'N Oorsig van sooibrand
Byna almal kry een of ander tyd sooibrand. Vir die meeste, dit is 'n af en toe ergernis. Vir baie gebeur dit dikwels genoeg om ontwrigtend te wees vir 'n gelukkige lewe. En vir 'n paar kan dit eintlik tot gevaarlike mediese probleme lei.
Omdat sooibrand so 'n gereelde probleem is, is dit 'n goeie idee om iets daarvan te weet.
Wat is sooibrand?
Sooibrand is 'n brandende sensasie wat jy onder jou borsbeen voel, wat van die put van jou maag tot by jou keel kan gaan.
Dikwels word dit gepaard met die teenwoordigheid van 'n suur, suur vloeistof, en selfs gedeeltelik verteerde voedseldeeltjies, wat die agterkant van jou keel bereik. 'N Simptoom word herhaling genoem.
Enigeen wat 'n slegte episode van sooibrand ervaar het, weet pretty much wat dit is. Dit is die terugvloei van die maaginhoud in die slukderm (slukbuis). Die brandende sensasie word geproduseer deur die irritante effek van maagsuur op die voering van die slukderm en die keel.
Sooibrand kom tipies binne 'n uur of so na 'n maaltyd voor en sal waarskynlik na 'n groot maaltyd gebeur. Dit kan in baie mense veroorsaak word deur sekere kosse, veral gebraaide kosse, sjokolade, alkohol of kosse wat kafeïen bevat. Sooibrand word dikwels erger deur plat te lê, met stywe klere te dra, of om te buig.
Mense wat gereeld sooibrand het, leer oor die algemeen redelik vinnig om hul gordels los te maak, regop te bly en die kop van hul beddens op te lig; en hulle vind dikwels dat die gebruik van teensuurmiddels sal help om hul simptome te verlig.
In baie gevalle is sulke eenvoudige maatreëls genoeg. Maar as jy sooibrand meer as net af en toe het, of as jou episodes van sooibrand besonder ernstig is, is daar belangrike dinge wat jy moet weet.
9 dinge wat jy moet weet oor sooibrand
1. Sooibrand word amper altyd deur GERD veroorsaak
Die hoofoorsaak van sooibrand is 'n mediese toestand genaamd gastroesfageale refluksiekte, of GERD . GERD word veroorsaak deur die abnormale funksionering van die onderste esofageale sfinkter (LES). Die LES is 'n gespierde ring by die kruising van die slukderm en maag, en sy werk is om die maaginhoud uit die slukderm te hou. Wanneer die LES onvanpas ontspan, kan die maaginhoud terugvloei in die slukderm, wat sooibrand lewer.
GERD is 'n baie algemene siekte, en aangesien dit ernstige gevolge kan hê, moet dit gepas behandel word. As jy sooibrand het, het jy byna seker GERD.
2. Erge Hartbrand kan gevaarlik wees
Mense wat erge sooibrand het, spesifiek mense wie se episodes van sooibrand 'n paar keer per week of meer voorkom, of wat simptome veroorsaak wat besonder kommerwekkend is, het oor die algemeen ernstige GERD. Dit kan tot gevaarlike probleme lei.
GERD kan 'n aantal ernstige probleme met die esofagus veroorsaak, insluitende erosiewe esofagitis (inflammasie en erosie in die esofagus), esofageale stricture (vernouing van die esofagus), Barrett's esofagus (die vorming van abnormale selle in die voering van die slukderm wat kankeragtig word), of perforasie van die slukderm.
GERD kan ook asma , chroniese laringitis , en stricture van die larinks of tragea (asemhalingsbuis) veroorsaak. Chroniese opwekking van maagsuur in die mond kan selfs tandheelkundige holtes bevorder.
So, soos jy kan sien, sooibrand is nie altyd net 'n irritasie nie. Dit kan 'n teken wees dat iets baie ernstiger en selfs gevaarliker kan aangaan.
3. Sooibrand raak nie die hart nie, maar ...
Dit is algemeen dat dokters (en artikels oor sooibrand) iets sê soos: "Hartbrand is 'n misverstand, aangesien dit niks met die hart te doen het nie." Dit is 'n korrekte stelling. Per definisie, sooibrand word veroorsaak deur maag suur terugvloei in die slukderm, en daarom het dit niks met die hart te doen nie.
Hierdie soort verklaring kan egter jou 'n vals gevoel van veiligheid gee. Wat hierdie owerhede nie kan noem nie, is dat totdat jy weet dat die brandende sensasie wat jy ervaar word, veroorsaak word deur suur refluks, mag jy glad nie sooibrand hê nie. U mag inderdaad 'n hartprobleem hê - naamlik angina weens kransslagader siekte .
Dit is nie alles wat ongewoon is dat angina met dieselfde soort brandende ongemak optree nie.
Enigeen wat die nuwe aanvang van sooibrandagtige simptome het as hulle middeljarig of ouer is, veral as hulle 'n paar risikofaktore vir hartsiektes het , soos oorgewig; met hipertensie , diabetes of prediabetes ; 'n sittende lewenstyl leef; met abnormale bloed lipiede ; of om 'n roker te wees - moet 'n dokter vir 'n evaluering sien voor selfmedikasie vir sooibrand. Hulle mag glad nie sooibrand hê nie, en 'n vertraging in die diagnose van angina kan fatale gevolge hê.
4. Sooibrand kan asma beïnvloed
Dit is nou goed erken dat GERD 'n algemene sneller van asma is . Die terugvloei van maagzuur in die keel en boonste lugweë kan asma-aanvalle vererger deur drie meganismes: deur die lugweë meer geneig om te spasmeer, deur vagale toon te verhoog en deur die boonste lugweë direk irriteer.
Vir een ding beteken dit dat enigeen wat gereeld asma-aanvalle het, vir GERD getoets moet word. En vir die ander beteken dit dat enigeen wat asma-aanvalle en sooibrand het, 'n aggressiewe behandelingsprogram vir GERD moet ontvang.
-
Hartbrandmyte moet jy die waarheid ken
-
Verhoed Exertion-Associated Gastroesophageal Reflux tydens oefensessies
Die behandeling van GERD, indien dit teenwoordig is, kan die aantal asma-aanvalle aansienlik verminder. Lees meer oor asma en GERD .
5. Ander toestande kan verwar word met sooibrand
Dokters gebruik die term sooibrand om die brandende ongemak onder die borsbeen aan te dui wat veroorsaak word deur die terugvloei van maagsuur. Maar, soos u nou weet, kan hierdie spesifieke simptoom (brandende ongemak) nie altyd sooibrand aandui nie.
Benewens kardiovaskulêre probleme soos koronêre arteriesiekte, is daar ander mediese toestande wat ook verwar kan word met sooibrand wat deur GERD veroorsaak word. Dit sluit in:
- Pepsiese ulkussiekte
- Wanorde van die galweg
- Motiliteitsversteurings van die slukderm, soos achalasia of esofageale spasma
- Esofageale kanker
Enigeen wat aggressiewe terapie kry vir sooibrand en ervarings, moet slegs minimale verbetering herwaardeer word om seker te maak hulle word vir die regte probleem behandel.
6. Daar is vier soorte behandeling vir sooibrand
Daar is vier algemene behandelings wat algemeen gebruik word om sooibrand wat deur GERD veroorsaak word, te behandel. Van die mildigste tot sterkste tipes terapie is hulle:
Lewenstyl en dieetveranderinge-Daar is 'n aantal lewenstyl- en dieetaanpassings wat sooibrand kan verbeter. Dit sluit in:
- Gewig verloor as jy oorgewig is: Vetsug verhoog die geneigdheid vir GERD, sowel as verwante komplikasies.
- Lig die kop van jou bed op.
- Vermy enige voedsel wat sooibrand veroorsaak. Hierdie is vir almal anders, maar algemene oortreders sluit vetterige kos, sjokolade, kafeïen, peperment, uie, sitrus en tamaties in.
- Hou op met rook . Rook ontspan die LES en maak GERD baie meer waarskynlik.
- Sny terug op alkohol tot nie meer as een drank per dag nie. Alkohol ontspan die LES en kan terugvloei verhoog.
- Hou op om ten minste drie uur voor slaaptyd te eet.
- Eet kleiner, meer gereelde etes.
- Eet stadig en kou jou kos baie goed.
- Dra kleiner klere.
- Kougom na 'n ete.
- Drink 'n warm, nie-caffeinated drank na 'n maaltyd.
Baie mense met ligte sooibrand kan hul simptome heeltemal uitskakel deur sulke leefstylmaatreëls te neem.
Teensuurmiddels - Antacids neutraliseer maagsuur en kan die irritasie wat veroorsaak word deur die terugvloei van die maaginhoud verminder. Teensuurmiddels verhoed nie terugvloei nie, maar omdat hulle baie vinnig werk, kan hulle die simptome wat deur terugvloei veroorsaak word, verminder. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , en Tums is een van die mees algemeen gebruikte antacids.
Histamien-2-reseptorantagoniste (H2RAs) -Die middels verminder die produksie van maagsuur en kan mettertyd ontslae raak van sooibrand. Hulle werk nie dadelik nie, dus verlig hulle nie akute episodes nie. Inteendeel, hulle word dikwels voorgeskryf as 'n spesifieke kursus van terapie, gewoonlik twee tot vier weke lank, om GERD heeltemal te stop en dus sooibrand uit te skakel. Die H2RA-middels, wat almal omtrent ewe effektief is, is Axid (nizatidien), Pepcid (famotidien), Tagamet ( simetidien ) , en Zantac (ranitidien).
Protonpomp inhibeerders (PPIs) -PPI's is die sterkste inhibeerders van maagzuur wat tans beskikbaar is en is geneig om meer effektief te wees in die uitskakeling van GERD (en sooibrand) as die H2RA-middels. Hulle is egter duurder, en hulle veroorsaak ook meer nadelige effekte , so die meeste dokters sal eers 'n H2RA-dwelm probeer. Soos die H2RA-middels, word die PPI's voorgeskryf vir 'n langterapie (gewoonlik agt weke) om te probeer om van GERD ontslae te raak. Die PPI's sluit in AcipHex (rabeprazool), Prevacid (pantoprazole), Nexium ( esomeprazol ) , en Prilosec (omeprazool ). Een PPI is ongeveer so effektief as 'n ander. Lees meer oor PPI's vir GERD .
7. Sooibrand is algemeen tydens swangerskap
Sooibrand is uiters algemeen tydens swangerskap. Tot 50 persent van swanger vroue sal sooibrand ervaar, en hierdie simptoom is baie moeilik vir baie van hulle. Hierdie sooibrand is te wyte aan twee faktore. Eerstens, die hormonale veranderinge wat tydens swangerskap voorkom, is geneig om die LES te verslap. Tweedens, die verhoogde abdominale volume wat by swangerskap voorkom, plaas die maaginhoud onder ekstra druk.
Tydens swangerskap moet vroue met sooibrand alles in die werk stel om gepaste aanpassings te maak om die probleem te beperk, soos om die kop van die bed te lig, los klere te dra, en dieet snellers te vermy.
As hierdie maatreëls onvoldoende is, kan antacida wat nie natriumbikarbonaat of magnesiumtrisilikaat bevat nie, gebruik word. Sulfakaat (Carafate), 'n medikasie wat die binnekant van die spysverteringskanaal bedek, word dikwels voorgeskryf vir sooibrand tydens swangerskap omdat dit veilig is. (As dit egter baie effektief was, sou dit ook aanbeveel word vir ander mense as swanger vroue.) H2RA's of PPI's kan ook gebruik word indien sooibrand veral vies is, alhoewel die veiligheid van hierdie middels tydens swangerskap nie ten volle gevestig is nie.
Ten spyte van sulke ministeries deur mediese professionele persone, neem baie swanger vroue enige lewenstylmaatreëls wat hulle kan, dié maatreëls met sekere teensuurmiddels aanvul, en bedank hulself vir 'n sekere hoeveelheid sooibrand. Lees meer oor sooibrand en swangerskap.
8. Soms kan jy sooibrand self behandel
Jy hoef nie altyd 'n dokter te sien as jy sooibrand het nie. As jy sooibrand een keer per week of minder het, en as jy geen ontstellende simptome het nie, is daar niks verkeerd om dit self te behandel nie. (Die volgende afdeling beskryf wat 'n "ontstellende simptoom" is.)
As u self sooibrand gaan behandel, moet u al die bostaande lewenstyl- en dieetaanpassings wat op u van toepassing is, maak. Terwyl jy wag vir hierdie lewenstylaanpassings op werk, kan jy 'n teensuurmiddel gebruik wanneer jy een van jou seldsame episodes van sooibrand ervaar.
U het ongetwyfeld opgemerk dat beide H2RA-middels en PPI's nou maklik beskikbaar is by die toonbank. (Kommersiële toedienings is moeilik om te mis.) As jy sagte sooibrand het, is daar niks verkeerd om 'n kursus van twee weke te neem nie.
Maar as jy vind dat die maak van die toepaslike leefstylveranderinge nie gehelp het nie, of as jy self 'n H2RA of PPI by jou gereelde inkopielys voeg, het jou poging tot selfbehandeling nie gewerk nie. Om seker te maak jy ontwikkel nie een van die ongelukkige komplikasies van GERD nie, is dit tyd om jou dokter te sien.
9. Soms moet jy 'n dokter sien
Dit is belangrik om jou dokter te sien as jou sagte sooibrand nie gereageer het op jou redelike pogings vir selfbehandeling nie, of as jy sooibrand het wat meer as lig is.
As jy meer as een keer per week gereeld sooibrand het, is dit nie sag nie, dit is waarskynlik dat jy chroniese GERD het. Jy het ook meer as ligte sooibrand as jou simptome so erg is dat 'n teensuurmiddel dit nie verlig nie.
Daar is ook 'n paar kommerwekkende simptome of tekens wat daarop dui dat jou GERD tot die punt vorder dat dit meer doen as bloot sooibrand veroorsaak. Dit sluit in:
- Dysfagie (moeilik om te sluk)
- Odinofagie (pyn met sluk)
- braking
- Hoes of bloei van bloed
- Episodes van dyspnea
- Nuutgevalle of verslegtende asma
As enige van hierdie omstandighede of simptome op u van toepassing is, is dit tyd om u dokter te sien sodat 'n definitiewe diagnose gemaak kan word en 'n aggressiewe behandelingsrigting ingestel kan word.
Hoe word sooibrand behandel?
Wanneer dokters sooibrand diagnoseer en begin om dit te behandel, behandel hulle daadwerkelijk GERD. Sodoende poog hulle om nie net jou simptome van sooibrand te verlig nie, maar ook om die meer ernstige komplikasies van GERD te voorkom.
Die vlak van aggressiwiteit wat die dokter gebruik om jou te behandel, sal waarskynlik afhang van of jou dokter glo jou sooibrand is sag, matig of selfs ernstig.
Soos ons gesien het, word ligte sooibrand gewoonlik behandel met lewenstylaanpassings en teensuurmiddels soos benodig.
As die sooibrand as matig beskou word (dit is meer dikwels as een keer per week of so, maar nie vergesel van alarmerende simptome nie), is dit waarskynlik dat jou dokter ook 'n H2RA-geneesmiddel sal voorskryf wat twee tot vier weke twee keer per dag geneem moet word.
As jou sooibrand ernstiger is (byna daagliks of vergesel van alarmerende simptome), sal jou dokter waarskynlik wil hê dat jy 'n endoskopie moet hê om te dokumenteer of jy alreeds een van die komplikasies van GERD het. Daarbenewens sal hy of sy waarskynlik die H2RA-dwelm heeltemal oorskiet en eskaleer direk na 'n agt-week kursus van 'n PPI-dwelm.
In seldsame gevalle, indien GERD nie met sulke maatreëls verbeter nie, kan chirurgiese behandeling aanbeveel word.
Leer meer:
Hou in gedagte dat die doelwitte om sooibrand te behandel tweevoudig is. Eerstens is die doel om die hoeveelheid sooibrand wat u ervaar en die erns daarvan uit te skakel (of ten minste aansienlik te verminder). Maar tweedens, dit is belangrik om die suur terugvloei te hou wat GERD vergesel van permanente skade aan jou slukderm, keel of lugweë.
'N Woord Van
Sooibrand is 'n baie algemene simptoom; meeste van ons sal dit van tyd tot tyd ervaar. As dit sag en ongereeld is, kan ons dit self self bestuur, of selfs dit aflê.
Maar vir baie mense, sooibrand is nie 'n laggende saak nie. Dit kan baie ontwrigtend wees vir normale lewe. En omdat sooibrand is 'n teken van GERD, kan dit gepaard gaan met 'n paar baie skadelike mediese probleme.
As jy sooibrand het wat niks anders as mild is nie, of dit kan nie suksesvol bestuur word deur die eenvoudige stappe wat jy self kan neem nie, is dit belangrik om die hulp van jou dokter te gebruik om jou simptome te beheer en seker te maak jy ontwikkel nie enige van die ernstige gevolge van suur terugvloei.
> Bronne:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, et al. Amerikaanse Gastro-organologiese Vereniging Instituut Tegniese Oorsig oor die Bestuur van Gastroesofageale Refluksiektes. Gastro-enterologie 2008; 135: 1392.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Riglyne vir die diagnose en hantering van gastroesofageale refluksiektes. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fisiologie en patogenese van gastroesofageale refluksiekte. Surg Clin North Am 2015; 95: 515.