Karpale bossing is die naam wat gegee word aan 'n toestand wat 'n benige knop op die rug van die hand veroorsaak. Die karpale baas is 'n botsing geskep deur 'n klein area van osteoartritis wat voorkom by die kruising van die lang handbene en die klein polsbeen .
'N Karpale baas word meestal gesien as 'n bult aan die agterkant van die hand by die middel- of indekskarpometakarpale gewrig - waar die handbene met die polsbeen opkom.
Die woord baas kom van die Franse woord bosse, wat 'n stamp of swelling beteken.
Karpale bossing is te wyte aan beengroei aan die basis van die metakarpale bene van die hand. Dit moet onderskei word van ander meer algemene gewrigstoestande soos:
'N Carpale baas is nie 'n kanker of 'n tumor nie. Alhoewel daar baie skaars bultumore is wat in die hand voorkom, moet u dokter 'n karpaleer kan onderskei van iets wat meer betrekking het.
Tekens & Simptome
Die meeste pasiënte kla van 'n karpale baas nadat hulle teen die rug van die pols gestamp of geslaan het. Hierdie tipe trauma kan irritasie rondom die karpale baas veroorsaak. Die senings oor die rug van die hand kan ook geïrriteerd wees as gevolg van die karpale borsing. Soms kan jy die tendon snap, terwyl dit oor die bult beweeg. Laastens, sommige pasiënte hou nie net van die kosmetiese voorkoms van die stamp op hul hand nie.
U primêre sorg dokter kan verder in die stamp kyk of u kan na 'n handspesialis verwys word. As u pyn en swelling het, sal u dokter ander oorsake soos ganglion siste, tendonitis, fraktuur, en minder algemene oorsake van stampe op die pols wil uitsluit.
'N fisiese eksamen en luister na jou geskiedenis van wanneer die bult verskyn en jou simptome word gebruik om die diagnose te maak.
Die toetse wat uitgevoer kan word, sluit in X-strale en EMG's, wat hand elektriese neurofisiologie toetse is.
behandeling
Gewoonlik is karpabossing 'n probleem wat eenvoudig gekyk kan word - met geen spesifieke behandeling nie. Anti-inflammatoriese pynstillers soos ibuprofen kan voorgestel word indien dit pynlik of ontsteek is. As dit pynlik is, kan die dokter 'n polsspyker aanbeveel om beweging of 'n steroïed inspuiting te beperk indien dit nie verligting bied nie.
In gevalle waar die toestand betekenisvolle simptome veroorsaak, kan 'n chirurgiese prosedure om die oortollige been te verwyder, uitgevoer word. Dit word gewoonlik onder plaaslike of plaaslike narkose gedoen. Dit is 'n kort operasie wat as 'n dagoperasie uitgevoer word. 'N Insnyding word op die agterkant van die hand gemaak en die bult en enige geswelde weefsel om dit word verwyder. Jy kan na 'n paar dae jou hand vir normale aktiwiteit gebruik en binne 'n week of twee na werk terugkeer.
Sommige chirurge sal ook die been by die gewrig versmelt waar die spoorplek geleë is om 'n herhaling van die toestand te voorkom. Daar is teenstrydige literatuur oor hoe waarskynlik dit mag wees dat die bult na afskeiding terugkom, maar dit is moontlik. Uitskeiding het egter risiko's van gesamentlike onstabiliteit sowel as 'n algemene risiko van infeksie en littekens.
Bronne:
"Die simptomatiese karpale baas. Is eenvoudige afskeiding genoeg?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Huidige konsepte van die karpale baas: Patofisiologie, simptome, kliniese of beelddiagnose, en bestuur." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Die karpale baas: hersiening van diagnose en behandeling." J Hand Surg Am. 2008 Maart; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.