Die sindesmosis is die naam van die ligament wat twee bene van die been verbind . Hierdie bene, die tibia en fibula is tussen die knie- en enkelgewrigte. Die tibia is die groter shin bone wat die meeste van die gewig van die liggaam ondersteun, en die fibula is die kleiner been aan die buitekant van die been. Om hierdie bene te verbind, is 'n ligament genoem die sintesmosis, ook bekend as die sindesmotiese ligament.
Syndesmosis ligament beserings kom dikwels voor in kombinasie met ander enkelbeserings , insluitend sprains en frakture . As 'n beskadigde sindesmosis onbehandeld gelaat word, vind daar dikwels swak resultate plaas. Die enkelgewrig word in die korrekte belyning aan die ente van die tibia en fibula gehou, wat om die binneste en buitenkant van die enkel omhul. As die sindesmosis beskadig is, kan die enkelgewrig onstabiel word.
'N Sindesmosisbesering vind plaas wanneer die voet uitwaarts draai in verhouding tot die been - 'n sogenaamde eksterne rotasiebesering. Hierdie tipe besering kan voorkom as die enkel uitwaarts gedraai word, of wanneer die voet geplant word, en die been draai inwaarts.
simptome
Soos reeds genoem, vind sindesmosis beserings dikwels in kombinasie met enkelbeserings. Daarom moet enigiemand met 'n enkelverstuiting of breuk ook geëvalueer word vir 'n moontlike besering aan die sindesmosis.
Tipiese simptome van 'n sindesmosis besering sluit in:
- Pyn bo die enkel
- Kalfspyn
- Onvermoë om gewig op die been te plaas
X-strale moet verkry word as 'n besering aan die sindesmosis vermoed word. Omdat normale x-strale nie 'n sindesmosis besering toon nie, word 'n spesiale tipe x-straal genaamd 'n stres x-straal dikwels verkry. In 'n stres x-straal, sal die eksaminator 'n krag aan die enkel toepas om te bepaal of die sindesmosis verskuif wanneer die krag toegepas word.
As daar nog 'n besering is, kan 'n CT-skandering of MRI ook nuttig wees om die diagnose te maak.
Soorte Syndesmosis beserings
Die mees algemene tipe sindesmosisbesering wat voorkom, word 'n " hoë enkelverstukking " genoem. 'N Hoë enkelverstukking verwys bloot na die skade aan die ligamente bo die enkelgewrig - die sindesmotiese ligament. Behandeling van 'n hoë enkelverstukking hang af van die stabiliteit van die enkel. As die x-strale 'n stabiele enkelgewrig toon, word die meeste pasiënte met immobilisasie en krukke behandel en kan hulle 'n herstel van 6-8 weke verwag.
As die sindesmosis onstabiel is, moet die behandeling verseker dat die sindesmosis in 'n stabiele posisie gehou kan word tydens genesing. Dit kan nodig wees om 'n beskerming teen gewig op die been te kry, of dit kan 'n operasie vereis om die enkelgewrig te stabiliseer.
Syndesmosis beserings kan ook voorkom in verband met enkelfrakture. Soos met hoë enkelspore, is die kritiese inligting vir die bepaling van behandeling as die enkelgewrig onstabiel is. Wanneer die sindesmosis beskadig word in verband met 'n fraktuur van die enkel, is chirurgie gewoonlik nodig om die stabiliteit van die enkelgewrig te herstel. Chirurgie word dikwels uitgevoer om die breuk te herstel of om die sindesmosis te stabiliseer, en soms ook albei.
Chirurgie vir Syndesmotic Beserings
Wanneer die sindesmosis chirurgies herstel word, word dit gewoonlik gedoen met metaalskroewe wat deur die fibula en in die tibia beweeg. Hierdie skroewe moet geposisioneer word sodra die sindesmosis in die regte posisie en belyning geplaas is. Óf een of twee skroewe mag gebruik word, afhangende van die tipe besering en jou chirurg se voorkeur. Dikwels sal u skurk aanbeveel om die skroewe na ongeveer 3-4 maande te verwyder.
As die skroewe nie verwyder word nie, sal hulle uiteindelik los of breek. Alhoewel dit nie probleme kan bied nie, wil baie pasiënte nie 'n losse of gebroke skroef in hul been hê nie en sal hulle voor daardie tyd verwyder het.
Bronne:
Zalavras C en Thordarson D. "Enkel Syndesmotic Injury" J is Acad Orthop Surg Junie 2007; 15: 330-339.