Wat bepaal jou koste en wat die gemiddelde Amerikaanse betaal
Baie van die onlangse debat oor gesondheids hervorming in die VSA het gefokus op die koste van gesondheidsversekering, wat nie bekostigbaar is vir baie Amerikaners nie.
Die Wet op Pasiëntbeskerming en Bekostigbare Sorg op 23 Maart 2010 het egter hoofsaaklik betrekking op toegang tot gesondheidsversekeringsdekking en verseker dat alle Amerikaners wat dekking benodig, gesondheidsversekering kry.
Dit is nie duidelik hoe die wetgewing die koste van gesondheidsversekering sal beïnvloed nie, veral premies en uitgawes buite die sak. Dit is waarskynlik dat die koste vir die afsienbare toekoms sal toeneem.
Hoeveel gesondheidsversekering sal jou kos, hang af van jou ouderdom, die toestand van jou gesondheid (hoe gesond of ongesond jy is), waar in die land woon jy, jou inkomste en jou werkstatus.
Daar is baie maniere waarop jy gesondheidsversekering kan kry, en dit kan ook bepaal hoeveel jy sal betaal. Dit sluit in:
Gesondheidsversekering verskaf deur 'n werkgewer. Die meeste groot en middelgrote maatskappye in die VSA bied gesondheidsversekering as 'n werknemervoordeel. Die meerderheid Amerikaners wat 'n gesondheidsversekering het, kry dit van die maatskappy waarvoor hulle werk.
Gesondheidsversekering wat jy op jou eie koop. As jy selfstandig is of werk vir 'n klein maatskappy wat nie gesondheidsversekering bied nie, moet jy versekering koop.
Gesondheidsversekering voorsien deur die regering. As jy 65 of ouer is, gestremd is, of min of geen inkomste het, kan jy kwalifiseer vir gesondheidsversekering wat deur die regering betaal word, soos Medicare en Medicaid.
Wat sluit gesondheidsversekeringskoste in?
Daar is baie dinge wat bepaal hoeveel jou gesondheidsversekering jou elke maand sal kos.
premies
'N Premie is 'n maandelikse fooi wat betaal word aan 'n versekeringsmaatskappy of gesondheidsplan om gesondheidsdekking te verskaf, insluitend die betaling van gesondheidsverwante dienste soos doktersbesoeke, hospitalisasies en medisyne.
As u werkverwante versekering het, betaal u werkgewer die maandelikse premie. Heel waarskynlik sal u maatskappy vereis dat u 'n gedeelte van die maandelikse premie betaal, wat van u salaris afgetrek sal word. As u selfstandig is of u eie gesondheidsversekering koop , betaal u die volle maandelikse premie.
Of jy nou gesondheidsversekering by die werk kry of jou eie versekering koop, jou premie mag hoër of laer wees, afhangende van watter tipe versekeringsplan jy kies. Planne met hoë koste buite rekeninge (aftrekkings, munisipaliteit en afbetalings) het meestal laer premies en planne met lae uitgawes vir sakrekenaars het hoër premies. Ook, 'n gesondheidsplan (soos 'n HMO ) wat vereis dat jy 'n netwerk van dokters en hospitale gebruik, het gewoonlik 'n laer premie. U sal ook meer betaal vir gesondheidsversekering wat lede van u gesin dek.
As u privaatversekering vir jouself (of ander familielede) koop, sal u premies hoër wees hoe ouer u is, as u selfstandig is in 'n "gevaarlike" werk (soos 'n vluginstrukteur) of 'n chroniese gesondheidstoestand het (soos tipe 2 diabetes of hoë bloeddruk)
Buitekoste
Buite-sak uitgawes is wat jy betaal vir gesondheidsverwante dienste bo en behalwe jou maandelikse premie. Afhangende van u gesondheidsplan, kan hierdie uitgawes 'n jaarlikse aftrekking, medeverekering en afbetalings vir doktersbesoeke en voorskrifmedisyne insluit.
Aftrekbaar : 'n Aftrekbare bedrag is die bedrag wat u jaarliks uit die sak moet betaal vir gesondheidsverwante uitgawes voordat u versekeringspolis begin betaal. Aftrekkings is algemeen in PPO's vir gesondheidsorgdienste wat buite die PPO-netwerk ontvang word. As u Medicare het, sal u waarskynlik 'n aftrekbaar vir mediese dienste en 'n afsonderlike aftrekbaar vir medisyne onder Medicare Deel D moet betaal .
Muntversekering : Sommige gesondheidsversekering vereis dat jy 'n persentasie van die koste van gedek gesondheidsverwante dienste betaal nadat jy jou jaarlikse aftrekbaar nagekom het. Dit staan bekend as muntversekering en is meestal ongeveer 20% van wat jou gesondheidsplan goedkeur.
Byvoorbeeld, mnr. Jones het 'n gesinsgesondheidsplan met 'n jaarlikse aftrekbaarheid van $ 500 en 20% -versekering. In Februarie het sy vrou en twee kinders ondersoeke gekry. Mnr. Jones het die dokter betaal vir hierdie dienste, wat $ 510 kos. In Maart het een van die kinders siek geword en die koste van die kantoorbesoek was $ 50. Sedert die jaarlikse aftrekbaar was, het die gesondheidsplan die dokter $ 40 betaal (80%) en mnr. Jones het die dokter $ 10 (20%) betaal.
Afskrif : 'n Afskrif is 'n vaste fooi, of 'n vaste bedrag wat u moontlik moet betaal vir 'n spesifieke gesondheidsverwante diens. Afskrifte is baie algemeen in bestuursorgplanne (soos HMO's en PPO's) en in dwelmplanne soos Medicare Deel D.
Byvoorbeeld, tipiese copayments is $ 20 vir 'n doktersbesoek, $ 50 vir 'n noodkamerbesoek en $ 10 tot $ 40 vir 'n voorskrifmedikasie (afhangende van jou voorskrif vir 'n generiese medisyne of 'n handelsnaam-middel ).
Wat beteken die gemiddelde Amerikaanse betaal vir gesondheidsversekering?
Dit is 'n ingewikkelde vraag om te antwoord. Meer as 85 miljoen Amerikaners kry gesondheidsversekering deur die regering, insluitende Medicare, Medicaid, veterane se voordele, en die weermag (beide aktiewe pligte en afgetredenes). Tans het meer as 45 miljoen Amerikaners geen gesondheidsversekering nie.
Die meeste Amerikaners met gesondheidsversekering kry dit van hul werkgewer en meer as 26,5 miljoen Amerikaners word gedek deur individuele planne wat direk van 'n versekeringsmaatskappy gekoop is.
In 'n verslag (Individuele Gesondheidsversekering 2009: 'n Omvattende Opname van Premies, Beskikbaarheid en Voordele) het in Oktober 2009 in die openbaar gepubliseer, het Amerika se Gesondheidsversekeringsplanne ('n handelsgroep wat gesondheidsplanne verteenwoordig) inligting verskaf wat 'n gevoel gee van wat 'n gesondheidsversekering Polisiekoste wanneer dit deur 'n individu gekoop word.
- Die jaarlikse premie was gemiddeld $ 2,985 vir 'n enkel persoon en $ 6,328 vir 'n gesin.
- Die jaarlikse premie verskil van staat tot staat. Byvoorbeeld, die premie vir 'n gesinsgesondheidsplan in New York was $ 13,296, terwyl 'n soortgelyke plan in Iowa $ 5609 was.
- Die jaarlikse premies vir gesondheidsplanne was ook verskillend, afhangende van die feit dat die jaarlikse aftrekbaar hoog of laag was. Byvoorbeeld, familieplanne met geen aftrekbaar het 'n gemiddelde premie van $ 12686 per jaar, terwyl planne met 'n jaarlikse aftrekbare bedrag van $ 10,000 'n gemiddelde premie van $ 5380 per jaar gehad het.