Potensiële komplikasies wat buite die spysverteringskanaal is
Sommige Crohn se siektekomplikasies is nie direk verwant aan die inflammasie in die dunderm of dikderm nie en word "sistemiese" of "buite-derm" newe-effekte genoem. Hierdie komplikasies kan insluit artritis, beenverlies, vertraagde groei in kinders, oogsiekte, galstene, veluitslag of letsels en mondsere.
Dit is nie bekend waarom Crohn se siekte komplikasies buite die spysverteringskanaal kan voorkom nie, maar in sommige gevalle volg hulle die verloop van die siekte: Hulle vererger tydens 'n opvlam en verbeter tydens remissie .
Artritis
Pyn, swelling en styfheid in die gewrigte van mense wat Crohn se siekte het, kan wees as gevolg van perifere artritis . Simptome kan dae of weke duur en kan van een gewrig na 'n ander oorskakel. Perifere artritis kan verbeter wanneer die onderliggende Crohnsiekte suksesvol behandel word, en dit veroorsaak geen permanente skade aan die gewrigte nie. Simptome word behandel met klam hitte en rus. Mense met Crohn se siekte kan ook ander vorme van artritis ontwikkel, hetsy as 'n komplikasie of as 'n nadelige effek van die medikasie.
Beenverlies
Mense met Crohn se siekte is vir verskeie redes in gevaar vir beenverlies en osteoporose. Kalsium is belangrik vir beengesondheid, en vitamien D is nodig vir die liggaam om kalsium te absorbeer. Mense met Crohn se siekte kan egter vitamien D-tekortkoming wees, veral as die dunderm 'n uitgebreide siekte het of gedeeltelik deur chirurgie verwyder is.
Daarbenewens is proteïene genoem sitokiene gevind in hoër vlakke by mense met Crohn se siekte, veral terwyl die siekte aktief is. Sitokiene kan inmeng met die verwydering van ou been en die skepping van nuwe been. Ander risikofaktore vir beenverlies sluit in 'n lae liggaamsmassa-indeks (BMI), vroulike geslag, rook, alkoholgebruik en ouer ouderdom.
Algemene aanbevelings vir die voorkoming van beenverlies sluit oefening in, verminder die gebruik van alkohol, stop met rook, en aanvul met 1500 mg kalsium en 400 IE Vitamien D per dag. Vir mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD), die vermindering van die gebruik van kortikosteroïede waar moontlik en die neem van 'n bisfosfonaatmiddel is ook nuttig.
Uitgestelde groei in kinders
Crohn se siekte stel kinders in gevaar vir vertraagde groei . Verskeie faktore beïnvloed groei in kinders met Crohn se siekte, insluitende gebrek aan aptyt , 'n swak dieet, swak voedingstofabsorpsie in die dunderm, en die gebruik van steroïede as 'n behandeling. Hierdie faktore kan 'n negatiewe effek hê op 'n kind se hoogte en lei tot 'n kort gestalte.
Oogsiekte
Oog siektes wat mense met Crohn se siekte kan beïnvloed, sluit in uveitis, episkleritis, keratopatie en droë oë. Sommige oogtoestande verg behandeling, en die meeste sal verbeter wanneer die onderliggende Crohnsiekte effektief bestuur word.
- Droë oë word veroorsaak deur 'n gebrek aan trane in die oë. Hierdie gebrek aan vog kan lei tot oogirritasie en uiteindelike blindheid. Droë oë word behandel met kunsmatige trane en vitamien A aanvullings. As die droogte 'n infeksie veroorsaak, kan behandeling met antibiotika nodig wees.
- Episkleritis is inflammasie van die wit van die oog wat simptome van pyn en rooiwering veroorsaak. Episkleritis word behandel met 'n vasokonstriktor of 'n kortikosteroïed.
- Keratopatie is 'n onreëlmatigheid in die kornea wat nie pyn of verlies van visie veroorsaak nie en daarom gewoonlik nie behandel word nie.
- Uveitis is 'n ontsteking van die middelste laag van die oogwond wat simptome van liggevoeligheid, pyn, rooiheid, versteekte visie en hoofpyn veroorsaak. Onbehandeld, uveitis kan lei tot blindheid, gloukoom of 'n losstaande retina. Behandeling is met kortikosteroïede.
galstene
Gal wat in die galblaas verhard kan galstee veroorsaak.
Gesteentes kan die uitlaat van gal uit die galblaas blokkeer, wat ernstige pyn veroorsaak. Mense met Crohn se siekte in die terminale ileum is by verhoogde risiko vir die ontwikkeling van galstene; soveel as 13% tot 34% sal hierdie komplikasie ervaar. Die inflammasie in die ileum verhoed die absorpsie van gal. Gal oplos cholesterol uit voedsel, en as hierdie cholesterol nie afgebreek word nie, kan dit tot galsteen lei. Gesteentes word tipies behandel deur die galblaas chirurgies te verwyder. Behandeling met medikasie word minder algemeen gebruik omdat galstene moontlik weer kan voorkom.
Mond Ulcers
Klein, vlak maag wat in die mond voorkom, word aphthous stomatitis genoem. Voorgeskrewe mondspoelmiddels kan gebruik word om die mond skoon te hou, maar geen ander behandeling word gewoonlik benodig nie. Ligte gevalle kan op hul eie genees, maar aktuele anti-inflammatoriese middels en narkose kan ongemak vergemaklik en genesing bevorder.
Veltoestande
Mense met Crohn se siekte in die dikderm kan velmerke ontwikkel. Die vel rondom aambeie in die periaale gebied word verdik en skep flap. Sorg moet geneem word om die anale area skoon te hou, aangesien veletikette stoel kan hou en tot velirritasie kan lei. Die teenwoordigheid van veletikette kan nuttig wees om die diagnose van Crohn se siekte te maak omdat dit meer algemeen is by mense met Crohn se siekte as by ulseratiewe kolitis.
Ander veltoestande wat met Crohn se siekte geassosieer word, is eritome nodosum en pyoderma gangrenosum . Erythema nodosum is pynlike rooi knoppies wat op die arms of onderbene ontwikkel, en pyoderma gangrenosum is 'n blaas op die bene of arms wat tipies op die plek van 'n minderjarige trauma vorm, soos 'n snit. Albei hierdie toestande is minder algemeen in Crohn se siekte as by ulseratiewe kolitis. Erythema nodosum kan 1% tot 2% van diegene met Crohn se siekte van die dikderm beïnvloed, en pyoderma gangrenosum kan 1% van die mense met Crohn se siekte beïnvloed.
Bronne:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Anale veletikette in inflammatoriese dermsiekte: Nuwe waarnemings en 'n kliniese oorsig." Inflammatoriese Darmsiektes 14; 1236-1239 1 Mei 2008. 9 Sept 2013.
Crohn's en Colitis Foundation of America. "Ekstra-intestinale komplikasies: Beenverlies." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.
Crohn's en Colitis Foundation of America. "Ekstra-intestinale komplikasies: Oogaandoenings." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.
Crohn's en Colitis Foundation of America. "Ekstra-intestinale komplikasies: Lewersiekte." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.
Crohn's en Colitis Foundation of America. "Ekstra-intestinale komplikasies: Velafwykings." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.