'N algemene vraag gevra deur mense wat 'n geskiedenis van 'n penisillien allergie het, is as hulle 'n kefalosporien kan neem. Dit is omdat penisilliene en kefalosporiene antibiotika is wat struktureel ooreenstem met mekaar.
Voordat u hierdie vraag beantwoord, is dit egter belangrik om eers te bepaal of 'n persoon werklik allergies is vir penisillien of 'n algemene wanopvatting wat u sorg kan beïnvloed.
Penisillien: 'n Beta-Lactam Antibiotika
Penisillien is dalk die bekendste lid van 'n groep antibiotika wat beta-laktame genoem word. Al die beta-laktam antibiotika bevat 'n spesifieke struktuur (die beta-laktamring genoem) binne hul molekulêre samestelling.
Behalwe penisillien sluit ander beta-laktamers in:
- Penisillienderivate soos amoksisillien
- Kefalosporiene soos Keflex (cephalexin)
- Carbapenems soos Primaxin (imipenem)
Penisillienallergie: 'n IgE-gemedieerde respons
Die mees algemene allergiese reaksie op penisillien is 'n IgE-gemedieerde (tipe 1) hipersensitiwiteitsreaksie. Dit beteken dat wanneer 'n persoon blootgestel word aan penisillien, 'n persoon se immuunstelsel (indien allergies) IgE-teenliggame sal ontwikkel. Hierdie teenliggaampies reis en bind aan sekere selle binne 'n persoon se liggaam en veroorsaak dat hulle chemikalieë vrystel. Hierdie chemikalieë veroorsaak die simptome van 'n allergiese reaksie.
Simptome en tekens van 'n penisillienallergie begin gewoonlik binne enkele minute na 'n uur of twee om die geneesmiddel te neem en kan een of meer van die volgende insluit:
- Velklier en / of korwe
- Jeuk of tinteling van die lippe of tong
- Angioedeem (swelling van die mond, oë, lip of tong)
- Wiezing en kortasem
- Moeilik om te sluk
- Lae bloeddruk
- lighoofdigheid
- Vinnige hartklop
Waarom die bepaling van 'n ware penisillienallergie is belangrik
Volgens die Centers for Disease Control and Prevention meld ongeveer 10 persent van alle Amerikaners 'n allergie vir 'n penisillien-klas antibiotika, maar minder as een persent is werklik allergies (gebaseer op veltoetsing).
Miskien is hulle verkeerdelik gemerk as penisillien allergies in hul grafiek of hul allergie met tyd opgelos. Omtrent 80 persent van mense met 'n penisillienallergie verloor hul hipersensitiwiteit na 10 jaar (wat beteken dat hulle nie meer allergies is nie).
Aangesien baie mense wat dink dat hulle allergies is vir penisillien, is dit nie belangrik dat jy en jou dokter hierdie potensiële wanopvatting uitprobeer nie. Dit is omdat breëspektrum antibiotika dikwels as 'n alternatief vir penisillien gegee word.
Breëspektrum antibiotika kan in die toekoms jou risiko vir antibiotiese weerstand verhoog en is dikwels meer duur. Ook, die alternatiewe antibiotika wat deur jou dokter voorgeskryf is, is dalk nie die beste vir jou infeksie nie.
Bevestiging van 'n Penisillienallergie: Veltoetsing Is die Goud Standaard
Om te bepaal of u 'n penisillienallergie het of nie, sal u dokter 'n dwelmallergie geskiedenis neem en op grond van daardie inligting bepaal of penisillien vel toets (wat 'n allergie verwysing benodig) benodig word.
Byvoorbeeld, miskien het jy naarheid of 'n gisinfeksie ontwikkel wanneer jy penisillien neem. Dit is nie 'n ware allergie nie, maar eerder 'n nie-allergiese newe-effek.
Of dalk het jy nog nooit penisillien geneem nie, maar jy het 'n familielid wat 'n penisillienallergie het.
Dit is weer nie 'n allergie van jou kant nie. In hierdie gevalle sal u dokter waarskynlik voortgaan en u infeksie met 'n penisillien of 'n kefalosporien behandel (indien van toepassing).
Aan die ander kant, as u onseker is oor u vorige reaksie op penisillien, of as u dokter onseker is of die reaksie allergies is of nie, moet 'n allergroos evaluering gedoen word.
Veiligheid van die neem van 'n kefalosporien Met 'n Penisillien Allergie
Kom ons sê jy sien 'n allergis, en jou veltoets is positief vir 'n penisillienallergie. In hierdie geval moet u alle penisilliene vermy.
Jy kan egter steeds 'n kefalosporien onder die noue leiding van jou allergis neem.
Dit is omdat slegs 'n klein persentasie mense (ongeveer 3 persent) met 'n penisillienallergie op 'n kefalosporien sal reageer. Die reaksie kan egter ernstig wees.
Die tipe kefalosporien wat jy neem, sal ook oorweeg word. Dit is omdat navorsing toon 'n lae risiko om te reageer op 'n kefalosporien by mense met 'n penisillienallergie. Daar is een uitsondering, die eerste generasie kefalosporiene soos cefalexin (Keflex) en cefazolin (Ancef) veroorsaak hoër dosisse allergiese reaksies by mense met 'n penisillienallergie as mense sonder 'n penisillienallergie.
Aan die ander kant lyk die tweede en derde generasie kefalosporiene, soos cefuroksiem (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) en cefpodoxime (Vantin), nie meer allergiese reaksies te veroorsaak in mense met 'n penisillienallergie nie. .
'N Woord Van
Die bottom line is dat hoewel die meeste mense met 'n geskiedenis van 'n penisillienallergie kefalosporiene kan verdra, gebruik baie dokters versigtigheid wanneer hulle een voorskryf, aangesien die reaksie die potensiaal het om ernstig te wees.
Daarbenewens is dit belangrik om te verstaan dat daar baie faktore betrokke is by die besluit om 'n kefalosporien voor te skryf, soos die tipe infeksie wat behandel moet word en die toepaslikheid / beskikbaarheid van nie-penisillien / nie-kefalosporien antibiotika wat gebruik kan word.
> Bronne:
> Blumenthal KG, Shenoy ES, Hurwitz S, Varughese CA, Hooper DC, Banerji A. Effek van 'n dwelmallergie-opvoedkundige program en voorskrif vir die voorskryf van antibiotika oor die voorgeskrewe kennis van binne-kliniese kliniese verskaffers. J Allergie Clin Immunol Prakt . 2014 Jul-Aug; 2 (4): 407-13.
> Blumenthal KG, Solensky R, Allergie-evaluering vir onmiddellike penisillienallergie: Veltoetsgebaseerde diagnostiese strategieë en kruis-reaktiwiteit met ander beta-laktam antibiotika.
> D ePestel DD et al. Kefalosporien gebruik in die behandeling van pasiënte met penisillien allergieë. J Am Pharm Assoc (2003). 2008 Jul-Aug; 48 (4): 530-40.