Barrett se esofagus is moeilik om te diagnoseer
Barrett se esofagus is 'n seldsame toestand waarin die voering van die esofagus vervang word deur derm-tipe weefsel. Die vervanging van jou normale oesofageale selle word vermoedelik plaasvind as gevolg van chroniese blootstelling aan terugvloeibare maaginhoud van gastroesofageale refluksiekte (GERD). Aangesien die suur die normale selle van jou esofagus beskadig, kan jy vatbaar wees vir die groei van 'n ander tipe sel wat na verwys word as kolomme epiteel .
Hierdie seltipe is in 1950 in die esofagus deur Norman Barrett, 'n Australiese chirurg, geïdentifiseer. Barrett se esofagus kan 'n voorloper van esofageale kanker wees en het geen onderskeibare simptome nie; daarom is dit moeilik om te diagnoseer. Aangesien dit meer voorkom by pasiënte wat reeds met GERD gediagnoseer is, beveel dokters aan dat sekere individue wat met GERD gediagnoseer is, 'n esofagogastroduodenoskopie (EGD) ondergaan om vir Barrett se slukderm te skerm.
Voorkoms en diagnose van Barrett se Oesofagus
As jy minstens een keer per week episodes van sooibrand het, staan jy net 5% kans om Barrett se slukderm te ontwikkel. Die aantal sooibrandafwykings wat u het, verhoog egter nie u risiko om Barrett se slukderm te hê nie. Diagnostisering van Barrett se esofagus kan slegs deur endoskopie gedoen word deur 'n twee-stap-identifikasieproses te gebruik. Eerstens sal die dokter wat die endoskopie uitvoer, bepaal of daar nie kolomme epiteelselle by die distale (onderste) gedeelte van u slukderm naby die maag is nie.
As dit geïdentifiseer word, is die tweede stap 'n biopsie van die gebied om te sien of die selle tekens het dat hulle van een seltipe na 'n ander verander het.
Alhoewel die siekte self geen simptome het nie, ontwikkel ongeveer 1% van die pasiënte met Barrett se esofagus 'n gevaarlike vorm van esofageale kanker genaamd adenokarsinoom .
Om hierdie rede moet jy gemonitor word vir dysplasie ('n abnormale verandering in selle wat 'n voorloper van kanker kan wees) deur endoskopie en verdere weefselbiopsies as jy met Barrett se slukderm gediagnoseer word.
Behandeling van Barrett's Oesofagus
As dysplasie in jou slukderm opgespoor word, kan die selle vernietig word deur chirurgie of endoskopiese prosedures te gebruik. Een behandeling vir Barrett se esofagus word fotodinamiese terapie (PDT) genoem . Hierdie terapie gebruik 'n chemie genaamd Photofrin, wat die weefsel sensitief maak vir lig. Agt-en-veertig uur nadat Photofrin aan die pasiënt gegee is, kan 'n geneesheer 'n laserbuis (via 'n endoskoop ) in die esofagus oorplaas en die abnormale Barrett se weefsel vernietig.
Barrx, 'n ander metode om hoëgraadse dysplasie te vernietig, mag gebruik word as jou dokter nie voel dat jy 'n goeie chirurgiese kandidaat is nie. Hierdie tegniek gebruik 'n Barrx-kateter wat in die endoskoop geplaas word en maak voorsiening vir radiofrekwensie-ablasie (vernietiging) van die abnormale weefsel. Dit is 'n minder indringende nie-chirurgiese metode om die Barrett se weefsel in jou slukderm te vernietig.
Nog 'n behandeling vir dysplasie in Barrett se esofagus word endoskopiese mukosale reseksie (EMR) genoem . EMR kan vir Barrett se slukderm of vir esofageale kanker gebruik word.
In hierdie prosedure word 'n stof onder die voering van die Barrett se weefsel ingespuit voordat dit via endoskoop verwyder word. As die behandeling vir esofageale kanker gebruik word, sal slegs die boonste laag selle verwyder word. As gevolg hiervan kan dit slegs gebruik word vir ernstige dysplasie of baie vroeë stadiumkanker.
Vir individue wat ernstige dysplasie of oop kanker het en gesond genoeg is om algemene narkose te ondergaan, bly chirurgie die eerste keuse terapie vir Barrett se slukderm met hoëgraadse dysplasie of kanker. Verskeie chirurgiese prosedures word gebruik afhangende van die pasiënt se individuele behoeftes en die ligging van die tumor.
Alhoewel Barrett se esofagus 'n redelik seldsame afwyking is en daar 'n baie klein kans is om esofageale kanker daaruit te ontwikkel, het adenokarsinoom van die slukderm 'n relatief swak algehele prognose wanneer dit in 'n gevorderde stadium gediagnoseer word. Om hierdie rede is dit belangrik dat u, indien u aan GERD ly, toepaslike versorging met anti-reflux medisyne soos Prilosec of Dexilant . As u met Barrett se slukderm gediagnoseer word, maak seker dat u 'n goeie ENT of gastro-terapeut kry wat u help om u opvolg en behandeling te bestuur.
> Bron
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Esofageale Papilloma: Buigsame Endoskopiese Ablasie deur Radiofrekwensie. Wêreld J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> Nasionale Spysverteringstelsel. Barrett's Oesofagus.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger en Fordtran se maag- en lewer siekte. 10de uitgawe. (Inskrywing vereis)