Skielike dood in jong atlete

Die skielike dood van 'n jong, oënskynlik gesonde atleet is 'n groot tragedie. Terwyl die kans dat 'n gegewe atleet skielik sal sterf, is baie klein (met skattings wat wissel van 1 in 50,000 tot 1 in 300,000 oor 10 jaar), is elke skielike dood wat plaasvind verwoestend vir familie, vriende en gemeenskap.

Die groot meerderheid van hierdie skielike sterftes hou verband met onderliggende kardiale toestande wat ongediagnoseer is voor die dodelike gebeurtenis.

Die dodelike gebeurtenis self is gewoonlik 'n kwaadaardige hartritmie wat ventrikulêre fibrillasie genoem word . In die meeste van hierdie ongelukkige jongmense veroorsaak intense fisiese inspanning, in die lig van hul onderliggende harttoestand, die dodelike aritmie.

Harttoestande wat die risiko verhoog

Die ouderdom wat "jong" atlete van "nie-jong" atlete lyk, is 35 jaar. Bo 35 jaar oud word skielike dood by atlete gewoonlik veroorsaak deur koronêre arteriesiekte weens aterosklerose .

Onder 35 jaar oud is skielike dood in atlete meestal verwant aan aangebore of genetiese harttoestande, of minder ongewoon aan infeksies of inflammatoriese siektes.

Die kardiale toestande wat die risiko vir skielike dood kan verhoog, val in twee algemene kategorieë: Strukturele hartsiektes (waarin die hart struktureel of anatomies abnormaal is), en nie-strukturele hartsiektes (waarin die hart struktureel normaal is. pasiënte het 'n "elektriese" hartafwykings).

Hier is 'n lys van hart toestande wat die risiko vir skielike dood jong atlete kan verhoog.

Strukturele Hartsiekte

Geen strukturele hartsiekte nie

In die Verenigde State is die mees algemene onderliggende hartprobleme in die nadoodse ondersoeke van jong atlete wat skielik sterf, hipertrofiese kardiomyopathie (36%) en aangebore afwykings in die kransslagare (ongeveer 20%). Die res is min of meer eweredig verdeel tussen die ander oorsake op hierdie lys. Meer as die helfte van die jong mense wat skielik met hipertrofiese kardiomyopatie sterf, is Afrika-Amerikaans.

Die relatiewe voorkoms van hierdie toestande lyk nie vir ander plekke nie. Byvoorbeeld, in Noord-Italië is die mees algemene oorsaak van skielike dood by jong atlete aritmogene regter-ventrikulêre kardiomyopatie (22%), terwyl hipertrofiese kardiomyopatie slegs vir 2% verantwoordelik is.

Oor die algemeen, vir die meeste van hierdie toestande is die risiko van skielike dood die hoogste tydens fisiese aktiwiteit wat vereis dat a) bars van uiterste inspanning, soos sprint, sokker, sokker, basketbal en tennis; 2) intensiewe opleidingsprogramme; of 3) oefen in uiterste toestande van hitte, humiditeit en / of hoogte. Die oefenaanbevelings vir elke toestand neem dus hierdie eienskappe in ag.

Screening van jong atlete vir onderliggende harttoestande

Of, en hoe breed, om jong atlete vir harttoestande te skerm wat hulle in gevaar stel vir skielike dood, blyk 'n moeilike en ietwat omstrede vraag te wees .

Bronne:

Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et al.Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases. Sirkulasie 2004; 109: 2807.

Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH, et al. Aanbevelings vir mededingende sportdeelname aan atlete met kardiovaskulêre siektes: 'n konsensusdokument van die studiegroep Sportkardiologie van die werkgroep van hartrehabilitasie en oefenfisiologie en die werkgroep van miokardiale en perikardiale siektes van die Europese Vereniging vir Kardiologie. Eur Heart J 2005; 26: 1422.