Allergie aan Beta Lactam Antibiotika
Wat is 'n Penisillienallergie?
Penisillien is dalk die bekendste lid van 'n groep antibiotika wat beta-laktamers genoem word, wat verwys na 'n spesifieke struktuur in hul chemiese samestelling. Die struktuur word ook gedeel deur semi-sintetiese penisillien (amoksisillien), kefalosporiene, en ander antibiotika (soos imipenem). Penisilliene en kefalosporiene is die mees gebruikte antibiotika om algemene infeksies te behandel.
Penisilliene en kefalosporiene is ook die mees algemene oorsake van dwelmallergie . Ongeveer 10% van die Amerikaners meld 'n allergie vir penisillien of 'n verwante antibiotika. Terwyl penisillienallergie meestal by jong volwassenes voorkom, kan reaksies op enige ouderdom voorkom. Vroue blykbaar op hoër risiko as mans te wees. Ongeveer 300 sterftes kan elke jaar in die Verenigde State aan penisillienallergie toegeskryf word. Simptome van 'n allergiese reaksie op penisillien kan anafilakse , korwe, onder-die-vel swelling, asma simptome , sowel as nie-allergiese simptome soos serum siekte, sekere vorms van bloedarmoede, en ander dwelmuitslag insluit.
Hoe word Penicillin Allergie gediagnoseer?
Terwyl baie mense rapporteer met 'n allergie vir penisillien, het minder as 10% van hierdie werklik 'n ware allergie vir die geneesmiddel. Vel toets is die beste metode vir die diagnose van 'n penisillien allergie. Die kommersieel beskikbare uittreksel vir penisillien veltoetsing is egter in 2004 uit die mark verwyder weens vervaardigingsprobleme.
Hierdie uittreksel, genaamd Pre-Pen, het weer in 2009 beskikbaar geword. Alternatiewelik is 'n RAST (bloedtoets) vir penisillien beskikbaar. Ongelukkig sluit 'n negatiewe RAST-resultaat nie die moontlikheid van penisillienallergie uit nie.
Hoe word Penicillin Allergie behandel?
Behalwe die onmiddellike behandeling van dwelmallergie simptome, is die hoofbehandeling vir penisillienallergie die vermyding van toekomstige gebruik van penisillien en verwante antibiotika .
Kefalosporiene kan allergiese reaksies veroorsaak by mense met penisillienallergie. Die algehele koers van allergie vir kefalosporiene by mense met penisillienallergie is ongeveer 5 tot 10%, hoewel die tariewe vir sekere persone hoër kan wees. Allergiese reaksies op kefalosporiene kan ernstig en selfs lewensbedreigend wees; Dit word algemeen aanbeveel dat almal wat allergies is vir penisillien almal kefalosporiene almal saam vermy.
Daar kan egter sekere gevalle wees wanneer 'n persoon met 'n geskiedenis van penisillienallergie absoluut penisillien of kefalosporien benodig. In hierdie situasies kan 'n allergikopter veltoetse verrig en, as dit negatief is, die pasiënt 'n klein hoeveelheid van die geneesmiddel onder noukeurige monitering gee om te bepaal hoeveel - indien enige - hy kan duld (bekend as 'n mondelinge uitdaging .) As 'n persoon wat werklik allergies is vir penisillien, het 'n infeksie wat behandeling met penisillien benodig, 'n desensitiseringsproses kan in 'n hospitaal uitgevoer word. Dit behels aanvanklik klein hoeveelhede van die geneesmiddel en doseer die dosisse geleidelik oor 'n aantal ure totdat die persoon 'n volle terapeutiese dosis kan verdra.
Watter ander medisyne moet 'n persoon met penisillien allergie vermy?
Die familie van penisillien antibiotika sluit in:
- Penisillien VK
- Penisillien G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- nafcilline
- amoksisillien
- ampisillien
- Augmentin (amoksisillien / klavulanaat)
- Unasyn (ampisillien / sulbaktam)
- Zosyn (pipercillin / tazobactam)
Die familie van kefalosporiene sluit in:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Baie ander antibiotika wat begin met "cef-" of "ceph-"
Imipenem kan ook allergiese reaksies veroorsaak by mense met penisillienallergie en moet vermy word.
Wil jy leer leer? Mense met penisillienallergie het 'n groter risiko om allergieë vir sulfa antibiotika te ontwikkel. Leer oor sulfa allergie .
Bronne:
Oefenparameters vir geneesmiddeloorsigbaarheid. Ann Allergie 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Allergies: Wat om te verwag, wat om te doen. J Respir Dis. 2006, 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Drug Allergy. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Handleiding van Allergie en Immunologie. 3de uitgawe. Boston: Little, Brown en Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Kruisreaktiwiteit en Tolerasie van Kefalosporiene by Pasiënte met Onmiddellike Hipersensitiwiteit vir Penisilliene. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.