Begrip Hoe Krag Ongelykhede MIV Risiko kan verhoog
Een van die primêre bekommernisse van openbare gesondheidsbeamptes is die impak van MIV op vroue en ander wat in 'n seksuele verhouding ontmagtig word, wat hulle 'n groter risiko vir infeksie het. Hierdie dinamika kan dikwels bepaal wat besluite neem oor sekere seksuele praktyke of, nog erger, wie die reg het om besluite te neem. Dit is 'n faktor wat vandag nog vroue rondom die wêreld plaag.
Geslagsgebaseerde kragwanbalanse, beide ekonomies en sielkundig, word beskou as 'n vrou se vermoë om seksuele praktyke te onderhandel. Volgens navorsing van die nie-winsgewende Primêre Sorgontwikkelingskorporasie, pas die een faktor alleen verband met verminderde kondoomverbruik - so min as 48% in die ondervraagde vroue. Fisiese, seksuele en emosionele mishandeling verbind net die probleem.
Seksuele mag ongelykhede kan egter dikwels in meer subtiele vorms uitspel, insluitende:
- Samelewingsnorme wat spesifieke geslagsrolle dikteer.
- Die belofte of behoefte aan ekonomiese ondersteuning.
- Gebrek aan literêre of opvoeding (die koers is hoër onder vroue as mans).
- Die algemene stigmatisering van seksueel aktiewe of ongetroude vroue.
- Kulturele waarde stelsels wat dikwels mans bo vroue plaas.
- Sosiale aanvaarding van ouer mans / jonger vroue verhoudings (wat in sommige instellings korreleer met hoër dosisse van MIV-infeksie in vroue tussen 15 en 24).
Hierdie stres kan 'n groot invloed op 'n vrou se vermoë hê om veiliger seks te onderhandel, veral wanneer kulturele eise vir huwelik, voortplanting en moederskap hoog is.
MIV en geweld teen vroue
Die probleem kan selfs vererger word deur seksuele, huishoudelike of emosionele geweld, met sommige studies wat daarop dui dat oral van 10% tot 60% van vroue wêreldwyd geraak word.
So erg is die probleem vandag dat in sommige lande soos Suid-Afrika die jaarlikse verkragtingsstatistiek tot soveel as 17% (of ongeveer een uit elke ses vroue) gerapporteer word. In 'n 2009-steekproef van 1.738 Suid-Afrikaanse mans in die provinsies KwaZulu-Natal en die Oos-Kaap, het meer as 25% erken dat hulle iemand verkrag het, terwyl die helfte van hulle erken het dat hulle meer as een vrou verkrag het.
Die siklus van seksuele en emosionele geweld teen vroue verhoog die risiko op MIV op verskeie maniere:
- Gedwonge penetrerende seks kan die brose mukosale weefsel van die vagina of anus skeur, wat 'n maklike toegangsweg vir die virus bied.
- MIV self het dikwels 'n oorsaak-en-effek verhouding in gewelddadige verhoudings, waarin infeksie kan voorkom as gevolg van geweld, terwyl geweld dikwels op 'n vrou met MIV geplaas word (bv. Deur 'n gade of familielid).
- Vernietigende seksuele gedrag word dikwels gekoppel aan 'n vroeë seksuele trauma.
Die aanspreek van geslagsongelykhede
Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het slegs 52% van die lande die implementering van vroue-gefokusde MIV / VIGS-programme as deel van hul nasionale strategieë gerapporteer, terwyl min gedoen word om die groter kwessies rakende ongelykhede in ekonomiese geleenthede aan te spreek en ondersteuning; toegang tot beroeps- en vaardigheidsopleiding; en die beskerming en bevordering van erfreg.
Sonder die vermoë om hierdie maatskaplike kwessies reg te stel, word die reaksie vanuit die MIV / Vigs- perspektief dikwels gedemp. Dit is nie om te sê dat MIV-spesifieke strategieë nie ondersoek of in diens geneem word nie. Onder die meer belowende opsies is 'n mikrobicidale intravaginale ring genaamd NuvaRing , wat MIV kan uitskakel ten tye van seks en tot 30 dae in die vagina gehou word.
Produkte soos hierdie word beskou as 'n voorskot op vroeëre voorkomende strategieë, waarvan baie nie vroue die middele bied vir diskrete selfbeskerming of te veel in die weg van daaglikse nakoming benodig word nie (iets wat in die geheim moeilik bereik kan word) .
Intussen word in sommige sektore 'n hernieude druk vir die gebruik van die vroulike kondoom (of die fem-dom) gemaak, met ligter, stiller en minder duur weergawes wat die hoofstroom betree. Onder hulle is innovasies soos die Women's Condom , wat soos 'n tampon ingevoeg word en binne-in die vagina groei; en die silikon-gebaseerde Origami Female Condom , wat ontvou soos 'n trekklavier en stimulasie aan beide die man en vrou kan bied.
Geslagsdinamika kan mans beïnvloed, ook
Aan die ander kant kan sosiale diktee ook beperk hoe 'n mens in 'n seksuele verhouding interaksie het. Terwyl vroue dikwels beskou word as die "kommunikeerders" in 'n verhouding, nie net met hul lewensmaat nie, maar ook met ander vroue wat seksuele advies deel, word daar dikwels verwag dat mans kundig en "ervare" oor seks sal wees. Enige leemtes in 'n man se seksuele opvoeding (insluitend die versuim om raad oor behoorlike kondoom gebruik te kry ) kan 'n groter risiko vir beide hy en sy lewensmaat tot gevolg hê.
In 'n deursnee-opname wat deur Emory Universiteit gedoen is, is heteroseksuele manlike kollege studente gevra om hul kondoomgebruik gedurende die vorige drie maande te herroep. Die studie het bevind dat
- 60% het nie kondome met hul seksmaats bespreek nie;
- 42% sit eers kondome aan nadat hulle seks begin het;
- 15% verwyder kondome voor seks beëindig word;
- 40% het nie ruimte op die punt van die kondoom verlaat nie ;
- 30% het die kondoom onderstebo op die penis geplaas;
- 33% gerapporteer gegly of gebreek kondome tydens seks, en;
- 42% wou kondome gebruik, maar destyds het hulle nie beskikbaar gehad nie.
Selfs onder diegene wat kondome gebruik het, het baie berig dat dit op versoek van hul lewensmaat gedoen is, wat soms beskou word as 'n verklaring van vermoede of ontrouheid.
Hierdie soort tekortkominge dui daarop dat groter fokus op strategieë geplaas moet word wat 'n herondersoek van waargenome geslagsrolle aanmoedig, met die klem op gedeelde kommunikasie en besluitneming binne 'n seksuele verhouding.
Bronne:
Gollub, E. "Keuse is bemagtigend: Strategiese oor die voorkoming van MIV-infeksie by vroue." Internasionale Gesinsbeplanning Perspektiewe. Desember 2006; 32 (4): 209-212.
Higgins, A .; Hoffman, S .; en Dworkin, S. "Hersoseksuele Geslag, Heteroseksuele Mans, en Vroue se Kwesbaarheid vir MIV / VIGS." Amerikaanse Tydskrif vir Openbare Gesondheid. Maart 2010; 100 (3): 435-445.
Jewkes, R .; Sikweyiya, Y .; Morrell, R .; et al. "Begrip van mans se gesondheid en geweldgebruik: koppelvlak van verkragting en MIV in Suid-Afrika." Mediese Navorsingsraad Beleid Brief. Pretoria, Suid-Afrika; Julie 2009.
Pulerwitz, J .; Amaro, J .; De Jong, W .; et al. "Verhoudingskrag, kondoomgebruik en MIV-risiko onder vroue in die VSA." VIGS Sorg. Desember 2002; 14 (6): 789-800.
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). "Geslagsongelykhede en MIV." Genève, Switserland.