Harvoni: Nog 'n wonderlike geneesmiddel gerig op hepatitis C

1 -

Alle hael, Harvoni!

Hulle sê dat jy nie 'n pryskaartjie op jou gesondheid kan plaas nie. By meer as $ 1000 'n pil, die nuwe wondermiddel, Harvoni , bewys hierdie aphorisme waarskynlik.

Op 10 Oktober 2014 het die FDA die vinnige Harvoni goedgekeur, 'n nuwe dwelm gemik op die verraderlike hepatitis C-virus. In 2014 was Harvoni die derde dwelm wat deur die FDA goedgekeur is om hepatitis C te behandel en opmerklik vir sy merkwaardige doeltreffendheid en eenmalige mondelinge toediening.

2 -

Wat is hepatitis C?

Hepatitis C is 'n RNA-virus wat hepatitis of inflammasie van die lewer veroorsaak. Tans is hepatitis C die voorste aansteeklike oorsaak van chroniese lewersiekte in die Verenigde State en raak 3 persent van die wêreld se bevolking. Hepatitis C word versprei deur bloed of bloedprodukte, en voor die aanvang van voldoende sifting vir die virus het baie mense na bloedoortappings besmet geraak. Tans ontwikkel die meeste mense hepatitis C nadat hulle naalde gedeel het terwyl hulle onwettige dwelms gebruik het.

Hepatitis C is 'n verraderlike patogeen wat selde 'n klinies duidelike akute siekte veroorsaak. In plaas daarvan word baie mense gediagnoseer nadat hulle met chroniese siektes aangebied word - gemiddeld 10 tot 18 jaar nadat hulle met die virus besmet is. Verder, infeksie met die hepatitis C-virus lei tot chroniese siekte in meer as 85 persent van diegene wat besmet is.

Hepatitis C het 'n uitgesproke affiniteit vir hepatosiete of lewer selle. Verder, die virus mutate vinnig en dus 'n goeie werk ontduik die liggaam se immuunstelsel. Langtermyn- of chroniese ontsteking lei uiteindelik tot wydverspreide nekrose of dood van lewer selle en sirrose. Cirrose verskyn as littekenweefsel gemeng met regeneratiewe knoppies wat die lewer 'n klassieke "klontige" voorkoms gee. Uiteindelik lei hepatitis C tot verminderde lewerfunksie en lewerversaking. Ten slotte verhoog chroniese infeksie met hepatitis C die risiko van hepatosellulêre karsinoom of lewerkanker. Van die nota, alkohol, rook, vetsug en mede-infeksie met ander siektes soos MIV (of selfs hepatitis B-virus) maak hepatitis C-infeksie veel erger.

3 -

Behandeling voor die koms van dwelms soos Harvoni

Die afgelope jaar het die FDA 'n traan gehad en 3 verskillende middels goedgekeur vir die behandeling van hepatitis C: Harvoni en sy chemiese niggies Olysio (simeprevir) en Sovaldi. Eers op 'n tyd was die enigste dwelmbehandeling wat op die hepatitis C-virus gerig is, gepegyleerde interferon gekombineer met ribavirien. Hierdie opsie, hoewel effektief, is minder doeltreffend om 'n volgehoue ​​virologiese respons ("geneesmiddel") as Harvoni en sy niggies uit te daag. Daarbenewens is interferon en ribavirien moeiliker om te administreer, langer neem om te administreer en meer nadelige gevolge as medisyne soos Harvoni.

4 -

So, wat is Harvoni?

Harvoni behoort aan 'n klas dwelms bekend as direktewerkende antivirale middels. Hierdie middels is meer akkuraat en doeltreffend om virusse replikasie te fokus as gepegyleerde interferon en ribavirien. Van die nota, Harvoni het bewys hoogs effektief in mense wat klassiek weerstandbiedend is teen hepatitis C-behandeling. Daarbenewens word Harvoni as 'n kombinasie orale pil toegedien en is die eerste in sy klas om sonder pegileerde interferon en ribavirien toegedien te word. In kliniese proewe het meer as 90 persent van die deelnemers, beide met en sonder sirrose, wat Harvoni ontvang het, volgehoue ​​virologiese respons ("geneesmiddel") na net 12 weke van terapie behaal.

5 -

Wat beteken Harvoni vir jou?

As jy of iemand wat jy ken, hepatitis C het, is Harvoni 'n baie belowende behandeling. Eerstens, studies toon dat antivirale behandeling gemik op die uitwissing van die hepatitis C-virus lewerhistologie kan verbeter en verdere lewerverlies kan voorkom. Tweedens, Harvoni, wat in 'n kombinasie pil vorm kom, is meer effektief en makliker om te neem as regimente wat gesentreer is op gepegyleerde interferon en ribavirien. Derdens het Harvoni hoogs effektief bewys in mense wat klassiek weerstandbiedend is teen hepatitis C-behandeling (pasiënte met sirrose of genotipe 1).

Op die laaste noot het dwelms soos Harvoni baie druk gekry om baie duur te wees. 'N 12-week-regime kan 'n kragtige $ 94,500 of meer as $ 1,000 'n pil kos! (Of, afhangende van hoe jy dit sien, die prys van 'n Mercedes-Benz S550.) Daarbenewens het baie staatsmediaid-programme 'n harde tyd om die koste van sulke behandeling te dek en vereis dat pasiënte aan 'n streng stel kliniese kriteria voldoen om ontvang vooraf toestemming.

6 -

Op 'n finale noot ...

Dwelms soos Harvoni het 'n bum rap gekry omdat dit so duur is. Seker dat hulle baie geld kos, maar die koste van die volksgehalte en lewensgehalte van die alternatief - geen effektiewe behandeling vir diegene met chroniese hepatitis C - verreweg die byna eenhonderd groot koste van behandeling. Die ontwikkeling van medisyne soos Harvoni is 'n ware mediese deurbraak (en ek gebruik nie hierdie termyn liggies nie). Hierdie dwelm beloof om mense met die mees ondraaglike siekte te help vermy 'n leeftyd van chronicity, en natuurlik die tol wat sulke chronicity op familie, vriende en geliefdes aanneem.

_{Geselekteerde Bronne}

_{Dienstag JL. Hoofstuk 304. Akute Virale Hepatitis. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde, 18de. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Toegang tot 14 Oktober 2014.}

_{Dienstag JL. Hoofstuk 306. Chroniese Hepatitis. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde, 18de. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Toegang tot 14 Oktober 2014.}

_{http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. Toegang tot 10/14/2014.}

_{"Simeprevir vir die behandeling van hepatitis C virus infeksie" deur Laure Izquierdo et al van Pharmacogenetics en Personalized Medicine gepubliseer 14 Augustus 2014. Toegang tot 10/14/2014}

_{"Emerging Therapies for Hepatitis C" deur Do Young Kim et al van Gut Liver gepubliseer September 2014. Toegang tot 10/14/2014.}

_{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /}

_{Ryan KJ, Ray C. Hoofstuk 13. Hepatitis Virusse. In: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Mediese Mikrobiologie, 5de. New York, NY: McGraw-Hill; 2010. Toegang tot 14 Oktober 2014.}