander word, en in ander mense tot ernstige siekte lei. Die stadiums van infeksie is ook hoogs veranderlik en word gewoonlik as akute, chroniese of eindstadium gedefinieer .
'N Akute infeksie is een wat kort ná blootstelling plaasvind en word gekenmerk deur die vinnige aanvang van simptome . In die geval van hepatitis C is simptome byna heeltemal "stil", met slegs 'n handjievol individue waarskynlik ligte griepagtige siekte ervaar (gewoonlik binne twee tot agt weke blootstelling).
Tydens 'n akute infeksie sal HCV primêr teiken lewer selle genoem hepatosiete. Aangesien die virus vinnig repliseer, wat opwaarts opwek van 'n triljoen kopieë van homself per dag, kan dit die lewer beskadig deur hepatosiete direk te vermoor en die immuunstelsel te stimuleer om siektebestryders, genaamd limfosiete, wat ook die besmette selle doodmaak , te produseer.
In enige plek van 20 tot 25 persent van die gevalle, sal HCV spontaan duidelik binne ses maande. In diegene wat dit nie doen nie, sal HCV volhard en voortbeweeg na wat bekend staan as 'n chroniese infeksie .
Tydens 'n chroniese infeksie, aktiveer die aktivering van die immuunstelsel 'n inflammatoriese respons, wat die produksie van kollageen en ander stowwe stimuleer. Hierdie middels, wat bedoel is om die argitektoniese van die lewer te versterk, bou geleidelik vinniger op as wat die liggaam hulle kan afbreek. Met verloop van tyd veroorsaak die proses die ophoping van littekenweefsel, wat lei tot die ontwikkeling van sirrose by ongeveer 10 tot 15 persent van chronies-geïnfekteerde individue.
Einde stadium hepatitis C word ruw gedefinieer as die stadium van siekte waar die risiko van mortaliteit verhoog word as gevolg van lewerversaking, lewerkanker of nie-lewerverwante komplikasies soos nierfaling. Gedekompenseerde sirrose en hepatosellulêre karsinoom is die twee mees algemene eindstadiumtoestande wat met HCV-infeksie geassosieer word. Uitkomste vir albei is oor die algemeen arm, met 'n vyfjaar-oorlewingsyfer van onderskeidelik 50 persent en 30 persent.
'N Leweroorplanting word beskou as die enigste effektiewe opsie vir pasiënte met endale lewersiekte, alhoewel HCV bekend is in ongeveer 80 persent van die gevalle.
Diagnose en Behandeling van Hepatitis C
Hepatitis C infeksies word bevestig deur 'n eenvoudige bloedtoets wat defensiewe proteïene opspoor, wat teenliggame genoem word, spesifiek vir die virus. Dit duur gemiddeld ses tot agt weke vir die liggaam om genoeg teenliggaampies te produseer vir 'n toets wat as akkuraat beskou word. Benewens die standaard punt van sorgtoetse, is daar vinnig toetse beskikbaar, wat resultate tot so min as 30 minute kan lewer.
-
Neem Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) vir Hepatitis C
-
Bystandsprogramme vir diegene wat nie Hepatitis C kan bekostig nie. Medikasie
Hepatitis C toets word tans aanbeveel vir alle volwassenes met hoë risiko vir infeksie , sowel as enige persoon wat tussen 1945 en 1965 gebore is.
Behandeling van hepatitis C word gewoonlik aanbeveel wanneer 'n persoon tekens van lewerontsteking toon. Die kursus en duur van die terapie word bepaal deur die genotipe van 'n persoon se virus, sowel as die gediagnoseerde stadium van infeksie.
Onlangse vooruitgang in hepatitis C-terapie is niks minder as verbasend nie, veral as jy van mening is dat HCV eers in 1989 amptelik geïdentifiseer is. Vandag is nuwe direkte-aktiewe antivirale middels (DAAs) nie net minder giftig nie en benodig dit korter behandelingstyd pryse van so hoog as 99 persent in sommige groepe.
In teenstelling met hepatitis A of hepatitis B , is daar egter nog geen entstof om hepatitis C infeksie te voorkom nie.
Nasionale en globale hepatitis C Statistiek
Wêreldwyd is tussen 150 en 200 miljoen mense chronies geïnfekteer met hepatitis C, of bykans drie persent van die wêreld se bevolking. Die hoogste konsentrasies van infeksies word in Noord-Afrika, die Midde-Ooste en Sentraal- en Oos-Asië gesien.
Terwyl die inspuiting van dwelmgebruik 'n primêre roete van infeksie in ontwikkelde lande bly, word onsteriliseerde mediese prosedures, veral onveilige inspuitings, beskou as een van die belangrikste oorsake van hepatitis C in die ontwikkelende wêreld.
In die Verenigde State is hepatitis C vandag die algemeenste bloedbesoedelde infeksie wat ongeveer 3,2 miljoen Amerikaners (of ongeveer 1,5 persent van die volwasse bevolking) beïnvloed. Inspuiting dwelmgebruik is verantwoordelik vir ongeveer 80 persent van alle gevalle, gevolg deur seksuele kontak (10 persent), moeder-tot-kind oordrag (4 persent) en naaldstokbesering (2 persent).
Ongeveer drie uit vier Amerikaners wat vandag met hepatitis C leef, is tussen 1945 en 1965 gebore, hoofsaaklik as gevolg van bloedtransfusies wat besmet is. Voorskotte in siftingstegnieke het so 'n risiko verminder tot minder as een uit elke twee miljoen transfusies.
Terwyl die jaarlikse Amerikaanse infeksiekoers tot sowat 17 000 gevalle per jaar gestabiliseer het, het die aantal sterftes toegeneem, wat MIV / VIGS as 'n oorsaak van die dood onder volwassenes oorval.
Wêreldwyd veroorsaak hepatitis C meer dood elke jaar as MIV en tuberkulose gekombineer.
> Bronne:
> Amerikaanse Vereniging vir die Studie van Lewersiekte (AASLD). Assessering van die globale en plaaslike las van lewersiekte. Washington DC; persverklaring uitgereik 3 November 2013.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. Die groeiende las van mortaliteit geassosieer met virale hepatitis in die Verenigde State, 1999-2007. 62ste Jaarlikse Vergadering van die Amerikaanse Vereniging vir die Studie van Lewersiekte (AASLD 2011); San Francisco; November 4-8, 2011, abstrak 243.
> Nasionale Instellings van Gesondheid. Hepatitis C Virusinfeksie. Rockville, Maryland; Laas opgedateer 28 Oktober 2014.
> Amerikaanse Task Force vir Voorkomende Dienste. Finale Opsomming Opsomming: Hepatitis C Screening. Rockville, Maryland; gepubliseer Junie 2013.