Allergiese reaksies op plaaslike narkose
Plaaslike narkose, wat eers in 1904 ontwikkel is, word algemeen gebruik om pyn in tand- en chirurgiese prosedures te voorkom. Hulle word ook gebruik in spuitvorm om onreëlmatige hartklop te behandel en te voorkom, in aktuele vorm om die vel te laat verdoof (soos verskeie anti- jeukroom, soos Lanacane) en mond (soos Orajel) en in oogdruppels vir chirurgiese oogprosedures.
Voorbeelde van plaaslike verdowingsmiddels sluit in prokaine (Novocaine), lidokain (Xylocaine), Benzocaine, en Mepivacaine (Carbocaine).
Watter simptome kan voorkom met plaaslike narkose-reaksies?
Baie simptome, as gevolg van allergiese en nie-allergiese oorsake, kan voorkom as gevolg van plaaslike narkose gebruik. Hierdie simptome kan insluit:
- angs
- spoel
- hiperventilasie
- Vinnige hartklop of hartkloppings
- Swelling, jeuk of korwe, beide op die plek van inspuiting en elders op die liggaam
- Tekens van anafilakse
- Kontak dermatitis by die plek van inspuiting of toediening
Wat veroorsaak Reaksies op Plaaslike Narkose?
Reaksies op plaaslike narkose is relatief algemeen, hoewel hulle selde weens 'n allergiese oorsaak is . Simptome wat na die gebruik van lokale verdowingsmiddels voorkom, kan die gevolg wees van 'n verskeidenheid oorsake, insluitende angs, hiperventilasie, toksiese effekte van die geneesmiddel self, vaso-vagale reaksies , asook reaksies op epinefrien, wat gereeld bygevoeg word aan plaaslike verdowingsmiddels om die verdoofende effek hou langer.
Dit is ook moontlik vir 'n persoon om 'n allergiese reaksie op konserveringsmiddels wat by plaaslike narkose toegedien word, te ervaar.
Metielparabene is die algemeenste preserveermiddels wat by multifunksionele flessies van plaaslike verdowingsmiddels gevoeg word. Allergie aan methylparaben, terwyl dit nog ongewoon is, is veel meer algemeen as ware allergie vir plaaslike narkose self.
Terwyl ware allergieë vir plaaslike verdowingsmiddels kan voorkom, is hulle uiters skaars ondanks talle groot studies van mense wat nadelige reaksies ervaar het nadat hulle hierdie medisyne gebruik het.
Vel toets het getoon dat byna al hierdie mense het geen bewyse van allergie vir plaaslike narkose en was in staat om inspuitings te duld met hierdie medikasie.
Die moontlikheid van latexallergie moet altyd oorweeg word wanneer 'n persoon 'n reaksie het op plaaslike verdowingsmiddels, gegewe die algemene gebruik van latexhandskoene in die mediese en tandheelkundige nywerhede. Sommige medikasie wat in spinale narkose gebruik word, bevat sulfiete , 'n ander preserveermiddel wat allergiese reaksies kan veroorsaak.
Laastens is dit moontlik om kontakdermatitis na plaaslike narkose te ervaar. 'N Uiende blaasuitslag kan op die plek van inspuiting of toediening van die plaaslike verdowing voorkom.
Hoe word Allergie aan Plaaslike Anestetika gediagnoseer?
Vel toets kan nuttig wees in die evaluering van 'n nadelige reaksie op hierdie medisyne. Allergieë het verskillende maniere om 'n persoon met 'n geskiedenis van 'n nadelige reaksie op plaaslike verdowing te nader. Die meeste sal egter veltoetse uitvoer met die uiteindelike doel om 'n persoon ten minste een plaaslike narkose te gee wat in die toekoms gebruik kan word.
Die meeste allergistiese veltoetse met preserveermiddel-vrye (metielparabenvrye), epinefrienvrye plaaslike verdowingsmiddels. As veltoetsing negatief is, sal subkutane (onder die vel) inspuitings deur die allergikus uitgevoer word deur die spesifieke plaaslike verdowing te gebruik.
Dit word 'n "uitdaging" genoem, wat in wese 'n tipiese hoeveelheid van die dwelm gee wat hulle by die tandarts kan ervaar, of wanneer hulle 'n geringe chirurgie kry. As 'n persoon 'n medies-toesig-uitdaging met behulp van 'n spesifieke plaaslike narkose duld, word aanvaar dat die persoon hierdie spesifieke middel in die toekoms kan gebruik.
Ander allergiste sal veltoetse gebruik met die mees algemene lokale narkose wat beskikbaar is - lidocaïne met metielparabens. Die meeste mense sal 'n uitdaging duld deur hierdie vorm van plaaslike narkose te gebruik, en daarom is die maklikste manier om 'n persoon te oorkom wat die etiket is van "allergies vir plaaslike narkose."
In die ongewone omstandighede dat 'n veltoets positief is op 'n plaaslike verdowing, kan 'n herhalingstoets met 'n metabole vrye formulering of 'n ander plaaslike verdowing uitgevoer word. Algemene alternatiewe lokale narkose vir lidokaïen sluit in bupivakain (marcaine), mepivakain, prilokaïen en etidokain. Dit is baie belangrik om altyd narkose te gebruik wat nie epinefrien bevat vir veltoetsing nie aangesien die teenwoordigheid van epinefrien kan lei tot 'n vals negatiewe veltoetsresultaat.
Sommige mense sal 'n reaksie op die plek van inspuitingstye sien na dae na toets of uitdaging met 'n plaaslike verdowing. Dit kan die teenwoordigheid van kontakdermatitis aan plaaslike narkose, wat die beste gediagnoseer word met die gebruik van pleistertoetsing, aandui . Oor die algemeen sal mense met kontakdermatitis na een plaaslike narkose 'n ander plaaslike narkose duld.
Hoe word Allergie aan Plaaslike Narkose behandel?
Die behandeling van 'n akute reaksie op 'n plaaslike narkose is soortgelyk aan dié van 'n reaksie van enige ander oorsaak. Indien anafilakse voorkom, kan behandeling inspuitbare epinefrien en antihistamiene insluit , asook die gebruik van intraveneuse vloeistowwe vir lae bloeddruk en skok.
Die voorkoming van toekomstige reaksies is nog 'n belangrike aspek van behandeling. Vel toets na plaaslike narkose moet onder die leiding van 'n allergis wees. Sodra 'n redelike alternatiewe plaaslike narkose gevind word, word dit deur die persoon geduld. Slegs hierdie spesifieke plaaslike narkose moet in die toekoms gebruik word. Dit is steeds moontlik dat die persoon 'n reaksie op 'n ander plaaslike narkose kan ervaar.
> Bronne:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Evaluering van Adverse Reaksies op Plaaslike Narkose: Ervaring met 236 Pasiënte. Ann Allergie Asma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Lokale narkose Negatiewe reaksie evaluasies: Die rol van die allergene. Ann Allergie Asma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Nadelige Reaksies op Plaaslike Narkose: Analise van 197 Gevalle. J Allergie Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Geneesmiddel Allergie. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Handleiding van Allergie en Immunologie. 3de uitgawe. Boston: Little, > Brown > en Co; 1995: 262-289