Myokarditis is 'n ontsteking van die hartspier, en is een van die kardiale toestande wat verband hou met skielike dood by jong atlete . Wanneer dit voorkom, het miokarditis dikwels geen simptome vroeg nie, en 'n jong atleet mag goed genoeg voel om mee te ding, onbewus van die probleem. Na die diagnose sal oefening egter beperk word. Hoe kan 'n jong persoon met miokarditis terug in oefening terugkeer, hoeveel oefening in die toekoms moontlik sal wees, en watter oefeninge mag of word nie aanbeveel nie?
Voordat u 'n oorsig van myokarditis en oefenaanbevelings bespreek, is dit belangrik om te praat oor jong atlete met ligte miokarditis en kan dus nie bewus wees van hul oefenperke nie. Op sommige maniere, met ligte miokarditis kan gevaarliker wees as om ernstige siektes te hê. Vroeg in die loop van miokarditis, kan mense min as enige simptome hê. Dit beteken dat 'n jong atleet met miokarditis dikwels goed genoeg sal voel om mee te ding, en kan heeltemal onbewus wees van die potensiële gevaar. Selfs met baie ligte miokarditis moet jong atlete hul atletiese aktiwiteite aansienlik beperk totdat hulle 'n "helder" deur hul kardioloog gegee word.
Myokarditis Oorsig
Myokarditis is 'n inflammatoriese siekte wat die hartspier beïnvloed. Myokarditis kan veroorsaak word deur talle onderliggende toestande waaronder infeksies (soos die Coxsackie-virus, toksoplasmose en Lyme-siekte ), verskeie outo-immuun siektes (soos lupus ), en reaksies op verskillende toksiene en dwelms (soos kokaïen).
In meer as 'n paar gevalle kan geen spesifieke onderliggende oorsaak gevind word nie, in welke geval die miokarditis as "idiopaties" beskou word.
Simptome van miokarditis kan geweldig wissel by pasiënte met miokarditis, afhangende van die mate van ontsteking in die hart en die hoeveelheid hartspier wat deur die inflammasie beskadig word.
Wanneer miokarditis ernstig is en 'n groot deel van die hartspier affekteer, kan dit onmiddelike kardiomyopatie en hartversaking veroorsaak . Dit word gewoonlik vergesel van simptome wat dyspnea (kortasem), moegheid, swakheid en oedeem (swelling) insluit.
Aan die ander kant kan miokarditis slegs klein gedeeltes van die hartspier affekteer, met slegs baie ligte simptome soos ligte swakheid of maklike moegheid. Soms is die enigste simptoom borspyn wat slegs tydens oefening voorkom. In sommige gevalle van miokarditis is daar glad geen simptome nie.
Myokarditis kan voorkom as 'n baie akute siekte, of dit kan 'n chroniese smeulende siekte veroorsaak.
Diagnostisering van miokarditis
Daar is 'n aantal toetse wat gebruik word om miokarditis te diagnoseer, insluitende 'n elektrokardiogram (EKG). Weereens, dit is belangrik om daarop te let dat baie mense wat skielike dood ervaar as gevolg van miokarditis, slegs ligte simptome gehad het en dus nie die toets gehad het wat die diagnose sou openbaar nie.
'N spesiale aantekening vir jong atlete met ligte miokarditis
Soos voorheen genoem, kan oefening vir jong atlete met slegs ligte miokarditis gevaarlik wees. Dit is die mense wat die meeste geneig is tot skielike dood tydens atletiese gebeure.
Vir te veel van hierdie mense was daar geen rede om harttoetse uit te voer wat leidrade sou gee dat hartontsteking teenwoordig was nie.
As jy 'n ouer is met 'n kind met ligte miokarditis, is dit belangrik om seker te maak dat jou kind so bekend is met oefen aanbevelings soos jy is. Myokarditis ontwikkel dikwels op dieselfde tyd van die lewe wanneer jongmense probeer om onafhanklik te word en hul eie besluite te neem. Benewens die risiko van dood, kan te veel oefening 'n kind in gevaar stel vir permanente hartskade en gestremdheid, en dit is van die grootste belang dat hierdie jong atlete dit verstaan.
Wanneer 'n diagnose van miokarditis in 'n jong atleet gemaak word, word dit meestal sterk aanbeveel dat hulle ten minste ses maande lank alle mededingende sport vermy, net kompetisie hervat as harttoetse volledige herstel toon.
Vroeë oefening na 'n diagnose van miokarditis
Wanneer miokarditis vir die eerste keer gediagnoseer word, word oefening normaalweg beperk tot 'n volledige begrip van die toestand van die toestand bekend is. Oor die algemeen word oefening (van enige graad) nie aanbeveel nie, totdat die funksie van die linker ventrikel van die hart (die groot hartkamer wat bloed aan die res van die liggaam pomp) is terug na normaal, en daar is geen abnormale hartritmes nie. Selfs as daar geen aritmieë is nie, en die ventrikulêre funksie is normaal, moet oefening nie herstel word indien daar tekens van aanhoudende inflammasie in die hart is nie.
Maar baie ander faktore sal ook oorweeg moet word, insluitend die moontlike oorsaak van die miokarditis, en as dit oorgang is (soos 'n infeksie) of 'n progressiewe proses. Sommige oorsake verhoog die risiko van skielike dood veel meer as ander. Daar is byvoorbeeld gevind dat oefening die risiko van dood met 45 persent verhoog het vir diegene met Coxsackie-virus-geïnduceerde miokarditis.
Verligting in oefening met miokarditis
As 'n persoon se toestand verbeter, en matige oefening word as veilig beskou, kan dit voordelig wees. Dit gesê, enige oefening moet slegs onder die versigtige leiding van u kardioloog begin word. Vir baie mense kan hartrehabilitasie voorgeskryf word om seker te maak dat dit in 'n beheerde omgewing plaasvind.
Oefening is bekend dat dit anti-inflammatoriese effekte sowel as effekte op die immuunstelsel het wat virusse help veg (die oorsaak van ongeveer 50 persent van gevalle van miokarditis).
Sodra 'n persoon skoongemaak is om terug te keer na oefening, word slegs matige oefening gewoonlik aanbeveel. Matige oefening is genoeg om die voordele ten opsigte van inflammasie te sien, terwyl uiterste oefening nie net riskant kan wees nie, maar die hartverskadelike effekte van virale miokarditis kan verbeter.
Mededingende Oefening en Myokarditis
Kompeterende oefening moet ten minste 6 maande vermy word (Europese aanbevelings, Amerikaanse aanbevelings is 3 tot 6 maande), en dan slegs teruggestuur onder leiding van 'n kardioloog.
Voordat u terugkeer na die aktiwiteit, moet atlete deeglik geëvalueer word met 'n EKG, stres ECG, Holter monitering en 'n ekkokardiogram. Sommige kardioloë mag 'n hart-MRI aanbeveel, alhoewel ons op hierdie stadium nie seker is van die voordeel nie. Atlete wat hul hart ervaar, kan groter risiko vir abnormale ritmes en skielike dood hê, en 'n terugkeer tot kompetisie mag nie aanbeveel word nie.
Langtermyn Vooruitsigte op Oefening Met Myokarditis
Die langtermynvooruitsigte met betrekking tot oefenaanbevelings met miokarditis sal afhang van die oorsaak, sowel as enige permanente hartskade wat deur die inflammasie ondervind word. Baie virale oorsake van miokarditis is selfbeperk, maar kan blywende skade veroorsaak wat fisiese aktiwiteit in die toekoms kan beperk.
Goeie en slegte oefeninge met miokarditis
Die beste tipe oefeninge vir diegene wat herstel van miokarditis sal afhang van verskeie faktore, insluitende enige aanhoudende hartskade of littekens. 'N Oefeningsprogram moet noukeurig met jou kardioloog uitgewerk word. Begin met hartrehabilitasie is 'n manier om aktiwiteit vroegtydig te monitor wanneer aktiwiteit begin word.
Bottom Line op Oefening Met Myokarditis
Myokarditis word dikwels veroorsaak deur virusinfeksies wat jong volwasse atlete kan beïnvloed. Ongelukkig is diegene wat die grootste gevaar loop vir skielike dood, dikwels dié met die mildste siekte, aangesien hul simptome hulle nie op die probleem gewaarsku het nie.
Sodra gediagnoseer is, is fisieke aktiwiteit vir 'n paar maande baie beperk. Voordat hy terugkeer na die aktiwiteit, sal 'n kardioloog wil sien dat die hartspierfunksie, veral die linker ventrikulêre funksie, herstel is en dat geen abnormale hartritmes teenwoordig is nie. Dit is ook belangrik om seker te maak dat die inflammasie van miokarditis opgelos is, maar daar is geen eenvoudige maniere om dit te bepaal nie. Hart toetse insluitend 'n EKG, ECG stres toets, echocardiogram, Holter monitering, en ander toetse kan aanbeveel word.
Versnelling van oefening het een keer begin, en die spesifieke oefeninge aanbeveel, sal afhang van jou spesifieke situasie en moet noukeurig met jou kardioloog bespreek word. Dit moet gepaard gaan met enige voorsorgmaatreëls wat sy voor stel, en inligting oor enige simptome om te kyk of die aktiwiteit te veel is.
> Bronne:
> American College of Cardiology. Miokarditis in die atleet 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Behandeling en prognose van miokarditis by volwassenes. UpToDate . Opgedateer 08/28/17.