Langtermyn gebruik of oorbenutting gekoppel aan ernstige siektes
Protonpomp inhibeerders (PPI's) is 'n groep geneesmiddels wie se doel dit is om maagsuur te verminder. Hulle is al meer as 20 jaar gebruik om 'n wye meervoorsuurverwante siektes te behandel en is bekend om veilig en doeltreffend te wees - soveel dat hulle H2-blokkers grootliks as die dwelm van keuse gekry het.
Dit is nie te sê dat PPI's nie sonder hul uitdagings of beperkings is nie.
Terwyl die meeste van die newe-effekte sag en hanteerbaar is, is daar 'n aantal nadelige gebeurtenisse wat met langdurige gebruik of oormatige gebruik kan voorkom. Dit sluit in probleme met die absorpsie van minerale, veranderinge in beendigtheid, en 'n verhoogde risiko vir sekere chroniese siektes.
Hoe Proton Pomp Inhibitors Werk
Protonpomp inhibeerders word algemeen gebruik om afwykings soos gastro-oesofageale refluksiekte (GERD) , peptiese ulkusse , en erosiewe esofagitis te behandel . Dokters kan voorskryf met behulp van PPI's alleen of in kombinasie met teensuurmiddels. Hulle kan ook in kombinasie met sekere antibiotika gebruik word wanneer Helicobacter pylori behandel word ('n bakterie wat algemeen verband hou met herhalende maagsere).
PPI's werk deur bindend aan 'n sel op die maagwand wat die pariëtale sel genoem word, waarvan die doel is om soutsuur (HCL) te produseer. Deur dit te doen, is die maag minder in staat om HCL af te skei, sodat sere genees en terugvloei om te daal.
PPI's verskil van H2 blokkers in daardie PPI's afsluit die suurpompe terwyl H2 blokkers slegs die sein wat suurproduksie veroorsaak, blokkeer. As gevolg hiervan werk PPI's vir tot 24 uur en bied verligting tot 72 uur. H2 blokkers, daarenteen, werk vir 12 uur.
Tipes Protonpomp inhibeerders
Oor die algemeen verskil een PPI nie soveel van ander nie.
Hulle het almal soortgelyke meganismes van aksie en soortgelyke effektiwiteitsvlakke. Tans goedgekeurde PPI's sluit in:
- Prilosec (omeprazool)
- Voorsuurmiddel (lansoprazool)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazool)
- Nexium (esomeprazool)
- Dexilant (dexlansoprazol)
Ten spyte van hul ooreenkomste word sekere PPI's as doeltreffend beskou vir die behandeling van spesifieke toestande. Byvoorbeeld, Dexilant en Protonix word nie tipies gebruik om H. pylori- infeksie te behandel nie; die ander is. Vir oor-die-toonbank sooibrand verligting, Prilosec en Prevacid word aanbeveel waar die ander nie. As sodanig is dit belangrik om met jou dokter te praat om te verseker dat die gebruik van 'n PPI toepaslik is.
Newe-effekte en interaksies
Wanneer dit oor die kort termyn geneem word, is die meeste van die newe-effekte wat met PP verband hou! Gebruik is sag en oorgang. Die mees algemene sluit in hardlywigheid, diarree, winderigheid, hoofpyn, ontstoke maag, naarheid en braking.
toenemende bewyse dui daarop dat langtermyngebruik kan lei tot meer ernstige probleme. Tussen hulle:
- Daar is voorgestel dat PPI gebruik kan inmeng met die absorpsie van kalsium, wat in sekere gevalle tot botfrakture kan lei. In reaksie hierop het die Amerikaanse Voedsel- en dwelmadministrasie waarskuwings uitgereik in 2011 waarin aangeraai word dat PPI's buite die toonbank vir nie meer as twee weke op 'n slag vir tot drie behandelings per jaar gebruik moet word nie.
- Langtermyn PPI gebruik is ook geassosieer met 'n effense toename in die risiko van gemeenskapverworwe longontsteking en Clostridium difficile infeksie.
- Studies het getoon dat die gebruik van PPI's oor 10 jaar 'n 12,5 persent risiko het om chroniese niersiekte te ontwikkel, effens hoër as die 8,5 persent wat in die algemene bevolking gesien word.
- 'N Soortgelyke studie het voorgestel dat persone wat PPI's oor sewe jaar geneem het, het 'n 13 persent kans om demensie te kry in vergelyking met diegene wat nie.
Baie van hierdie nadelige effekte blyk te wyte aan die feit dat PPI nie net suurpompe in die maag afskakel nie, maar ook in die res van die liggaam.
Dit sluit die deel van 'n sel in wat die lysosoom genoem word wat suur gebruik om afval te verwyder. Sonder die middele om dit te doen, kan die afval ophoop en veroorsaak dat die sel versleg en ouder word. Hierdie verskynsel kan rekening hou met die toenames wat in die studies gesien word.
Die bevindings beklemtoon die feit dat PPI's slegs vir korttermynverligting of -behandeling gebruik moet word, eerder as om middels om langdurige maagkwale te voorkom.
> Bron
- > Jacob Schoenfeld, J. en Grady, D. "Adverse Effects Associated With Proton Pump Inhibitors." Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging. 2016: 176 (2): 172-174.