Hipertrofiese kardiomyopatie (HCM) is een van die kardiale toestande wat verband hou met skielike dood by jong atlete. Trouens, HCM is een van die algemeenste genetiese hartafwykings, wat een uit elke 500 mense raak. In die Verenigde State verteenwoordig HCM 36% van die tragiese skielike sterftes wat by jong atlete voorkom. Verder kom meer as die helfte van die skielike sterftes wat deur HCM veroorsaak word, in Afro-Amerikaners voor.
Mense wat HCM gewoonlik het, word nie van alle atletiese aktiwiteite verban nie, alhoewel hulle beperk word.
Enigeen wat HCM moet weet oor die risiko vir skielike dood, en moet bewus wees van die oefen aanbevelings wat kenners saamstem, moet gevolg word deur mense wat hierdie toestand het.
Wat presies is hipertrofiese kardiomyopatie?
HCM is 'n kardiale toestand wat gekenmerk word deur 'n abnormale verdikking van die hartspier, 'n toestand wat hipertrofie genoem word. Die hipertrofie kan verskeie probleme veroorsaak. Dit veroorsaak oormatige "styfheid" in die linker ventrikel van die hart. Dit kan ook 'n gedeeltelike obstruksie tot bloedvloei in die linker ventrikel veroorsaak, wat 'n toestand veroorsaak wat soortgelyk is aan aorta-stenose . HCM word ook geassosieer met die abnormale funksie van die mitrale klep .
Hierdie eienskappe van HCM kan lei tot diastoliese disfunksie en diastoliese hartversaking , of tot verwydde kardiomyopatie en die meer "tipiese" verskeidenheid van hartversaking .
Dit kan ook mitrale herhaling veroorsaak, wat self hartversaking kan veroorsaak of vererger.
Maar die mees gevreesde gevolg van HCM is dat dit die hartspier kan maak om ventrikulêre takykardie en ventrikulêre fibrillasie te ontwikkel, aritmieë wat skielike dood kan veroorsaak. Terwyl hierdie aritmieë op enige tydstip kan voorkom, is dit verreweg waarskynlik tydens periodes van kragtige oefening.
Ongelukkig kan skielike dood die eerste manifestasie van HCM wees, veral by jong atlete. Roetine sifting met 'n EKG , of beter nog, 'n ekkokardiogram, sal die probleem in die meeste atlete voor 'n lewensbedreigende gebeurtenis ontbloot - maar so 'n roetine-ondersoek is as koste verbod beskou.
Nietemin moet enige jong atleet wat 'n familielid skielik sterf of 'n familiegeskiedenis van HCM het, vir hierdie toestand gesif word. En as HCM gediagnoseer word, moet hy of sy goedgekeurde oefenaanbevelings vir jong atlete met HCM volg.
Wat is die algemene oefeningaanbevelings vir jong atlete met HCM?
Volgens die 36ste Bethesda-konferensie in 2005 oor die toekennings vir bekwaamheid vir mededingende atlete met kardiovaskulêre abnormaliteite, moet atlete met HCM nie aan die mees mededingende sport deelneem nie, met die moontlike uitsondering van lae intensiteitsporte (soos boulwerk of gholf).
Diegene met HCM wat nie op 'n georganiseerde span is nie, maar van tyd tot tyd sport doen, moet ook die meeste hoëintensiteitsporte soos hokkie-, basketbal- en enkeltennis vermy.
Sommige sportsoorte wat gematigde intensiteit behels, en die meeste lae intensiteitsporte, kan in moderering geniet word.
Dit sluit in gholf, dubbel tennis, swem ronde en skating.
Bronne:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA, et al. Taakmag 4: HCM en Ander Kardiomyopathieë, Mitralklep Prolapse, Myokarditis, en Marfansindroom. J is Coll Cardiol 2005; 45: 1340.