Allergie aan Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex en Protonix
Protonpomp inhibeerders (PPI's) is algemeen gebruikte medisyne vir die behandeling van gastroesofageale refluksiekte (GERD) , peptiese ulkussiekte , sowel as vir die behandeling van infeksies. PPI's dien om suurpompe in die maag te blokkeer en sodoende die suurproduksie te verminder en is baie effektief vir die behandeling van 'n wye verskeidenheid suurverwante gastro-intestinale siektes.
Daar is 'n aantal protonpomp inhibeerders beskikbaar op die mark, insluitende omeprazool (Prilosec), esomeprazool (Nexium), pantoprazool (Protonix), rabeprazool (Aciphex) en lansoprazool (Prevacid). Oor die algemeen is PPI's baie veilige medisyne met min newe-effekte. Dit is waarskynlik die rede dat omeprazol en lansoprazool beskikbaar is buite die toonbank / sonder voorskrif (vanaf die datum waarop hierdie artikel geskryf word, esomeprazool, pantoprazol en rabeprazol slegs beskikbaar is op voorskrif).
Diagnose van allergie vir protonpomp inhibeerders
Allergiese reaksies op protonpomp inhibeerders is nie besonder algemeen nie, maar voorkom. Baie van hierdie reaksies sluit in urtikaria , asma, en selfs anafilakse . Dit is dikwels moeilik om 'n PPI te identifiseer as die oorsaak van 'n allergiese reaksie, aangesien ander medisyne, insluitende NSAIDs en antibiotika soos penisilliene , dikwels saam met PPI's ontvang word om maagsere te voorkom of om Helicobacter pylori- infeksies te behandel.
'N Aantal verskillende studies is uitgevoer op mense wat allergiese reaksies ervaar het as gevolg van protonpomp inhibeerders. Veltoetsing , met inbegrip van beide prikkel- en intradermale metodes, is uitgevoer met behulp van PPI's (en ander medisyne wat die persoon gebruik het) wat moontlik die allergiese reaksie kon veroorsaak.
Hierdie veltoetse was nuttig om die oorsaak van die allergiese reaksie te identifiseer, veral wanneer die PPI die oorsaak was. Mondelinge uitdagings wat die skuldige PPI gebruik het, het simptome van 'n allergiese reaksie veroorsaak toe die veltoets positief was. Mense wat negatiewe veltoetse gehad het, kon egter nie altyd die betrokke PPI tydens 'n mondelinge uitdaging duld nie.
Kruis-reaktiwiteit tussen protonpomp inhibeerders
Die vyf verskillende protonpomp inhibeerders deel nie dieselfde chemiese struktuur nie, wat daarop dui dat indien een persoon allergies is vir een PPI, een of meer van die ander PPI's geduld kan word. Studies wat uitgevoer word op die kruis-reaktiwiteit van protonpomp inhibeerders, het bevind dat mense wat allergies is vir omeprazool, dikwels allergies is vir pantoprazol (en andersom), en mense wat allergies is vir lansoprazool, is dikwels allergies vir rabeprazool (en omgekeerd). Hierdie kruis-reaktiwiteit is te danke aan die soortgelyke strukture tussen sekere PPI's; Die gebrek aan kruisreaktiwiteit tussen ander PPI's kan 'n persoon met 'n allergie vir 'n sekere PPI toelaat om 'n ander PPI te verdra. Byvoorbeeld, mense wat allergies is vir omeprazool of pantoprazool, kan dikwels lansoprazool of rabeprazol inneem, en diegene wat allergies is vir lansoprazol of rabeprazol, kan dikwels omeprazol of pantoprazol inneem.
Vir mense wat 'n allergiese reaksie ervaar het as gevolg van die neem van 'n spesifieke protonpomp inhibeerder, kan veltoetsing nuttig wees om die diagnose te bevestig. As veltoetsing vir die skuldige PPI positief is, kan veltoetsing aan 'n nie-kruisreageerbare PPI uitgevoer word in 'n poging om 'n PPI te vind wat die persoon kan duld. 'N Mondelinge uitdaging wat onder mediese toesig uitgevoer word, moet egter uitgevoer word met 'n nie-kruisreaktiewe PPI (met 'n negatiewe veltoets) om te verseker dat dit veilig verdra word.
Kom meer te wete oor die diagnose en behandeling van dwelmallergie .
> Bronne:
> Bonadonna P, et al. Hipersensitiwiteit vir Protonpompinhibitors: Diagnostiese Akkuraatheid van Veltoetse In vergelyking met Mondtoetsingstoets. J Allergie Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Verander YS. Hipersensitiwiteitsreaksies vir Protonpomp inhibeerders. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera T, et al. Nege gevalle van omeprazoolallergie. Kruis-reaktiwiteit tussen protonpomp inhibeerders. J Ondersoek Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Hipersensitiwiteit teenoor Lansoprazol en Rabeprazol met Toleransie teenoor Ander Protonpomp inhibeerders. 2006; 117 (3): 707-8.