Algemene benaderings tot chroniese senuweespierbehandeling
Die behandeling van chroniese senuwee pyn kan 'n uitdaging wees, aangesien die oorsaak nie altyd verstaan word nie. Tradisionele pynstillers wat alleen gebruik word, soos NSAID's, is dikwels ondoeltreffend om hierdie tipe pyn te behandel. 'n Multimodale behandelingsbenadering kan egter senuwee pyn simptome onder beter beheer. Hierdie benadering sluit beide tradisionele pynstillers, nie-tradisionele pynmedikasie, en ander verwante pynbehandelings in.
Neuropatiese Pynbehandeling - Adjuvante Analgetika
Adjuvante analgetika , soos anticonvulsante en antidepressante, kan dikwels neuropatiese pyn sensasies bestry. Aangesien hierdie medikasie ontwerp is om ander toestande as pyn te behandel, word hul gebruik in neuropatiese pynbehandelings gebruik as 'off-label'-gebruik. Maar moenie dat bekommer nie: baie adjuvans analgetika het meer effektief bewys in die behandeling van chroniese senuwee pyn simptome as tradisionele pynstillers.
Antikonvulsante wat gebruik word vir die behandeling van senuweepyn:
- Gabapentien (Neurontien)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepien (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Fenitoïen (Dilantien)
- Valproaat (Depacon)
- Lamotrigien (Lamictal)
Antidepressante wat gebruik word vir die behandeling van senuweepyn:
- Amitriptyline (Elavil)
- Nortriptyline (Aventyl)
- Desipramine (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamine (Luvox)
- Fluoxetine (Prozac)
- Paroksetien (Paxil)
- Duloxetine (Cymbalta)
- Venlafaxine (Effexor)
Neuropatiese Pynbehandeling - Tradisionele Pynstillers
In baie gevalle kan tradisionele pynstillers alleen nie chroniese senuwee pyn simptome heeltemal beheer nie.
Dit is omdat baie tradisionele pynstillers, soos NSAIDs, ontsteking teiken, wat die oorsaak van senuweepyn kan wees of nie. Sommige tradisionele pynstillers het egter 'n rol in die behandeling van chroniese senuwee pyn. Hulle kan gebruik word wanneer adjuvans analgetika nie effektief is nie, of in kombinasie met anticonvulsante of antidepressante.
- NSAIDs . NSAID's alleen mag nie effektief wees vir die behandeling van neuropatiese pyn nie ; egter, vir sommige mense, swelling maak senuwee pyn simptome erger. NSAIDs, soos ibuprofen (Advil) of naproxen ( Aleve ), kan gekombineer word met ander pynbehandelings en kan help om deurbraakpyn te beheer.
- Acetaminophen . Acetaminophen (Tylenol) kan in kombinasie met adjuvans analgetika gebruik word om neuropatiese pyn te beheer, of kan gebruik word vir episodes van deurbraakpyn . Sommige opioïede wat vir neuropatiese pynbehandeling gebruik word, bevat ook acetaminophen.
- Opioïede . Opioïede kan voorgeskryf word vir ernstige neuropatiese pynbehandeling, of as 'n laaste verdedigingslyn wanneer adjuvans analgetika nie pyn verlig nie. 'N "swak" opioïed wat algemeen voorgeskryf word vir neuropatiese pyn is tramadol (Ultram); Maar sterker opioïede mag ook nodig wees.
- Aktuele Analgetika . Alhoewel dit nie altyd effektief is nie, vind sommige mense met neuropatiese pyn verligting met eksterne pynmedikasie, insluitend lidokain en capsaïsien. Aktuele analgetika kan gekombineer word met ander medikasie.
Neuropatiese Pynbehandeling - Ander Opsies
Medikasie is nie die enigste antwoord wanneer dit by neuropatiese pynbehandeling kom nie. Sommige ander opsies wat alleen of in kombinasie met pynstillers gebruik kan word, sluit in:
- Fisiese terapie
- Senuweeblokke
- Rugmurgstimulasie
- Senuwee-dekompressie-operasie
Aanvullende en alternatiewe medisyne (CAM) kan ook nuttig wees vir neuropatiese pynbehandeling, insluitend akupunktuur sowel as kruiemiddels . Alhoewel die meeste CAM's nie 'n voorskrif vereis nie, moet jy nog met jou dokter praat voordat jy enige nuwe behandelings vir jou senuweepyn begin.
Bronne:
Nasionale Riglyn Clearinghouse. EFNS Riglyne vir Farmakologiese Behandeling van Neuropatiese Pyn. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
National Pain Foundation. Neuropatiese Pyn: Medikasie. http://www.painfoundation.org/
Die Merck Manuals Online Mediese Biblioteek. Neuropatiese Pyn. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain