Maisonneuve Fraktuur van die enkel

'N Maisonneuvefraktuur is 'n spesifieke soort enkelfraktuur wat voorkom as die enkel uitwaarts gedraai word (eksterne rotasie). Die fraktuur is belangrik omdat behandeling feitlik altyd operasie vereis, en sonder om die enkel (en die knie) deeglik te ondersoek, is dit moontlik om hierdie beseringspatroon te mis.

oorsprong

Die Maisonneuve fraktuur is vernoem na 'n Franse chirurg genaamd Jules Germain Maisonneuve.

Dr Maisonneuve (uitgespreek MAY-son-OU-ve) beskryf hierdie beseringspatroon en sy verband met beserings wat 'n sterk eksterne rotasie van die enkelgewrig veroorsaak. Dr Maisonneuve was 'n protege van dr. Dupuytren, 'n ander Franse chirurg met 'n belangrike ortopediese naamwoord vir 'n toestand wat hy beskryf het.

Vandag word dr. Maisonneuve se naam nog steeds gebruik om hierdie spesifieke beseringspatroon te beskryf. Alhoewel dit 'n ongewone tipe enkelfraktuur is , is dit belangrik, want dit lyk nie asof dit 'n minder ernstige besering is nie. As dit nie behoorlik gediagnoseer word nie, kan daar langtermynprobleme van die enkelgewrig wees, insluitende vroeë enkelartritis .

tekens

Daar is verskeie belangrike tekens om te kyk wat 'n enkelbesering kan aandui, kan 'n Maisonneuve-fraktuur wees. Eerstens, is om die meganisme van besering te verstaan, aangesien pasiënte wat 'n Maisonneuve-fraktuur onderhou, tipies 'n baie kragtige uitwaartse draai van die enkel gehad het.

Dit kan 'n sportbesering wees of mag voorkom as gevolg van 'n val wat normale aktiwiteite doen. Ander tekens van hierdie besering sluit in:

Pasiënte sal x-strale hê om die patroon van besering te bepaal, en as daar kommer is dat die besering 'n Maisonneuve-fraktuur is, moet daar ook x-strale van die knie verkry word. By sommige pasiënte is daar 'n ernstige sagteweefselbesering wat die behandeling bemoeilik. Die vel moet geïnspekteer word vir fraktuurblase en ander tekens van ernstige sagteweefselbesering.

behandeling

Chirurgiese behandeling is die standaardbehandeling van 'n Maisonneuve-fraktuur, hoewel in sommige pasiënte met geen verplasing van die fraktuur of enkelgewrig, of in arm chirurgiese kandidate (bejaardes of siek pasiënte) nonsurgiese behandeling oorweeg kan word nie. Die tipiese behandeling van 'n Maisonneuve fraktuur is egter om chirurgie te doen om die stabiliteit van die enkelgewrig te herstel.

By die herstel van 'n Maisonneuve enkelfraktuur word die mediale (binneste) kant herstel en die sindesmosis herstel. Die fibula-fraktuur rondom die knie hoef egter nie chirurgies gestabiliseer te word nie. Die kritieke struktuur wat in posisie gehou moet word, is die sintesmosis (die ligament wat die skinbene verbind). Die sindesmosis word gerepareer met óf skroewe of baie swaar hechtmateriaal, 'n paar sentimeter bokant die enkelgewrig.

Rehab Uit Chirurgie

Rehab na 'n Maisonneuve fraktuur is 'n paar maande proses en hang af van die erns van die besering, en jou chirurg se riglyne.

Die meeste chirurge sal die enkel vir 4-6 weke na die operasie immobiliseer, en verhoed dat gewig op die ledemaat vir 6-12 weke na die operasie voorkom. Daarbenewens beveel sommige chirurge 'n tweede operasie aan om die hardeware wat gebruik word om die sindesmosis te herstel, te verwyder voordat dit gewigdraende toelaat om te hervat. Dit is kontroversieel en kan met u chirurg bespreek word.

Bronne:

Michelson JD "Enkelbrekings wat voortspruit uit rotasiebeserings" J is Acad Orthop Surg November / Desember 2003; 11: 403-412.